Nama Pembimbing
Pembimbing I : Ns.Nurul Ilmi.,S.Kep.,M.Pd
Pembimbing II : NS.Antoni Eka Fajar Maulana,M.Kep
Mengetahui
KETERANGAN :
Form isian ini setelah disetujui oleh kedua pembimbing diserahkan
kepada :
1. Sekretaris jurusan keperawatan STIKES Mataram (1 lembar)
2. Sub bagian akademik STIKES Mataram (1 lembar)
3. Pembimbing I & II (1 lembar)
4. Mahasiswa yang bersangkutan (1 lembar)
5. Arsip (1 lembar)