Menyiapkan Lansia untuk

Vaksinasi COVID-19
Kuntjoro Harimurti
Divisi Geriatri, KSM/Departemen Ilmu Penyakit Dalam
RS Cipto Mangunkusumo / Fakultas Kedokteran UI
 • Dampak infeksi COVID-19 pada lansia
• Manfaat dan keamanan vaksin pada lansia:
pengalaman dari vaksin-vaksin sebelum vaksin
COVID-19
• Kondisi-kondisi yang memengaruhi manfaat dan
Topik keamanan pemberian vaksin pada lansia
Bahasan • Frailty/kerentaan sebagai kondisi yang
memengaruhi manfaat dan keamanan vaksin
pada lansia
• Upaya mengoptimalkan manfaat dan
mengurangi efek samping vaksin COVID-19 pada
lansia
Dampak COVID-19 pada Lansia
• Berisiko lebih tinggi tertular
• Bila tertular:
• Lebih sering masuk RS
• Lebih mungkin menjadi COVID berat
• Lebih banyak yang meninggal
• Dampak ekonomi
• Dampak sosial
Dampak COVID-19
pada Lansia
Vaksinasi pada Lansia
• Pemberian vaksin pada lansia sudah
direkomendasikan untuk berbagai penyakit
infeksi yang dapat dicegah oleh vaksin dan
berdampak besar pada lansia
• Influenza, pneumokok (infeksi paru), herpes
zoster, dll
• Cakupan masih rendah, belum masuk program
nasional dan tidak ditanggung BPJS/asuransi
• Manfaat besar walau efektivitas tidak sebaik
usia muda, efek samping minimal (aman)
Manfaat dan
keamanan vaksin
yang diberikan
pada lansia
Manfaat dan keamanan vaksin influenza
Efek samping:

Reaksi lokal:
Nyeri di tempat penyuntikan (30%)
Derajat ringan, menghilang dalam 3 hari
Lebih sering terjadi pada vaksin dosis tinggi

Reaksi sistemik:
Lemas, demam, batuk, sakit kepala (<10%),
membaik dalam 3 hari
Lebih sering terjadi pada vaksin dosis tinggi
Manfaat dan keamanan vaksin pneumokok
 Usia Infeksi Merokok
Jenis kelamin Penggunaan Konsumsi alcohol
obat-obatan
Faktor-faktor Genetik
Penyakit penyerta Mikrobiota
Olahraga
Tidur
yang Stres

memengaruhi Faktor Faktor

Kebiasaan
intrinsik ekstrinsik
keefektifan
vaksinasi
Status nutrisi Rural vs urban Jenis dan tipe
Indeks massa tubuh Geografis vaksin
Vitamin dan mineral Musim Cara pemberian
Gangguan usus Jumlah keluarga Dosis
Zat-zat racun

Faktor
Nutrisi Lingkungan
vaksin
 Usia yang sangat lanjut  perubahan fungsi organ
dan sistem tubuh akibat proses menua (termasuk
sistem imun/immunosenesens)

Kondisi Banyaknya komorbid dan tidak terkontrol

khusus yang
memengaruhi Polifarmasi (konsumsi banyak obat)
keefektifan
vaksinasi pada Malnutrisi  baik kekurangan gizi maupun gizi lebih
lansia (obesitas)

Aktivitas fisik yang rendah serta mobilitas yang

menurun
Kerentaan (frailty)

• Kondisi klinis di mana terdapat peningkatan

kerentanan lansia untuk timbulnya
ketergantungan dan/atau kematian ketika
terpapar terhadap stressor
• Lansia yang renta/frail mudah mengalami
sakit hanya dengan stresor yang ringan 
sakitnya dapat menjadi berat dan dirawat
serta berisiko meninggal
• Kerentaan/frailty merupakan suatu proses
yang sejalan dengan menurunnya kapasitas
fungsi tubuh pada proses menua
 Penuaan, frailty, dan disabilitas
Fit/sehat

Pre-frail

Frail/renta
Kapasitas fungsional tubuh

Sakit/disabilitas/meninggal

Usia
 Lansia yang frail/renta
cenderung mempunyai
respons manfaat vaksin
yang kurang dan efek
samping vaksinasi yang
lebih besar
Bagaimana menyiapkan lansia
untuk vaksinasi COVID-19
Persiapan vaksinasi COVID-19

