BAB III

STUDI KASUS

Tutorial I

Seorang pria usia 45 tahun bernama Tuan Ury dating ke RSGM dengan keluhan

memiliki banyak ulser di sekeliling mulutnya. Dia juga merasakan gusinya bengkak

dan berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Dia merasakan nyeri disekeliling mulutnya, dan

dia tidak bisa makan karena dia merasa kesakitan setiap kali mengunyah makanan.

Kemudian, dia mengkonsumsi obat oral Prednison untuk menyembuhkan sakitnya,

tetapi sakitnya semakin bertambah parah.

Status Umum:

Seorang perokok berat (2 box per hari, 12 batang rokok per box untuk 15 tahun).

Suhu tubuhnya 39⁰C, tekanan darahnya 130/90 mmHg. Dia terlihat memburuk dan

pucat.

Pemeriksaan Intra Oral:

- Pembesaran gingiva di semua regio, kemerahan, perdarahan spontan, dan

adanya jaringan nekrosis pada regio anterior rahang bawah.

- Crater-like ulcer pada interdental papilla gigi 41, 42, 43, dan 44

- Ulser dengan diameter 1-3 mm pada mukosa labial anterior rahang bawah.

127
 - Ulser dengan diameter 1-3 mm pada mukosa bukal kiri.

Pemeriksaan Ekstra Oral:

Limpadenopati dan anemia conjunctiva

Pemeriksaan Laboratorium:

Ditemukan virus herpes dari apusan jaringan

Diagnosa:

NUG (Necrotizing Ulcerative Gingivitis) dengan Herpetik ulser.

Perawatan:

- Debridemen jaringan yang nekrosis dan scalling supragingiva.

- Dokter gigi juga meresepkan Metronidazole 500 mg dan obat kumur

Chlorhexidine 0,12% untuk kondisi gingiva, dan multivitamin.

- Pasien harus control kembali setelah 5 hari.

128
Tutorial II

Setelah 5 hari, pasien kembali lagi dengan ulser yang belum sembuh. Pasien tersebut

masih merasa nyeri dan sakit disekitar mulutnya. Dia juga mempunyai keluhan baru.

Dia merasakan sensasi terbakar disekitar lidah sejak 3 hari yang lalu dan dia melihat

adanya lapisan putih disekitar lidah tersebut. Dia tetap tidak bisa makan.

Kondisi Umum

Suhu tubuh 39⁰C, tekanan darah 130/90 mmHg. Dia terlihat melemah dan lesu.

Pemeriksaan Intra Oral:

Lesi plak putih pada daerah dorsal lidah. Creater-like Ulcer negative, tetapi multiple

ulcer pada mukosa labial dan bukal positif dengan diameter 1-3 mm.

Pemeriksaan Ekstra Oral:

Limpadenopati positif

Pemeriksaan Laboratorium:

Ditemukan fungal dan viral dari hasil apusan lesi.

Diagnosis:

- Pseudomembranous candidiasis

129
 - Herpetic Ulcer

Perawatan:

- Nistatin ointment 4 x 2 ml/hari selama 1 minggu dengan penggunaan swish

and swallow

- Acyclovir orally 5 x 200 mg/hari selama 1 minggu

- Pasien harus control lagi setelah 1 minggu

130