PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
Jln.Raya Denpasar-Gilimanuk Br.Dinas Suraberata
Desa lalanglinggah Kec.Selemadeg Barat Kode Pos.82162
Telp/Fax.0361-8311286, E-mail:puskesmas_selbar@yahoo.co.id

FORM SIKLUS PDCA LOKAKARYA MINI LINTAS PROGRAM

Program : Keselamatan Pasien
Bulan : juli 2020

NO P D C A p
RPK TAHUN/BULAN LOKASI WAKTU MONEV RTL RPK TAHUN/BULAN
juli PELAKSANAA HASIL KEGIATAN TARGET (%) IDENTIFIKASI MASALAH agustus 2020
N (INPUT,PROSES
(RINCIAN Bulan Bulan Komula Bulan Bulan Komula (RENCANA (RINCIAN
KUANTITATIG/JADWAL,PROSES
KEGIATAN) Lalu Ini tif Lalu Ini tif IDENT.PENYEBAB TINDAK KEGIATAN)
KUALITATIF/SOP,OUTPUT)
LANJUT)

1 Membuat Laporan Puskesmas 01-Jul-20 6x 1x 7x 100% 100% 100% Pembuatan Laporan dan RTL Pembuatan Pertahankan Pelaksanaan
dan RTL (PDCA) (PDCA) Keselamatan Pasien Laporan dan RTL agar tetap Pembuatan
Keselamatan terlaksana dan berjalan dengan (PDCA) lancar Laporan dan RTL
Pasien juni 2020 baik Keselamatan (PDCA) juli
Pasien terlaksana Keselamatan
dan sesuai dengan Pasien pada
jadwal tanggal 1 Agustus
2020

2 Membuat Draft RPK Puskesmas 01-Jul-20 6x 1x 7x 100% 100% 100% Pembuatan Draft RPK Pembuatan Draft Pertahankan Pelaksanaan
Keselamatan Keselamatan Pasien terlaksana RPK Keselamatan agar tetap Pembuatan Draft
Pasien Bulan juli dan berjalan dengan baik Pasien terlaksana lancar RPK agustus
2020 dan sesuai dengan Keselamatan
jadwal Pasien pada
tanggal 1 agustus
2020

3 Melaksanakan Puskesmas 04-Jul-20 6x 1x 7x 100% 100% 100% Rapat Tim Keselamatan Pasien Rapat Tim Pertahankan Pelaksanaan Rapat
Rapat Tim terlaksana dan berjalan lancar Keselamatan agar tetap Tim Keselamatan
Keselamatan Pasien terlaksana lancar Pasien pada
Pasien dan sesuai dengan tanggal 4 agustus
jadwal 2020

4 Melaksanakan Puskesmas 09-Jul-20 6x 1x 7x 100% 100% 100% Rapat Lokakarya Mini terlaksana rapat lokakarya Pertahankan Pelaksanaan Rapat
rapat Lokakarya dan berjalan lancar mini terlaksana dan agar tetap Lokakarya Mini
Mini sesuai jadwal lancar pada tanggal 9
agustus 2020
5 Melaksanakan Puskesmas 09-Jul-20 6x 1x 7x 100% 100% 100% Rapat Rutin berjalan terlaksana Rapat Rutin Pertahankan pelaksanaan Rapat
Rapat Rutin dan lancar berjalan terlaksana agar tetap Rutin pada tanggal
sesuai dengan lancar 9 agustus 2020
jadwal

6 Melakukan Puskesmas 30-Jul-20 6x 1x 7x 100% 100% 100% masih adanya pelaksaan kurang teliti dalam menanyakan Pelaksanaan
monitoring identifikasi pasien yang belum penyebutan nama ulang kembali monitoring
keselamatan pasien sesuai target pasien nama pasien keselamatan pasien
sebelum pada 30 agustus
melakukan 2020
pelayanan

