LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan :
2. Petugas :
Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

3. Tujuan Perjalanan :
4. Tanggal Perjalanan :
5. Maksud Perjalanan :
6. Pejabat yang ditemui :
7. Hasil Kunjungan, antara lain :
a. Proses pelaksanaan :
b. Permasalahan yang dihadapi :
c. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

…………., …………………. 2021

Pelapor :

………….………….

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pendang

Muliadi Lesmana, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006

CONTOH
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Sesuai dengan surat tugas dari kepala UPTD Puskesmas Pendang, Nomor
1932/TU-5/BOK/12-2020, tertanggal 10 Desember 2020
2. Petugas :
Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Yeni Yustina, A.Md.Kep - Perawat Kontrak Petugas Poskesdes

Bundar Km.20
3. Tujuan Perjalanan : Untuk memberikan pemantauan pertumbuhan balita di Posyandu Nansarunai
Desa Bundar Km.20

4. Tanggal Perjalanan : 11 Desember 2020

5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan pemantauan pertumbuhan balita di Posyandu Nansarunai Desa
Bundar Km.20
6. Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Bundar
7. Hasil Kunjungan, antara lain :
a. Proses pelaksanaan :
- Kegiatan Pemantauan pertumbuhan balita dilakukan dengan mengunjungi posyandu balita
yang ada didesa
- Hasil kegiatan : 12 balita yang dipantau
b. Permasalahan yang dihadapi :
- 1 balita dengan status gizi BB/U kurang, 1 balita dengan status gizi BB/U risiko gizi lebih, 1
balita dengan status gizi TB/U pendek, 1 balita dengan status gizi BB/TB kurang, 1 balita
dengan status gizi BB/TB obesitas.
c. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
- Dari sebanyak 12 balita yang dilakukan pemantauan maka petugas memberikan rekomendasi
untuk permasalahan yang ditemukan
- Melalui pemberian PMT berbahan pangan lokal bekerja sama dengan kader
- Memberikan KIE kepada ibu balita sehubungan dengan pemilihan, pengolahan dan cara
pemberian makanan sesuai dengan usia balita yang memenuhi gizi seimbang untuk
membantu pertumbuhannya
- Tetap melakukan pemantauan pertumbuhan perkembangan terhadap semua balita di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Pendang
- Mengentri data melalui Web EPPGBM
- Data terlampir
Bundar, 11 Desember 2020

Pelapor :

Yeni Yustina, A.Md.Kep………….

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pendang

Muliadi Lesmana, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
1. Dasar Penugasan : Sesuai dengan surat tugas dari kepala UPTD Puskesmas Pendang, Nomor
1943/TU-5/BOK/12-2020, tertanggal 12 Desember 2020
 2. Petugas :
Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Winda Lestari, A.Md.Keb 19881026 201001 2 005 Penata Muda Tk.I Staf UPTD Puskesmas
III/b Pendang
Husnul Hatimah, A.Md.farm 19940901 201903 2 023 Pengatur II/c Staf UPTD Puskesmas
Pendang

3. Tujuan Perjalanan :` Untuk Melaksanakan Kegiatan Pemberian Tablet Fe Pada Rematri

di SMPN 1 Dusun Utara Pendang
4. Tanggal Perjalanan : 14-16 Desember 2020
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Kegiatan Pemberian Tablet Fe Pada Rematri di
SMPN 1 Dusun Utara Pendang
6. Pejabat yang ditemui : Kepala Sekolah SMPN 1 Dusun Utara Pendang
7. Hasil Kunjungan, antara lain :
a. Proses pelaksanaan :
- Sudah dilakukan pemberian Tablet Fe pada rematri di SMPN 1 Dusun Utara Pendang
terhadap 84 orang rematri, sehingga membantu untuk mencegah anemia pada remaja putri,
kegiatan ini dibantu oleh guru UKS dalam kelancaran kegiatannya.
b. Permasalahan yang dihadapi
Tidak ada permasalahan yang ditemukan
c. Kesimpulan
- Kegiatan sudah dilakukan secara maksimal
- Nama – nama balita terlampir

Pendang, 16 Desember 2020

Pelapor :

Winda Lestari, A.Md.Keb …….

