PREEKLAMSI DAN EKLAMSI

No. Dokumen : SOP/UKP/ /PTT/

2019
SOP No. Revisi :01
Tanggal Terbit :8/2/2019
Halaman : 1/4
UPTD dr. LULUK
PUSKESMAS NIP.19731015
TEGAL TIMUR 2005012007
1. Pengertian a. Preeklamsia adalah kelainan multiorgan spesifik pada
kehamilan yang ditandai dengan terjadinya hipertensi
dan proteiuria setelah usia kehamilan 20 minggu.
b. Eklamsia adalah kejang atau koma yang menyertai
keadaan preeklamsia
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk,
penatalaksanaan kasus preeklamsia dan eklamsia
3. Kebijakan SK Kepala UPTD PuskesmasTegalTimur Nomor :
SK/UKP/1/PTT/2019 tentang Pelayanan klinis
4. Referensi 1. Buku APN ( Asuhan Esensial, Pencegahan dan
Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi
Baru Lahir ) Tahun 2008.Permenkes No. 97 Tahun 2014
Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil,
Masa Hamil, Persalinab, Dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi Serta Kesehatan
Seksual
2. Permenkes No. 27 Tahun 2017 Tentang PPI
Permenkes No. 47 Tahun 2018 Tentang Gawat Darurat
5. Prosedur 1. Petugasmenyiapkanalat
/Langkah - 1) Emergensi Set PEB
Langkah a. Nifedipin 10 mg
b. Cairan RL 500 ml
c. Infus set
d. MGSO4 20 %
e. Abocath no 18/20
f. Cateter no 16
g. Urine bag
h. Aquabidessteril
i. CairanNacl 100 ml
j. Spuit 20 cc
k. Spuit 10 cc
2) Oksigen
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter
b. Bidan
3. Langkah Kerja :
a. Petugas mengucapkan salam
b. Petugas menanyakan keluhan, kondisi dan
memeriksa tanda-tanda vital pasien
c. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan
dilakukan kepada pasien dan atau keluarga pasien

1/4
d. Petugas meminta informed consent/persetujuan
tindakan kepada pasien atau keluarga pasien
1) Jika setuju, petugas melakukan tindakan sesuai
prosedur
2) Jika menolak, petugas menjelaskan akibat dan
resiko jika tidak dilakukan tindakan, dan
meminta pasien atau keluarga pasien untuk
menandatangani surat penolakan tindakan
e. Petugas menjaga privasi pasien
f. Petugas mencuci tangan dan memakai
sarungtangan
g. Petugas menyiapkan alat yang diperlukan
h. Petugasmemberitahuhasilpemeriksaankepadaibuda
nkeluarga
i. Petugasmemberitahukepadaibutindakan yang
akandilakukan
j. Petugas memberi obat Nifedipin 10 mg oral
k. Petugas memasang oksigen 4 liter/menit
l. Petugas memasang infus RL ( cairan pertama )
m. Petugas memasang DC
n. Syarat pemberian MGSO4 terpenuhi :
1. RR > 16 x/menit
2. Urin> 30 cc/jam
3. Refleks patella positif
4. Protein urine positif 2
5. Tensi> 160/110 mmHg
o. Cara Pemberian MGSO4 20% :
1. MGSO4 20 % dengan dosis 4 gram ( 20 cc ) +
NACL 100 ml, berikan intra vena,
2. Bila habis, ganti infus RL 500 cc ( cairan yang
ke 2 ) + MGSO4 20% 6 gram ( 30 cc ), dengan
tetesan 28 tetes / menit,
3. Jika kejang berulang lebih dari 15 menit, beri
MGSO4 20 % 2 gram ( 10 cc ) IV pelan.
4. Apabila NACL 100 ml tidak ada beri injeksi
MGSO4 20 % , 4 gram secara IV per bolus,
berikan dengan pelan.
p. Petugas memonitor Kondisi umum pasien
q. Petugasmembereskanalatdanmembersihkanalat
r. Petugasmelepassarungtangandancucitangan
s. Petugasmenanyakankeluhan ,
kondisidanmemeriksatanda-tanda vital
pasiensetelahdilaksanakantindakan
t. Petugasmemberitahupasienbahwaobatpencegahkeja
ngsudahdiberikan
u. Petugasberpamitanpadapasiendanmenjelaskanbahw
atindakanpenangananpreeklamsisudahselesaidanak
ansegera di rujukkeRumahSakit
v. Petugasmencatatpadasimpusataurekammedis

2/4
 4. Catatan :

a. Jika TD 140/90 mmHg disertai gejala nyeri ulu

hati, sakit kepala, pandangan kabur, (termasuk
PEB). Rujuk dengan memberikan injeksi MGSO4
dengan dosis yang sama tanpa diberi nifedipin oral
b. Bila setelah pemberian injeksi MGSO4 terjadi sesak
nafas (asidosis / keracunan MGSO4) beri injeksi
Calcium Glukonas 1 ampul, oksigen 8 liter/menit
kemudian rujuk segera

6. BaganAlir
Ucapkan menanyakankel
Jelaskan tujuan
salam uhan,kondisidan
dan prosedur
memeriksa TTV

Informed
consent

tidak jelaskanakibatdanresi
Setuju ?
kojktdkdilakukantind
akan,
ya danmemintapasienata
Jaga privasi ukeluargapasienuntu
ktandatangansuratpe
Cuci tangan dan nolakantindakan
pakai sarung Siapkan alat
tangan

BeritahuIbu /
keluargahasilpemerik
saan Informed
Consent

Cucitangan

Syarat
MGSO4terpenuhi

 Nifedipin 10 mg / oral
 O2 4 Liter/ menit
 Beri MGSO4 20%, 4gr ( 20 cc ) +
NACL 100 ml,tetesancepatdan 6
3/4
gr ( 30 cc ) + RL 500 ml, 28
tetes/ menit
 Kejangberulang≥ 15
menit, beri MGSO4 20%
2 gr ( 10 cc ) IV pelan

Monitor K/U

Cucitangan

Bereskanal Lepas
menanyakankel
atdanbersi sarung Catat dalam
hkanalat tangan uhan,kondisida
simpus/rm
dan cuci nmemeriksa TTV
tangan

7. Unit terkait 1. KIA

2. Puskesmas Mampu Persalinan
3. Rumah Sakit
8. RekamanHis No. Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
torisPeruba diberlakukan
han 1. Kebijakan Kebijakan 8/2/2019

4/4