7 Pencatatan dan Puskesmas 30-Jul-20 6x 1x 7x 100% 2x 14x Jadwal dan target kegiatan Melakukan Pertahankan Pelaksanaan
Pelaporan terlaksana sesuai rencana pencatatan dan agar tetap pencatatan dan
pelaporan lancar pelaporan
keselamatan keselamatan pasien
pasien pada tanggal 30
agustus 2020

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat Lalanglinggah, 1 juli 2020
Penanggung Jawab Keselamatan Pasien

dr. Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008 dr. I Made Rika Ermawan
NIP.199006122019031010
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
Jln.Raya Denpasar-Gilimanuk Br.Dinas Suraberata
Desa lalanglinggah Kec.Selemadeg Barat Kode Pos.82162
Telp/Fax.0361-8311286, E-mail:puskesmas_selbar@yahoo.co.id

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

Program : Keselamatan Pasien
Bulan Agustus 2020

RINCIAN LOKASI
TARGET PENAGGUNG VOLUME SUMBER
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL PELAKSANAA PELAKSANAA BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN BIAYA
N N
1 Pembuatan Mengetahui mutu Kegiatan Kegiatan dr. Made Rika 1x 01/8/2020 sesuai jam kerja Puskesmas JKN
Laporan dan dan kinerja Keselamatan Keselamatan Ermawan Pkl. 08.00 -
RTL (PDCA) pelaksanaan dan Pasien Pasien Bulan 14.00 wita
Keselamatan hasil kegiatan juli 2020
Pasien juli Program
2020 Keselamatan Pasien
Permasalahan dan
RTL-nya

2 Pembuatan Untuk mengetahui Kegiatan Kegiatan dr. Made Rika 1x 01/8/2020 sesuai jam kerja Puskesmas JKN
Draft RPK Detail Rencana Keselamatan Keselamatan Ermawan Pkl. 08.00 -
Keselamatan Kegiatan Pasien Pasien Bulan 14.00 wita
Pasien Bulan Keselamatan Pasien Agustus 2020
Agustus 2020 Bulan Agustus 2020

3 Rapat Tim Untuk Kegiatan/Progr Kegiatan/Progr Tim Keselamatan 1x 04/8/2020 Pkl.13.00-14.00 Puskesmas JKN
Keselamatan membahas,mengiden am di lingkup am di lingkup Pasien wita
Pasien tifikasi masalah dan Keselamatan Keselamatan
penyebab serta Pasien Pasien
membuat RTL
Kegiatan di lingkup
Keselamatan Pasien

4 Rapat Untuk melaporkan, Petugas Petugas Kapus 1x 9/8/2020 10.00 - 13.00 Puskesmas JKN
Lokakarya Mini membahas, Puskesmas Puskesmas
mengidentifikasi dan
penyebab serta
membuat RTL
Kegiatan rumah
tangga puskesmas
5 Rapat Rutin untuk Petugas Petugas Kapus 1x 9/8/2020 Pkl.13.00-14.00 Puskesmas JKN
membahas,mengiden Puskesmas Puskesmas wita
tifikasi masalah dan
penyebab serta
membuat RTL
Kegiatan Rumah
tangga puskesmas

6 Melakukan Untuk memonitor ada Pengunjung Semua dr. Made Rika 1x 30/08/2020 Pkl.09.00-10.00 Puskesmas JKN
monitoring tidaknya KTD, Puskesmas Pengunjung Ermawan wita
keselamatan KPC,KNC, KTC Puskesmas
pasien
7 Pencatatan Untuk mengetahui Kegiatan Kegiatan dr. Made Rika 1x 30/8/2020 Pkl. 11.00- Puskesmas JKN
dan Pelaporan hasil dari kegiatan Keselamatan Keselamatan Ermawan 12.00 wita
Pasien Pasien Bulan
Agustus 2020