Mendapatkan Meminimalkan
Memaksimalkan
informasi yang risiko efek
manfaat
benar samping / KIPI
 Memakai
masker
Vaksinasi bukan
merupakan satu-
satunya cara Menjaga
Vaksin
mengatasi jarak
Mencegah
pandemic COVID- penularan
19 COVID-19

3T:
testing, Mencuci
tracing, tangan
treat
 Beberapa hal yang tidak benar mengenai
vaksinasi COVID-19

Ketika uji klinis vaksin

Pembuatan vaksin terburu-
Vaksin COVID tidak aman ditunda sementara
buru
merupakan petanda buruk

Vaksin menyebabkan Akan tersedia vaksin untuk

Vaksin akan
rentan terhadap semua pada akhir tahun
menyelesaikan segalanya
timbulnya penyakit 2020
 Beberapa fakta mengenai vaksin COVID-19

• Seluruh pengembangan vaksin dilakukan dengan prosedur penelitian/uji

klinis yang ketat dan bertahap
• Tujuan uji klinis vaksin: memastikan keamanan dan menentukan
keefektifan/manfaat pada berbagai populasi
• Vaksin yang uji klinisnya dilakukan di LN bukan berarti tidak dapat
diterapkan di Indonesia
• Pemberian ijin penggunaan, termasuk yang darurat, dilakukan secara
hati-hati dan menyeluruh oleh BPOM
• Kehalalan vaksin yang digunakan di Indonesia dipastikan oleh MUI
 Meminimalkan efek samping vaksin COVID-19

Menghindari Menghindari
dan mengendalikan polifarmasi (minum
penyakit komorbid obat banyak/tidak
perlu)
Mengoptimalkan
Mencegah atau sistem imunitas Mempertahankan
memperbaiki tubuh serta meningkatkan
kondisi malnutrisi aktivitas/mobilitas
Menjaga dan Menghindari
meningkatkan stress psikis
kebugaran

Memaksimalkan manfaat vaksin COVID-19

Menghindari dan mengendalikan penyakit
komorbid
• Diabetes melitus, hipertensi, penyakit jantung, penyakit paru kronik,
penyakit ginjal, penyakit liver, kanker/keganasan
• Mengenali dan menghindari faktor risiko: kegemukan, aktivitas
kurang, merokok, paparan terhadap racun/toksin/mikroorganisme
• Menata laksana sesuai dengan beratnya penyakit:
• Menjaga pola makan dan kebiasaan
• Latihan fisik/olah raga
• Menjaga/menurunkan berat badan
• Mengkonsumsi obat sesuai anjuran dokter
• Rehabilitasi
Menjaga kebugaran dan aktivitas
• Olahraga teratur dan terukur
• Minimal 5 hari @30 menit atau 150 menit dalam 1 minggu
• Latihan ringan sampai sedang: jalan/jalan cepat, lari, bersepeda
• Latihan penguatan otot
• Latihan keseimbangan
• Tetap melakukan aktivitas sehari-hari
• Tetap memperhatikan penyakit komorbid dan kondisi tubuh secara
umum
Nutrisi dan Vitamin
• Memenuhi kebutuhan nutrisi sesuai usia, aktivitas, dan penyakit
komorbid
• Gizi seimbang: makro dan mikro nutrien
• Target: berat badan ideal
• Suplementasi zat gizi atau vitamin: Vitamin D
Menghindari atau mengendalikan stres psikis
• Cukup tidur
• Mengerjakan hobi/hal-hal yang menyenangkan
• Mengkomunikasikan masalah
• Mempertahankan kontak sosial
• Bersikap santai dan optimis
Kesimpulan
• Lansia merupakan populasi yang rentan terhadap infeksi COVID-19
dan dampaknya sehingga perlu dilindungi, salah satunya dengan
vaksinasi
• Vaksinasi pada lansia punya manfaat besar, namun terdapat hal-hal
yang memengaruhi besarnya manfaat dan risiko efek samping
• Kerentaan/frailty merupakan kondisi pada lansia yang berkaitan erat
dengan berkurangnya manfaat dan meningkatnya efek samping
vaksinasi, oleh sebab itu perlu dikenali dan ditata laksana
• Upaya persiapan vaksinasi COVID-19 pada lansia dapat dilakukan
dengan memperhatikan berbagai komponen kerentaan/frailty