TGL/ DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA RENCANA TIDAKAN RASIONAL PARAF

JAM KEPERAWATAN HASIL

18/03/ 1 Tujuan:
21 1. Nyeri Akut klien teratasi
setelah perawatan 2x24
jam
Kriteria Hasil:
1. Skala nyeri 1-3
2. N: 80-100 kpm
3. Nyeri seperti ditusuk-
tusuk (-)
4. Ekspresi wajah tidak
meringis
1. Monitoring 1. Monitoring Bayu
a. Skala nyeri a. Mengetahui respon
b. Observasi reaksi verbal pasien
c. Observasi nadi klien b. Mengetahui reaksi
d. Monitoring sumber nyeri pasien
2. Management c. Mengetahui detak
a. Anjurkan pasien istirahat nadi pasien
yang adekuat d. Mengetahui
b. Ajarkan teknik non lokasinya nyeri
farmakologi (musik 2. Management
Mozart) a. Mengurangi nyeri
3. HE tentang teknik non b. Untuk memberikan
farmakologi relaksasi
4. Kolaborasi dengan tim medis 3. Edukasi yang adekuat
guna pemberian terapi yang dapat memudahkan
sesuai untuk klien tindakan keperawatan
4. Kaji sama medis untuk
memberikan terapi
TGL/ DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA RENCANA TIDAKAN RASIONAL PARAF
JAM KEPERAWATAN HASIL
18/03/ 2 Tujuan: Monitoring 1. Monitoring Bayu
21 1. Gangguan mobilitas fisik a. Identifikasi strategi a. Mengetahui
klien teratasi setelah meningkatkan dalam kesembuhan
perawatan 3x24 jam aktivitas b. Mengetahui area
Kriteria Hasil: Management yang sembuh
1. Kekuatan otot (5) a. Fasilitasi aktivitas fisik c. Mengetahui nyeri
2. Rentang gerak ROM rutin 2. Management
cukup b. Libatkan keluarga dalam a. Menghindari
aktivitas terjadinya kelemahan
c. HE tentang latihan otot
mobilisasi mandiri b. Kelurga penting
d. Ajarkan melakukan berperan dalam
aktivitas fisik proses latihan
e. Kolaborasi dengan tim aktivitas
terapis 3. Edukasi yang adekuat
dapat memudahkan
tindakan keperawatan
4. Berkolaborasi dengan
medis untuk memberikan
terapis
18/03/ 3 Tujuan: 1. Monitoring 1. Monitoring Bayu
21 1. Ansietas klien teratasi a. Monitoring tingkat a. Mengetahui perasaan
setelah perawatan 2x24 kecemasan yang tidak adekuat
jam 2. Management 2. Management
Kriteria Hasil: a. Beri dorongan untuk a. Untuk menguatkan
1. Cemas menurun bicara pasien
2. Khawatir menurun b. Berikan penguatan positif b. Untuk memberikan
3. Latih kegiatan pengalihan fikiran positif
untuk mengurangi 3. Pengalihan dapat
ketegangan mengurangi tingkat
4. Kolaborasi dengan tim medis kecemasan klien
guna pemberian terapi 1. Kaji sama medis untuk
ansietas yang sesuai untuk memberikan terapi
klien.