Mengetahui Lalanglinggah, 1 Agustus 2020

Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat Penanggung Jawab Keselamatan Pasien

dr.Wayan Arya Putra Manuaba dr. I Made Rika Ermawan

NIP.19721107 200501 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
Jln.Raya Denpasar-Gilimanuk Br.Dinas Suraberata
Desa lalanglinggah Kec.Selemadeg Barat Kode Pos.82162
Telp/Fax.0361-8311286, E-mail:puskesmas_selbar@yahoo.co.id

LAPORAN AKUNTABILITAS KESELAMATAN PASIEN (PDCA IKK)

Tim Keselamatan Pasien
Bulan juli 2020

No Tim Program/Unit Kegiatan Indikator Sasaran Target Capaian Analisis RTL

BL BI KUM \
1 Keselamatan UKP : Ruang Mengevaluasi • Pencapaian target mengidentifikasi Pasien 100% 80% 78% 79% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien Pemeriksaan kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
Umum mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
2 Keselamatan UKP : Ruang Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 80% 79% 79,5% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien Pendaftaran kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
3 Keselamatan Ruang Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 100% 100% 100% Sudah Lanjutkan
Pasien Pemeriksaan kegiatan yang pasien dengan benar sesuai seperti RPK
Gilut mencakup • Pencapaian target tidak ada pasien 100% 100% 100% 100% target bulan
keselamatan jatuh saat berobat Agustus
pasien • Mengidentifikasi kembali lokasi 100% 2020
puskesmas pembedahan sebelum dilakukan Pasien 100% 100% 100%
pembedahan
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC
• Pencapaian target KPC
• Pencapaian
target KTD
4 Keselamatan Ruang Ugd Mengevaluasi • Pencapaian target mengidentifikasi Pasien 100% 90% 94% 92% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup • Pencapaian target tidak ada pasien 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan jatuh saat berobat standar sop Agustus
pasien • Mengidentifikasi kembali lokasi 100% identifikasi 2020
puskesmas pembedahan sebelum dilakukan Pasien 100% 100% 100% pasien
pembedahan 0%
• Pencapaian target KNC Pasien 0%
• Pencapaian target KTC Pasien 0% 0%
• Pencapaian target KPC Pasien 0% 0% 0%
• Pencapaian Pasien 0% 0% 0%
target KTD Pasien 0%
Pasien 0% 0% 0%
5 Keselamatan Ruang Bersalin Mengevaluasi • Pencapaian target mengidentifikasi Pasien 100% 87% 95% 91% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
6 Keselamatan Ruang Nifas Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target mengidentifikasi
KPC Pasien
Pasien 100% 95% 95% 95% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
7 Keselamatan Ruang Anak Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 96% 90% 93% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
8 Keselamatan Ruang Kia Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 84% 83% 83,5% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
• Pencapaian target KPC Pasien
 9 Keselamatan Ruang Lab Mengevaluasi • Pencapaian target mengidentifikasi Pasien 100% 89% 80% 84,5% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
10 Keselamatan Ruang Farmasi Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 78% 82% 80% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup • Penggunaan double key pada obat - 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan obatan psikotropika standar sop Agustus
pasien • Pencapaian target KNC 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target KTC Petugas 0% 0% 0% pasien
• Pencapaian target KPC 0% 0%
• Pencapaian target Petugas 0%
KTD Pasien 0% 1% 0%
Pasien 0% 0%
11 Keselamatan Ruang Mengevaluasi • Pencapaian target mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 0%
100% 90% 95% Sudah Lanjutkan
Pasien Yankestradkom kegiatan yang pasien dengan benar sesuai seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% target bulan
keselamatan Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% 2020
puskesmas • Pencapaian target
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
12 Keselamatan Ruang Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 90% 88% 89% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien Telemedicine kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
13 Keselamatan UKME Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 100% 100% 100% Sudah Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar sesuai seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% target bulan
keselamatan Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% 2020
puskesmas • Pencapaian target
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
14 Keselamatan UKMP Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 100% 100% 100% Sudah Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar sesuai seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% target bulan
keselamatan Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% 2020
puskesmas • Pencapaian target
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
 15 Keselamatan Mengevaluasi • Pencapaian target mengidentifikasi Pasien 100% 100% 100% 100% Sudah Lanjutkan
Pasien JPPJFPK kegiatan yang pasien dengan benar sesuai seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% target bulan
keselamatan Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% 2020
puskesmas • Pencapaian target
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
16 Keselamatan Admen Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target KPC
mengidentifikasi Pasien
Pasien 100% 100% 100% 100% Sudah Lanjutkan
Pasien kegiatan yang pasien dengan benar sesuai seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% target bulan
keselamatan Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% 2020
puskesmas • Pencapaian target
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
17 Keselamatan Ruang Rawat Mengevaluasi •• Pencapaian
Pencapaian target
target mengidentifikasi
KPC Pasien
Pasien 100% 88% 92% 93% ditingkatkan Lanjutkan
Pasien Inap kegiatan yang pasien dengan benar lagi agar seperti RPK
mencakup 100% 100% 100% 100% sesuai bulan
keselamatan standar sop Agustus
pasien 0% 0% 0% 0% identifikasi 2020
puskesmas • Pencapaian target pasien
tidak ada pasien jatuh saat berobat Pasien Pa
• Pencapaian target KNC
• Pencapaian target KTC Pasien
• Pencapaian target KPC Pasien
Mengetahui Lalanglinggah, 1 Agustus 2020
Kepala Puskesmas Selemadeg Barat Penanggungjawab

