PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Temayang No. Register 232.xxx.xxx

Nama Perawat Ns. Dewi Indah Kumalasari Tanggal Pengkajian 15 Maret 2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. S Bahasa sehari-hari Jawa
Alamat Rumah & Telp RT.004/RW.002 Desa Temayang Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Temayang, 500m
Kecamatang Temayang
Kabupaten Bojonegoro, Jawa
Timur
Pekerjaan Wiraswasta Alat transportasi Motor
Agama & Suku Islam & Jawa Status Kelas Sosial menengah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn n Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1. Tn. S Suami 60 th L Jawa Tamat SD Wiraswasta TB: 163 cm, BB: TD: 130/70 lengkap
(kepala 60 kg mmHg, N:70
keluar x/mnt, S: 36,7,
ga) RR: 18 x/mnt
2. Ny. K Istri 50 th P Jawa SLTP Wiraswasta TB: 156 cm, BB: TD: 160/90 lengkap
61 kg mmHg, N:85
x/mnt, S: 36,7,
RR: 19 x/mnt
3. Nn. S Anak 21 th P Jawa SMA Mahasiswa TB: 153 cm, BB: TD: 110/70 lengkap
50 kg mmHg, N:75
x/mnt, S: 36, RR:
16 x/mnt
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Tn.S Kacamata plus Sehat Tidak memiliki riwayat penyakit
2. Ny. K - Diabetes Melitus Diabetes sejak 3 tahun yang lalu
3. Nn. S - Sehat Tidak memiliki riwayat penyakit

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

1. Tn. S saat dilakukan pengkajian sehat dan tidak ada tanda gejala penyakit
2. Ny. U memiliki riwayat diabetes sejak 3 tahun yang lalu. Saat dilakukan pengkajian didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg
3. Nn. S saat dilakukan pengkajian sehat dan tidak ada tanda gejala penyakit

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini: Tahap V keluarga dengan anak dewasa muda
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : keluarga sudah menjalankan tugas perkembangan sesuai dengan tahap perkembangan keluarga
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : baik, pengambilan keputusan dimusyawarahkan bersama-sama namun keputusan dari kepala
keluarga sangat berpengaruh
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga :-

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi permanen* Ya/ Tidak* Di dalam keeluarga tidak ada ibu nifas
Lantai : tanah/plester/keramik,lainnya….  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak* Di dalam
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa* keluarga tidak ada bayi
 Ventilasi :  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak* Ya/ Tidak* Di dalam keluarga tidak ada balita
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak*  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya/ Tidak* minum menggunakan air aqua
Pencahayaan Rumah :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik/ Tidak* Ya/ Tidak* sumber air berasal dari sumur dan air pompa sanyo
Pencahayaan rumah baik, terdapat ventilasi yang terpancar sinar  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
matahari dari luar Ya/ Tidak* terdapat tempat cuci tangan di depan rumah, mencuci
tangan saat masuk rumah, sebelum dan sesudah makan, setelah
 Saluran Buang Limbah : menyentuh kotoran.
Tertutup/terbuka*  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Saluran pembuangan limbah tertutup Ya/ Tidak* keluarga selalu membuang sampah pada tempatnya
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Air Bersih : ya/tidak
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*, lingkungan rumah tampak bersih. Setiap pagi dan sore disapu
sebutkan: air sanyo  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kualitas air: jernih dan bersih Ya/ Tidak* mengkonsumsi lauk pauk setiap hari
 Menggunakan jamban sehat :
 Jamban Memenuhi Syarat : Ya/ Tidak* jenis jamban leher angsa
Kepemilikan jamban : ya/tidak*  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* Ya/ Tidak*
Jarak septic tank dengan sumber air : 10m Kadang-kadang, 2 minggu sekali membersihkan kamar mandi
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
 Tempat Sampah:
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak* keluarga
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*
melakukan aktivitas sesuai peran dan pekerjaan masing-masing
Jenis : Tertutup/Terbuka *
Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak
Terdapat tempat pembuangan akhir sampah di belakang rumah berupa
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
cincim yang terbuka
Keluarga tidak menggunakan alcohol dan zat adiktif

