I. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020
Jam : 12.00 WIB
Tempat : BPM Kasmurati A.md.Keb
A. Data Subyektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. M
b. Umur : 4 bulan
c. Tgl lahir : 24 September 2019
d. Alamat : Ds. Sambeng RT 4/4
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. M/ Tn. T
b. Umur : 24th / 29th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : DIII / S1
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
e. Alamat : Ds. Sambeng RT 4/4
3. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin mengontrol tumbuh kembang anaknya
4. Keluhan Utama
Tidak ada
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung,
ginjal, liver, dan paru
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menurun seperti asma dan
DM
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi apapun
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit menular, menurun
maupun penyakit kronis.
Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menjalani operasi.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita penyakit menular,
menurun maupun penyakit kronis.
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan cacat bawaan
6. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal lahir : 24 September 2019
b. Jenis kelamin : Laki-laki
c. BB lahir : 3100 gram
d. PB lahir : 49 cm
e. LK lahir : 32 cm
f. LD lahir : 32 cm
g. LLA lahir : 11 cm
h. AS lahir : 9/10/10
i. Reflek lahir : menangis kuat, gerakan aktif
7. Riwayat Imunisasi
a. BCG umur : 1 bulan
b. Hepatitis B umur : 4 hari
c. DPT :
DPT 1 : 2 bulan
DPT 2 : 3 bulan
DPT 3 : 4 bulan
d. Polio 1 : 1 bulan
Polio 2 : 2 bulan
Polio 3 : 3 bulan
Polio 4 : 4 bulan
e. Campak :-
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 2 bulan-an
b. Merangkak umur :-
c. Berjalan umur :-
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan
a. Pola Nutrisi Makan setiap waktu saat bayi lapar dikasih ASI
b. Pola Eliminasi BAB 1-2x sehari, konsistensi lunak, berwarna kekuningan, bau khas.
BAK 4-5x sehari, konsistensi cair, kekuningan dan berbau khas
c. Pola Aktivitas Lebih banyak tidur
d. Pola Istirahat Tidur siang: 2-3 jam, tidur malam: 10-11 jam jam tanpa ada keluhan
e. Personal Hygiene Mandi 2x sehari, keramas
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Antropometri :
BB : 7,8 kg
PB/TB : 65 cm
LK : 40 cm
LD : 42 cm
LLA : 14 cm
c. Tanda – Tanda Vital
Suhu : 36,50C
RR : 24x/menit
HR : 90x/menit
6. Data penunjang
a. Hasil laboratorium : tidak dilakukan
b. Hasi rontgen : tidak dilakukan
c. Dll : tidak ada
Data Obyektif
1. Keadaan umum : baik
2. Antropometri :
3. BB : 7,8 kg
4. PB/TB : 65 cm
5. LK : 40 cm
6. LD : 42 cm
7. LLA : 14 cm
8. Tanda – Tanda Vital
Suhu : 36,50C
RR : 24x/menit
HR : 90x/menit
9. Status present dalam batas normal
V. INTERVENSI
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020
Pukul : 12.15 WIB
VI. IMPLEMENTASI
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020
Jam Keterangan
1. 12.18 WIB Memberitahu ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan sehat
2. 12.20 WIB Menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan baby gym pada bayi,
yakni bentuk permainan pada kaki yang bertujuan untuk
merangsang pertumbuhan dan perkembangan bayi, menguatkan
otot sendi, meningkatkan ketahanan tubuh, meningkatkan
perkembangan motorik, meningkatkan keleturan tubuh.
3. 12.23 WIB Melakukan inform consent secara lisan
4. 12.25 WIB Menyiapkan alat berupa tempat tidur nyaman (matras)
5. 12.26 WIB Mengatur posisi bayi dalam keadaan terlentang
6. 12.30 WIB Melakukan baby gym dengan:
1. Gerakan tangan kanan bayi kea rah atas sehingga ketiaknya
terbuka lebar dan tangan kiri diletakan didepan dada.
Lakukan sebanyak 8x secara bergantian
2. Melakukan gerakan membuka dan menutup tangan bayi
didepan dada sebanyak delapan kali
3. Letakan tangan bayi didepan dada bergantian kanan dan kiri
(gerakan silang)
4. Tekukan kaki kiri bayi sehingga lutut berada diperut,
bersmaan dengan itu lengan kanan diayunkan sehingga
bertemu dengan lutut bayi, lakukann gerakan tersebut
sebanyak 8 hitungan dan sebaliknya
5. Tekukan kedua kaki bayi sehingga lutut menyentuh perut.
Lakukan lah gerakan ini pada kaki kanan dan kiri secara
bergantian, selanjutnya lakukan dengan tangan kiri dan kaki
kanansecara bersamaan
6. Gerakan kaki kiri bayi menyilang pada kaki kanan dan
sebaliknya hingga 8 hitungan
7. Angkat kedua kaki membentuk sudut 90 derajat lakukan
gerakan tersebut hingga 8 hitungan
8. Ahiri baby gym dengan ucapan “sehat..cerdas..ceria”
7. 12.40 WIB Merapikan bayi
VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Kamis, 30 Januari 2020
Kasmurati
NIM: 1904129