Dr. Wayan Arya Putra Manuaba Dr. I Made Rika Ermawan

NIP.19721107 200501 1 008 NIP.199006122019031010
 PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
Jln. Raya Denpasar-Gilimanuk, Br. Dinas Suraberata
Desa Lalanglinggah Kec. Selemadeg Barat Kode Pos. 82162
Telp/Fax. 0361 8311286, E-mail : puskesmas_selbar@yahoo.co.id

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISI DAN TINDAK LANJUT BUKTI ANALISIS INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

BULAN: juli 2020

NO RUANG/UNIT INDIKATOR KESELAMATAN STANDAR HASIL ANALISIS RENCANA TINDAK
PASIEN PENGUKUR LANJUT
AN

1 UKP
Ruang Pemeriksaan • Pencapaian target mengidentifikasi 100% 78% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
Umum pasien dengan benar benar sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien • Tercapainya target tidak adanya pasien terjatuh saat
terjatuh saat berobat berobat
• Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD

•
tidak adanya kejadian KTD • Tercapainya target
tidak adanya kejadian KPC

Ruang Pendaftaran • Pencapaian target

• tidak mengidentifikasi
adanya kejadian KPC 100% 79% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar • Tercapainya target tidak adanya sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien •kejadian KNC target tidak adanya pasien terjatuh saat
Tercapainya
terjatuh saat berobat berobat
• tidak adanya • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
kejadian KNC • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
•
tidak adanya kejadian KTD 100% • Tercapainya target
• 100%
tidak adanya kejadian KTC tidak adanya kejadian KPC

Ruang Bersalin • Pencapaian target

• tidak mengidentifikasi
adanya kejadian KPC 100% 95% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar • Tercapainya target tidak adanya sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien •kejadian KNC target tidak adanya pasien terjatuh saat
Tercapainya
terjatuh saat berobat berobat
• tidak adanya • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
kejadian KNC • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
•
tidak adanya kejadian KTD 100% • Tercapainya target
• 100%
tidak adanya kejadian KTC tidak adanya kejadian KPC

• tidak adanya kejadian KPC

• Tercapainya target tidak adanya
kejadian KNC
0%
Ruang Nifas • Pencapaian target mengidentifikasi 100% 95% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien • Tercapainya target tidak adanya pasien terjatuh saat
terjatuh saat berobat berobat
• Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD

