PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AIR UPAS
Jalan Raya Air UpasKecamatan Air Upas
Email :airupas1@gmail.com, Telp. 0812 5614 6868

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS
Nomor : 016/SK/PKM-AU/V/2018

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN DI PUSKESMAS AIR UPAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS,

Menimbang : a. bahwa dalam mengemban misi untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat harus berfokus pada pelanggan dan
atau pasien;
b. bahwa pengguna puskesmas dalam hal ini masyarakat baik
yang sehat maupun yang sakit mempunyai hak dan
kewajiban dalam mendapat atau memperoleh pelayanan dari
UPTD Puskesmas Air Upas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Air Upas;

Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Pelayanan

Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153);
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik
mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1049);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2018 tentang
Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS TENTANG HAK

DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN DI PUSKESMAS AIR UPAS.
KESATU : Hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna
pelayanan pada UPTD Puskesmas Air Upas terlampir pada surat
keputusan ini;
KEDUA : Biaya yang diakibatkan oleh keputusan ini dibebankan pada
anggaran Puskesmas Air Upas.
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai sejak tanggal dietapkan.

Ditetapkan di Air Upas

Pada tanggal April 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS,

Ka.Subag TU

NIKOLAUS

Lampiran Keputusan Kepala Puskesmas Air

: Upas
016/SK/PKM-AU/V/2018
 Nomor : Hak dan Kewajiban Sasaran
Tentang : Program dan Pasien

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN DI PUSKESMAS AIR UPAS

A. HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
puskesmas
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil,jujur dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapat
7. Memilih dokter, dokter gigi sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
( second opinion) yang memiliki surat ijin praktek ( SIP ) baik didalam
maupun diluar puskesmas
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan di lakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
11. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang
mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraaan biaya pengobatan.
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang di anutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
puskesmas
15. Mengajukan usul saran perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap
dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang di anutnya

B. KEWAJIBAN PASIEN
1. Mematuhi peraturan yang berlaku di puskesmas
2. Menggunakan fasilitas puskesmas secara bertanggung jawab
3. Menghormati hak pasien lain, pengunjung dan hak tenaga kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja di puskesmas
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai dengan
kemampuan dan pengetahuannnya tentang masalah kesehatannya
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan
kesehatan yang dimilikinya
6. Mematuhi rencan terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan di
puskesmas dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah
mendapatkan penjelasan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang –
undangan
 7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak
rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dan atau tidak
mematuhi petunjuk yang diberikan oleh tenaga kesehatan untuk
penyembuhan penyakit atau masalah kesehatan
8. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

C. HAK DAN SASARAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

1. Memperoleh kejelasan informasi tentang program kegiatan ukm yang akan
dilaksanakan di wilayah kerja puskesmas air upas
2. Memperoleh informasi mengenai aturan dan tata cara yang berlaku tentang
program kegiatan ukm
3. Memperoleh penyuluhan, pembinaan dan sosialisasi yang terkait dengan
program kegiatan ukm
4. Memberikan kritik atau saran atau masukan tentang pelayanan ukm
5. Memberikan pengaduan / keluhan terhadap kegiatan ukm
6. Ikut serta dalam proses perencanaan , pelaksanaan, dan evaluasi kegiatan
ukm
D. KEWAJIBAN SASARAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
1. Berkontribusi dalam menyelesaikan masalah kesehatan diwilayah kerja
puskesmas air upas
2. Memberikan dan membantu menyampaikan informasi terkait dengan
masyarakat sekitar
3. Berperan aktif dalam mendukung kegiatan ukm di wilayah kerja puskesmas
air upas
4. Mematuhi segala aturan dan kesepakatan yang telah disepakati bersama

Plt.KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS,

Ka. Sub. Bag. TU

NIKOLAUS