Anda di halaman 1dari 7

ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEHAT

DENGAN BRAIN GYM PADA BAYI “M” USIA 4 BULAN

DI BPM KASMURATI AMD.KEB

I. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020
Jam : 12.00 WIB
Tempat : BPM Kasmurati A.md.Keb

A. Data Subyektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. M
b. Umur : 4 bulan
c. Tgl lahir : 24 September 2019
d. Alamat : Ds. Sambeng RT 4/4
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. M/ Tn. T
b. Umur : 24th / 29th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : DIII / S1
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
e. Alamat : Ds. Sambeng RT 4/4
3. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin mengontrol tumbuh kembang anaknya
4. Keluhan Utama
Tidak ada
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung,
ginjal, liver, dan paru
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menurun seperti asma dan
DM
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi apapun
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit menular, menurun
maupun penyakit kronis.
Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menjalani operasi.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita penyakit menular,
menurun maupun penyakit kronis.
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan cacat bawaan

6. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal lahir : 24 September 2019
b. Jenis kelamin : Laki-laki
c. BB lahir : 3100 gram
d. PB lahir : 49 cm
e. LK lahir : 32 cm
f. LD lahir : 32 cm
g. LLA lahir : 11 cm
h. AS lahir : 9/10/10
i. Reflek lahir : menangis kuat, gerakan aktif
7. Riwayat Imunisasi
a. BCG umur : 1 bulan
b. Hepatitis B umur : 4 hari
c. DPT :
DPT 1 : 2 bulan
DPT 2 : 3 bulan
DPT 3 : 4 bulan
d. Polio 1 : 1 bulan
Polio 2 : 2 bulan
Polio 3 : 3 bulan
Polio 4 : 4 bulan
e. Campak :-
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 2 bulan-an
b. Merangkak umur :-
c. Berjalan umur :-
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan

a. Pola Nutrisi Makan setiap waktu saat bayi lapar dikasih ASI
b. Pola Eliminasi BAB 1-2x sehari, konsistensi lunak, berwarna kekuningan, bau khas.
BAK 4-5x sehari, konsistensi cair, kekuningan dan berbau khas
c. Pola Aktivitas Lebih banyak tidur
d. Pola Istirahat Tidur siang: 2-3 jam, tidur malam: 10-11 jam jam tanpa ada keluhan
e. Personal Hygiene Mandi 2x sehari, keramas

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Antropometri :
 BB : 7,8 kg
 PB/TB : 65 cm
 LK : 40 cm
 LD : 42 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 36,50C
 RR : 24x/menit
 HR : 90x/menit

2. Kemampuan Motorik Halus


1. Menggerakkan kepala ke kanan dan kiri mengikuti seseorang yang dilihatnya
3. Kemampuan Motorik Kasar
1. Mengangkat kepala 900
4. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan
1. Mengoceh
5. Status Present
a. Kepala : bersih, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal
b. Mata : tidak ikterik, tidak anemis, tidak ada yang abnormal
c. Hidung : bersih, tidak ada secret dan kelainan
d. Mulut : bibir tidak pecah-pecah, gusi dan mulut bersih tidak ada kelainan
e. Telinga : bersih, tidak ada penumpukan serumen, tidak ada kelainan,
pendengaran (+)
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada kelainan,
nyeri telan (-)
g. Dada : pernapasan reguler, teratur, tidak ada retraksi dinding dada
h. Abdomen : tidak ada pembesaran organ dan tidak ada kelainan
i. Genetalia : tidak ada kelainan
j. Anus : tidak ada atresia ani
k. Ekstremitas : turgor baik, tangan dan kaki tidak ada kelainan
l. Kulit : tidak ada ruam atau bercak, kulit bersih

