Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif II

Hari/Tanggal : 22 Maret 2021

Ruangan : ICU

Tindakan Keperawatan : Mobilisisasi

A. Deskripsi Tindakan
Mobilisasi merupakan suatu tindakan untuk membantu pasien dalam melakukan pergerakan
ataupun mengubah posisi serta memindahkan pasien dari satu tempat ke tempat lainnya.
B. Identitas Pasien
1. Nama pasien : Ny. L
2. Diagnosis medis : Post op Laparatomy
3. Data fokus :
DS : Pasien mengeluh nyeri dada dan badan terasa lemah
DO : Pasien terlihat menahan nyeri mengeluarkan air mata dan pasien tidak berdaya
menggerakkan badan
4. Rencana keperawatan : Lakukan tindakan mobilisasi
5. Tindakan keperawatan : Melakukan tindakan mobilisasi
6. Diagnosa keperawatan : Intoleransi aktifitas
7. Algoritma tindakan :

Penyakit

Penurunan otot Tirah baring Perubahan system Gangguan

lama integumen Retensi
metabolisme

Kehilangan Intoleransi Jaringan kulit

daya tahan otak aktifitas tertekan Ginjal Gastro
Intestinal

Mobilisasi
C. Tujuan Tindakan : Memindahkan pasien
D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Hancound
2) Brankar
b. Persiapan pasien
1) Pasien berada di brankar
2) Menjelaskan prosedur yang diakukan pada pasien
c. Persiapan lingkungan
1) Usahakan lingkungan tenang
2. Tahap tindakan
a. Cuci tangan  
b. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
c. Naikkan posisi tempat brankar sampai lebih tinggi atau sejajar dengan tempat tidur
d. Minta pasien untuk memfleksikan leher jika memmungkinkan dan menyilangkann
tangan diatas dada pasien.
e. Perawat pertama meletakkan kedua tangan dibawah bagian dada dan leher
pasien,perawat kedua dibawah pinggul, perawat ketiga dibawah kaki pasien
f. Condongkan tubuh pasien ke depan ,angkat atau geser secara perlahan tubuh pasien ke
tempat tidur yang disediakan
g. Angkat plang tempat tidur untuk mencegah pasien jatuh
h. mencuci tangan
i. Dokumentasikan hasil tindakan
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
Pasien terlihat memejamkan mata dan mengeluarkan air mata
b. Evaluasi tindakan
Pasien terlihat nyaman setelah berada di tempat tidur
 Mengetahui Banjarmasin, 22 Maret 2021
Pembimbing Klinik Mahasiswa

.................................. M.Rezkiansyah Al Fitri