Husnul Hatimah, A.Md.Farm .......

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Pendang

Muliadi Lesmana, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

 1. Dasar Penugasan : Sesuai dengan surat tugas dari kepala UPTD Puskesmas Pendang,
Nomor 1929/TU-5/BOK/12-2020, tertanggal 10 Desember 2020
2. Petugas :
Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Dewi Harta E A.Md.Keb 19791210 200604 2 042 Penata Muda Tk.I III/bPetugas Poskesdes
Majundre
3. Tujuan Perjalanan : Untuk memberikan pelayanan imunisasi rutin di Posyandu Batung
Mira Putut Desa Majundre
4. Tanggal Perjalanan : 11 Desember 2020
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan pelayanan imunisasi rutin di Posyandu Batung Mira
Putut Desa Majundre
6. Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Majundre
7. Hasil Kunjungan, antara lain :
d. Proses pelaksanaan
- Kegiatan Pelayanan imunisasi rutin dilakukan dengan memberikan pelayanan di
Posyandu setempat
- Jumlah anak yang hadir keposyandu berjumlah 2 orang dan semua anak mendapatkan
imunisasi.
e. Permasalahan yang dihadapi
Tidak ada permasalahan yang ditemukan
f.Kesimpulan
- Diharapkan orangtua agar membawa anaknya setiap bulannya keposyandu terdekat
- Kegiatan sudah dilakukan secara maksimal
- Nama – nama balita terlampir
Majundre, 11 Desember 2020

Pelapor :

Dewi Harta E A.Md.Keb ………….

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pendang

Muliadi Lesmana, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Sesuai dengan surat tugas dari kepala UPTD Puskesmas Pendang, Nomor
1271/TU-5/BOK/08-2020, tertanggal 08 Agustus 2020
 2. Petugas :
Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Erni, A.Md.Keb 19850213 201101 2 005 Penata Muda Tk.I III/b Petugas Poskesdes
Gunung Rantau
3. Tujuan Perjalanan : Untuk memberikan Konfirmasi Status Balita, Pemberian Vitamin A dan
POPM Kecacingan di Desa Gunung Rantau
4. Tanggal Perjalanan : 10-11 Agustus 2020
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Konfirmasi Status Balita, Pemberian Vitamin A dan POPM
Kecacingan di Desa Gunung Rantau
6. Pejabat yang ditemui : Kepala Desa Gunung Rantau
7. Hasil Kunjungan, antara lain :
a. Proses pelaksanaan :
- Kegiatan Konfirmasi Status Balita, Pemberian Vitamin A dan POPM Kecacingan dilakukan
dengan mengunjungi balita yang ada didesa
- Hasil kegiatan : 23 balita yang dipantau, 22 balita yang diberikan vitamin A dan 20 balita yang
diberikan obat cacing
b. Permasalahan yang dihadapi :
- 6 balita dengan status gizi BB/U kurang, 1 balita dengan status gizi BB/U sangat kurang, 5
balita balita dengan status gizi TB/U pendek, 5 balita balita dengan status gizi TB/U sangat
pendek, 7 balita dengan status gizi BB/TB risiko gizi lebih, 1 balita dengan status gizi BB/TB
lebih, 1 balita dengan status gizi BB/TB kurang, 2 balita dengan status gizi BB/TB buruk.
c. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
- Melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur
- Menghindari asap rokok dan memenuhi nutrisi yang baik selama masa kehamilan
- Melakukan kunjungan secara teratur kedokter atau pusat pelayanan kesehatan lainnya untuk
memantau pertumbuhan dan perkembangan anak
- Mengikuti program imunisasi terutama imunisasi dasar
- Memberikian asi eksklusif sampai anak berusia 6 bulan dan pemberian mpasi yang memadai
- Memberikan anak vitamin A dan obat cacing 2 kali dalam 1 tahun

Gunung Rantau, 27 Agustus 2020

Pelapor :

Erni, A.Md.Keb ………….

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pendang

Muliadi Lesmana, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006