6. Data penunjang
a. Hasil laboratorium : tidak dilakukan
b. Hasi rontgen : tidak dilakukan
c. Dll : tidak ada

II. INTERPRETASI DATA


A. Diagnosa : An.M usia 4 bulan dengan tumbuh kembang normal
Dasar :
Data Subyektif
1. Ibu mengatakan anaknya bernama An.M
2. Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 24 September 2019
3. Ibu mengatakan ingin mengimunisasi sekaligus mengontrol tumbuh kembang anaknya

Data Obyektif
1. Keadaan umum : baik
2. Antropometri :
3. BB : 7,8 kg
4. PB/TB : 65 cm
5. LK : 40 cm
6. LD : 42 cm
7. LLA : 14 cm
8. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 36,50C
 RR : 24x/menit
 HR : 90x/menit
9. Status present dalam batas normal

B. Masalah : tidak ada

C. Kebutuhan : terapi baby gym


Dasar: Ibu mengatakan ingin mengontrol tumbuh kembang anaknya

III. DIAGNOSA POTENSIAL


Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA


Tidak ada

V. INTERVENSI
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020
Pukul : 12.15 WIB

1. Beritahu ibu kondisi anaknya sesuai hasil pemeriksaan


2. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan baby gym pada bayi
3. Lakukan inform consent secara lisan
4. Siapkan alat
5. Atur posisi bayi senyaman mungkin
6. Lakukan baby gym
7. Rapikan bayi

VI. IMPLEMENTASI
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020

Jam Keterangan
1. 12.18 WIB Memberitahu ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan sehat
2. 12.20 WIB Menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan baby gym pada bayi,
yakni bentuk permainan pada kaki yang bertujuan untuk
merangsang pertumbuhan dan perkembangan bayi, menguatkan
otot sendi, meningkatkan ketahanan tubuh, meningkatkan
perkembangan motorik, meningkatkan keleturan tubuh.
3. 12.23 WIB Melakukan inform consent secara lisan
4. 12.25 WIB Menyiapkan alat berupa tempat tidur nyaman (matras)
5. 12.26 WIB Mengatur posisi bayi dalam keadaan terlentang
6. 12.30 WIB Melakukan baby gym dengan:
1. Gerakan tangan kanan bayi kea rah atas sehingga ketiaknya
terbuka lebar dan tangan kiri diletakan didepan dada.
Lakukan sebanyak 8x secara bergantian
2. Melakukan gerakan membuka dan menutup tangan bayi
didepan dada sebanyak delapan kali
3. Letakan tangan bayi didepan dada bergantian kanan dan kiri
(gerakan silang)
4. Tekukan kaki kiri bayi sehingga lutut berada diperut,
bersmaan dengan itu lengan kanan diayunkan sehingga
bertemu dengan lutut bayi, lakukann gerakan tersebut
sebanyak 8 hitungan dan sebaliknya
5. Tekukan kedua kaki bayi sehingga lutut menyentuh perut.
Lakukan lah gerakan ini pada kaki kanan dan kiri secara
bergantian, selanjutnya lakukan dengan tangan kiri dan kaki
kanansecara bersamaan
6. Gerakan kaki kiri bayi menyilang pada kaki kanan dan
sebaliknya hingga 8 hitungan
7. Angkat kedua kaki membentuk sudut 90 derajat lakukan
gerakan tersebut hingga 8 hitungan
8. Ahiri baby gym dengan ucapan “sehat..cerdas..ceria”
7. 12.40 WIB Merapikan bayi

VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020

1. Ibu senang mendengar hasil pemeriksaan anaknya

2. Ibu mengerti dan memahami maksud dan tujuan dilakukan


pemijatan
3. Ibu bersedia dilakukan terapi baby gym pada bayinya

4. Alat telah siap

5. Bayi sudah dalam posisi terlentang dan telah melepas pakaiannya

6. Terapi baby gym sudah selesai dilakukan. Kulit bayi tampak


mengkilap dengan usapan minyak zaitun.
7. Pasien telah dirapikan, bayi tersenyum ceria.
Pemalang, 30 Januari 2020
Praktikan

Kasmurati
NIM: 1904129

Anda mungkin juga menyukai