•
tidak adanya kejadian KTD • Tercapainya target
tidak adanya kejadian KPC

Ruang Kia • Pencapaian target

• tidak mengidentifikasi
adanya kejadian KPC 100% 83% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar • Tercapainya target tidak adanya sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien •kejadian KNC target tidak adanya pasien terjatuh saat
Tercapainya
terjatuh saat berobat berobat
• tidak adanya • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
kejadian KNC • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
•
tidak adanya kejadian KTD 100% • Tercapainya target
• 100%
tidak adanya kejadian KTC tidak adanya kejadian KPC

Ruang Ugd • Pencapaian target

• tidak mengidentifikasi
adanya kejadian KPC 100% 94% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar • Tercapainya target tidak adanya sesuai SOP
kejadian KNC
• Mengidentifikasi kembali lokasi • Tercapainya target mengidentifikasi kembali lokasi
pembedahan sebelum•dilakukan
tidak adanya pembedahan sebelum dilakukan pembedahan
kejadian KNC
pembedahan • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
•
100% Tercapainya target tidak adanya pasien terjatuh saat
• 100%
•pencapaian target
tidak adanya kejadian KTC berobat
tidak adanya pasien terjatuh saat berobat • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD

• Tercapainya target tidak adanya kejadian

• tidak adanya kejadian KTD 0% KPC
Ruang Pemeriksaan • Pencapaian target mengidentifikasi 100% 0% 0% 100% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Pemantauan indikator
Gilut pasien dengan benar 0% benar keselamatan pasien secara
• Pencapaian target mengidentifikasi • Tercapainya target mengidentifikasi kembali lokasi berkelanjutan sesuai RPK
kembali lokasi pembedahan sebelum pembedahan sebelum dilakukan • Tercapainya
pembedahan target tidak bulan juli 2020
dilakukan pembedahan adanya kejadian KNC
100% •
• tidak adanya kejadian KPC 100% Tercapainya target tidak adanya pasien terjatuh saat
• pencapaian berobat •
target tidak adanya pasien terjatuh saat Tercapainya
• Tercapainyatarget
targettidak
tidakadanya
adanyakejadian
kejadianKTC
KTD
berobat
0%
• tidak adanya 0% 0%
kejadian KNC 0%
• Tercapainya target tidak adanya kejadian
Ruang Lab • tidak
• Pencapaian adanya
target kejadian KTD
mengidentifikasi 100% 80% KPC
• Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien • Tercapainya target tidak adanya pasien terjatuh saat
terjatuh saat berobat berobat • Tercapainya target tidak
• tidak adanya kejadian KTC adanya kejadian KNC
0% • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
0% 0%
• tidak adanya kejadian KPC • 0% 100%
tidak adanya kejadian KTD 100% •
Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
• Tercapainya target tidak adanya kejadian
100% KPC
 Ruang Farmasi • Pencapaian target mengidentifikasi 100% 82% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar 100% 100% benar sesuai SOP
• Penggunaan double key pada obat - • Penggunaan double key pada obat - obatan
obatan psikotropika • psikotropika sudah terlaksana
tidak adanya kejadian KTD
• tidak adanya kejadian 0% 0% •
KPC • tidak adanya 0% 0% Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
kejadian KNC • tidak 0% 0%
adanya kejadian KTC 0% 1%

• Tercapainya target tidak adanya kejadian

KPC
Ruang Telemedicine • Pencapaian target mengidentifikasi 100% 88% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien • Tercapainya target tidak adanya pasien target
• Tercapainya terjatuh saat
tidak
terjatuh saat berobat berobat
adanya kejadian KNC
• Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD

• • adanya 1
tidak adanya kejadian KTD • Tercapainya
kejadian KTC pada saat pengambilan obat pasien target
tidak adanya kejadian KPC

