J.

Rencana Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan Hipertensi

Diagnosa
No. Tujuan Umum Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
1. Nyeri akut (sakit Setelah dilakukan 1. Mampu mengontrol nyeri 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
kepala) berhubungan asuhan keperawatan 2. Melaporkan bahwa nyeri termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
dengan peningkatan selama 3 x24 jam  nyeri berkurang dengan frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
tekanan vaskuler dapat teratasi menggunakan manajemen 2. Observasi reaksi nonverbal dari
serebral nyeri ketidaknyamanan
3. Tanda vital dalam rentang 3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk
normal mengetahui pengalaman nyeri pasien
4. kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi
nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan
kebisingan
5. Kurangi faktor presipitasi nyeri
6. Pilih dan lakukan penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi dan inter
personal)
7. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
8. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
9. Tingkatkan istirahat
2. Resiko penurunan Setelah dilakukan 1. Tanda Vital dalam rentang 1. Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas,lokasi,
curah jantung asuhan keperawatan normal (Tekanan darah, durasi)
behubungan dengan selama 3 x24 jam, Nadi, respirasi) 2. Catat adanya tanda dan gejala penurunan
vasokonstriksi pasien  tidak terjadi 2. Dapat mentoleransi cardiac output
hipertrofi ventrikuler penurunan curah aktivitas, tidak ada 3. pantau status kardiovaskuler
jantung kelelahan 4. Monitor status pernafasan yang menandakan
3. Tidak ada edema paru, gagal jantung
perifer, dan tidak ada asites 5. Monitor abdomen sebagai indicator penurunan
4. Tidak ada penurunan perfusi
 Diagnosa
No. Tujuan Umum Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
kesadaran 6. Monitor adanya perubahan tekanan darah
7. Atur periode latihan dan istirahat untuk
menghindari kelelahan
8. Monitor toleransi aktivitas pasien
9. Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu
dan ortopneu
10. Anjurkan untuk menurunkan stress
3. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan 1. Berpartisipasi dalam 1. Observasi adanya pembatasan klien dalam
berhubungan dengan asuhan keperawatan aktivitas fisik tanpa disertai melakukan aktivitas
ketidakseimbangan selama 3x24 jam pasien peningkatan tekanan darah, 2. Dorong untuk mengungkapkan perasaan
suplai dan kebutuhan menunjukan tidak nadi dan RR terhadap keterbatasan
oksigen. terjadi intoleransi 2. Mampu melakukan 3. Kaji adanya factor yang menyebabkan
aktivitas aktivitas sehari hari (ADLs) kelelahan
secara mandiri 4. Monitor nutrisi  dan sumber energi yang
adekuat
5. Monitor pasien akan adanya kelelahan fisik
dan emosi secara berlebihan
6. Monitor respon kardiovaskuler  terhadap
aktivitas
7. Monitor pola tidur dan lamanya tidur/istirahat
pasien
8. Monitor respon fisik, emosi, social dan
spiritual