LOG BOOK PRAKTIK KEPERAWATAN INTENSIF 2

Hari, Tanggal : 30 Maret 2021

Ruangan : ICU

Tindakan Keperawatan/Prosedur : mobilisasi

A. Deskripsi Tindakan
Mobilisasi adalah tindakan untuk membantu pasien berpindah tempat,
merubah posisi ataupun membantu pasien bergerak
B. Identitas Pasien
1. Nama pasien : Tn.R.r
2. Diagnosa medis : CHF + Pneumonia + Ensefalopati + AKI
3. Data fokus Ds : -
Do : - TD : 137/86 mmHg
- HR : 97 x /menit
- RR : 18 x /menit
- SPO2 : 98%

4. Recana keperawatan : lakukan tindakan mobilisasi

5. Tindakan keperawatan : melakukan tindakan mobilisasi
6. Diagnosa keperawatan : pola nafas tidak efektif
 7. Algoritma tindakan : proses Penyakit

hipoksia

metabolism anaerob

ATP

Intoleransi aktifitas

mobilisasi

C. Tujuan Tindakan
1. Memindahkan pasien
D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1. Handscoon
2. Brankar
b. Persiapan pasien
1. Ucapkan permisi atau selamat pagi/siang/sore
2. Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
3. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
c. Persiapan lingkungan
1. Ciptakan Lingkungan Yang aman dan nyaman
 2. Tahap tindakan
a. Cuci tangan  
b. Naikkan posisi tempat brankar sampai lebih tinggi atau sejajar
dengan tempat tidur
c. Minta pasien untuk menyilangkan tangan diatas dada.
d. Perawat pertama meletakkan kedua tangan dibawah bagian dada
dan leher pasien,perawat kedua dibawah pinggul, perawat ketiga
dibawah kaki pasien
e. Condongkan tubuh pasien ke depan ,angkat atau geser secara
perlahan tubuh pasien ke tempat tidur yang disediakan
f. Angkat plang tempat tidur untuk mencegah pasien jatuh
g. mencuci tangan
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
h. Evaluasi tindakan dan dokumentasikan hasil tindakan

Mengetahui Banjarmasin, Maret 2021

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Maulana Ridha Saputra, S.Kep.,NS Muhammad irfan sidik