Ruang Yankestradkom • Pencapaian target

• tidak mengidentifikasi
adanya kejadian KPC 100% 90% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar • Tercapainya target tidak adanya sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien kejadian KNC target tidak adanya pasien terjatuh saat
• Tercapainya
terjatuh saat berobat berobat
• tidak adanya • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
kejadian KNC • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
•
tidak adanya kejadian KTD 100% • Tercapainya target
• 100%
tidak adanya kejadian KTC tidak adanya kejadian KPC

Ruang Rawat Inap • Pencapaian target

• tidak mengidentifikasi
adanya kejadian KPC 100% 92% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Ditingkatkan kembali agar
pasien dengan benar benar • Tercapainya target tidak adanya sesuai SOP
•pencapaian target tidak adanya pasien •kejadian KNC target tidak adanya pasien terjatuh saat
Tercapainya
terjatuh saat rawat inap rawat inap
• tidak adanya • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD
kejadian KNC • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC

• tidak adanya • 100%

kejadian KTDkejadian KTC 100% • Tercapainya target tidak adanya kejadian
tidak adanya
KPC
2 UKME • tidak adanya kejadian KTD 0% 0% • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD Pemantauan indikator
• tidak adanya 0% 0% keselamatan pasien secara
kejadian KPC • Tercapainya target tidak berkelanjutan sesuai RPK
adanya kejadian KNC • Tercapainya target bulan agustus 2020
• tidak adanya kejadian KPC 0%
tidak adanya kejadian KPC
0% 0%
3 UKMP • tidak adanya kejadian KTD 0% 0% 0% • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD Pemantauan indikator
• tidak adanya kejadian KNC •
0% 0% 100% Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC keselamatan pasien secara
• • Tercapainya target tidak adanya berkelanjutan sesuai RPK
tidak adanya kejadian KNC 100% kejadian KNC
• tidak adanya kejadian KPC • Tercapainya target bulan agustus 2020
• tidak adanya kejadian KPC
tidak adanya kejadian KTC
• Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC
• tidak adanya
kejadian KTC • • Tercapainya target tidak adanya
tidak adanya kejadian KNC 0% kejadian KNC
0% 0%
0%
 4 JPPJFPK • Pencapaian target mengidentifikasi 100% 100% • Tercapainya target mengidentifikasi pasien dengan Pemantauan indikator
pasien dengan benar benar keselamatan pasien secara
•pencapaian target tidak adanya pasien • Tercapainya target tidak adanya pasien terjatuh saat berkelanjutan sesuai RPK
terjatuh saat berobat berobat bulan agustus 2020
• Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD

•
tidak adanya kejadian KTD
• Tercapainya target tidak adanya kejadian
KPC
5 Admen • tidak adanya kejadian
• tidak adanyaKTD
kejadian KPC 0% 0% • Tercapainya target tidak adanya kejadian KTD Pemantauan indikator
0% 0% keselamatan pasien secara
• Tercapainya target tidak berkelanjutan sesuai RPK
adanya kejadian KNC • Tercapainya target bulan agustus 2020
• tidak adanya kejadian
• tidak adanyaKPC tidak adanya kejadian KPC
kejadian KNC
•
• • 100% Tercapainya target tidak adanya
• Tercapainya kejadian
target tidakKTC
adanya
Mengetahui
tidak 100% kejadian KNC
Lalanglinggah, 1 juli 2020
tidak adanya
adanya kejadian
kejadian KNC
KTC
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat Penanggung Jawab Keselematan Pasien

• Tercapainya target tidak adanya kejadian KTC

• tidak adanya
kejadian KTC
Dr. Wayan Arya Putra Manuaba Dr. I Made Rika Ermawan
NIP.19721107 200501 1 008 NIP.199006122019031010

0%
0% 0%
0%

0%
0% 0%
0%

0%
0% 0%
0%