 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah

Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *
Total luas rumah = 100 m2 : 3 orang
@ orang= 33 m2

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
Jika ada anggota keluarga yang sakit akan dirawat terlebih dahulu oleh anggota keluarga yang lain. Namun apabila tidak kunjung
membaik dan memerlukan perawatan lebih lanjut maka dibawa ke dokter atau puskesmas
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
Keluarga akan mencari tahu masalah kesehatan yang dialami jika terdapat salah satu anggota keluarga yang sakit
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak , Keluarga mengerti bahwa diabetesyang dialami oleh Ny. K dikarenakan faktor pola hidup yang kurang baik
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak ,
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak
Keluarga mengetahui apabila Ny. K tidak menjaga pola hidup dan pola makan menyebabkan kadar gula akan naik.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga ,
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu: Keluarga menggali informasi kepada anggota keluarga lainnya dan tenaga kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
  Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan
Keluarga tidak memperbolehkan Ny.K makan terlalu banyak dan sering, diet nasi dan juga selalu memberi nasehat agar tidak terlalu
memikirkan permasalahan secara berlebihan, serta mengonsumsi obat antidiabetes secara rutin
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan
Keluarga mengetahui bahwa Ny. K harus diberikan obat diabetes dan harus diminum setiap hari serta mengajurkan untuk mengubah pola
makannya.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya  Tidak, jelaskan
Keluarga tidak memperbolehkan Ny.K makan terlalu banyak, makan makanan yang manis dan juga selalu memberi nasehat agar tidak
terlalu memikirkan permasalahan secara berlebihan, serta mengonsumsi obat antidiabetes secara rutin. Apabila ada anggota keluarga yang
sakit dibawa ke layanan kesehatan terdekat
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan
Ny. U mengatakan dapat mencegah diabetes dengan cara mengonsumsi obat secara rutin dan merubah pola hidup. Keluarga Tn. S
mengatakan dapat mencegah covid-19 dengan cara mencuci tangan, menggunakan masker, dan menjaga jarak
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan
keluarga Tn.S membiasakan pola hidup sehat
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan
Keluarga menggali informasi ke anggota keluarga yang lain dan juga kepada tenaga kesehatan (dokter, perawat) untuk mengatasi masalah
kesehatan di anggota keluarganya

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

Anggota Keluarga 1 2 3 Sistem integumen: 1 2 3

Nyeri spesifik: - - - Cianosis - - -
Lokasi - - - Akral Dingin - - -
Tipe - - - Diaporesis - - -
Durasi - - - Jaundice - - -
Intensitas - - - Luka - - -
Status mental: 1 2 3 Mukosa mulut kering - - -
Bingung - - - Kapiler refil time - - -
Cemas - - - lebih 2 detik
Disorientasi - - - Sistem Pernafasan 1 2 3
Depresi - - - Stridor - - -
Menarik diri - - - Wheezing - - -
Ronchi - - - Diare - - -
Akumulasi sputum - - - Konstipasi - - -
Sistem perkemihan: 1 2 3 Bising usus - - -
Disuria - Terpasang Sonde - - -
Hematuria - Sistem persyarafan: 1 2 3
Frekuensi ±4× ±7× ±4× Nyeri kepala - - -
sehar sehari sehari Pusing - - -
i Tremor - - -
Reflek pupil anisokor - - -
Retensi - - - Paralisis : Lengan - - -
Inkontinensia - - -
kiri/ Lengan kanan/
Sistem 1 2 3
muskuloskeletal Kaki kiri/
Tonus otot kurang - - -
Kaki kanan
Paralisis - - -
Anestesi daerah - - -
Hemiparesis - - -
ROM kurang - - - perifer
Gangg.Keseimb - - - Riwayat 1 2 3
Sistem pencernaan: 1 2 3 pengobatan
Intake cairan kurang - - - Alergi Obat - - -
Mual/muntah - - - Jenis obat yang - Gliben -
Nyeri perut - - - dikonsumsi clamid
Muntah darah - - -
Flatus - - - e
Distensi abdomen - - -
Colostomy - - -
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan
1 2 3
Laboratorium
GDP/2JPP/acak - - -
Asam Urat - - -
Cholesterol - - -
Hb - - -