GAMBARAN CODE BLUE PADA PENANGANAN KEGAWATDARURATAN PASIEN

CARDIAC AREST DI RSI.SAKINAH KABUPATEN MOJOKERTO

Chandra Amar Imam Malik 1, Lutvi Wahyuni, S.Kep.Ns.,M.Kes2, Agus Hariyanto, S.Kep.Ns.,
M.Kes3
1
Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNIMojokerto
2
Dosen Keperawatan Gawat Darurat STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
3
Dosen Keperawatan Gawat Darurat STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto

Email : chandraamar27@gmail.com

Sistem Code Blue merupakan strategi pencegahan kejadian henti

jantung, aktivasi sistem emergency dan resusitasi kejadian henti jantung
di rumah sakit, yang melibatkan seluruh komponen sumber daya manusia
(medis dan non medis), sarana (peralatan dan obat-obatan), serta
mekanisme kontrol dan evaluasi. Menganalisa tindakan tim code blue
sesuai sop atau tidak pada pasien kegawatdaruratan medis dan henti
jantung. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh tim code blue yang menangani pasien cardiac
arrest yang terdiri dari 30 tim yang tersebar, di ruang ICU/ICCU 3 tim
dan 9 ruang perawatan lainnya ada 27 tim di Rumah Sakit Islam Sakinah
Kabupaten, Mojokerto. Teknik samplingnya menggunakan nonprobability
sampling dengan teknik consecutive sampling, jumlah sampel 30 tim code
blue. Pengumpulan data menggunakan lembar check list SOP Gambaran
code blue pada penanganan kegawatdaruratan pasien cardiac arrest. Hasil
penelitian di dapatkan sebagian besar responden yang sesuai melakukan
penanganan kegawatdaruratan sesuai SOP yaitu 85 orang (89,5%). Yang
tidak sesuai SOP sebanyak 10 orang (10,5%) dan yang tidak melakukan
tindakan sebanyak 0 (0%). . Hal ini karena semua perawat mempunyai
pelatihan BTCLS dan sebagian besar dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin,
pendidikan, lama kerja. Disimpulkan bahwa sebagian besar responden
melakukan tindakan penanganan kegawatdaruratan code blue adalah
sesuai dengan SOP, hal ini karena tim yang melakukan tindakan code blue
memiliki kemampuan (skill) yang mumpuni.

Kata Kunci : Code blue, kegawatdaruratan, cardiac arest

PENDAHULUAN
Sistem Code Blue merupakan strategi
pencegahan kejadian henti jantung, aktivasi sistem
emergency dan resusitasi kejadian henti jantung di
rumah sakit, yang melibatkan seluruh komponen
sumber daya manusia (medis dan non medis),
sarana (peralatan dan obat-obatan), serta
mekanisme kontrol dan evaluasi. Sistem ini
termasuk aktivasi system kegawat daruratan di
rumah sakit dengan 1 nomor telepon aktivasi code
blue (contoh: 118) yang langsung terhubung dengan
tim medis dengan kemampuan bantuan hidup lanjut
(Intan maharani, 2017).Code Blue merupakan kode
darurat rumah sakit yang populer, yang digunakan
oleh rumah sakit untuk mengingatkan tim tanggap
darurat mereka dari setiap penangkapan
kardiorespirasi (serkan E. eroglu 2014). Penerapan
code blue system bertujuan untuk mengurangi
angka mortalitas serta meningkatkan angka return
of spontaneous Penanganan henti jantung yang
tertunda berhubungan dengan rendah-nya angka
harapan hidup dari korban henti jantung. Untuk
mencapai tujuan dari penerapan code blue system
diperlukan penge-nalan awal dari kasus henti
jantung, dalam hal ini pengetahuan akan code blue
system dan bantuan hidup dasar. Keahlian seorang
perawat, bergantung pada tingkat pengetahuan dan
ketrampil-annya. Sebagai salah satu responden (tim
code blue lokal), tidak hanya mengenali pasien
yang memerlukan tindakan segera tapi seorang
perawat juga dituntut untuk melakukan intervensi
awal dalam mena-ngani kasus circulation (ROSC)
atau kembalinya sirku-lasi spontan.
Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA)
merupakan suatu kejadian henti jantung yang terjadi
di luar rumah sakit (American Heart
Association,2015).OHCA menjadi salah satu fokus
permasalahan kesehatan dunia karena angka
kejadiannya yang tinggi. Angka kejadian OHCA
secara global yaitu 50 hingga 60 per 100.000 orang
per tahun (Berdowski et al., 2010). Angka kejadian
OHCA adalah sebanyak 300.000 kasus di Eropadan
420.000 kasus di AmerikaSerikat (Go et al,
2014).Indonesia memiliki angka kejadian OHCA
yang diperkirakan mencapai 10.000 kasus per tahun
atau terdapat 30 kejadian OHCA setiap hari
(Depkes RI, 2006).Tingginya angka kejadian
OHCA juga di ikuti dengan angka kelangsungan
hidup (survival rate) penderita OHCA yang sangat
kecil, yaitu 12% saja (AHA, 2015).Penyebab utama
dari rendahnya survival rate korban OHCA adalah
terlambatnya pelaporan dan pemberian tindakan
resusitasi jantung paru (RJP) (Wnent et al., 2013).
Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan peneliti pada tanggal 11 Desember 2018
di RSI Sakinah, Mojokerto selama 1 bulan terakhir
di ruang ICU dari bulan September 17 orang yang
mengalami cardiac arest (16 orang no respon, 1
orang respon), dan pada bulan Oktober 18 orang
yang mengalami cardiac arest 8 orang pasien
jantung koroner, (6 orang no respon, 2 orang
respon), pasien asma kronis (4 no respon 1 respon)
dan pasien Cidera otak berat (cob) (5 orang no
respon). Menurut penelitian yang di lakukan
randi,lucky,mordhekai tentang gambaran tingkat
pengetahuan perawat tentang code blue sistem di
RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado di dapatkan
hasil Dari 91 responden, sebagian besar memiliki
tingkat pengetahuan tinggi, yaitu sebanyak 27 orang
(29,67%). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu,
dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan
terhadap suatu objek tertentu.
Tindakan yang dilakukan penolong pada
data ini adalah DRABC (Danger, Airway,
Breathing, Circulation).Danger yaitu
mengamankan lingkungan sekitar dan diri sendiri
serta memperkenalkan diri pada orang sekitar.
Response yaitu memastikan korban tidak responsive
terhadap suara, tepukan, atau goncangan.Jika tidak
di dapat respon, maka penolong segera
mengaktifkan SPGDT dengan menelepon ambulans
dan meminta alat kejut jantung otomatis (Berg et
al., 2010). Airway merupakan pemeriksaan dan
pembebasan jalan napas hidung dan
mulut.Breathing merupakan pemeriksaan
pernapasan, jika korban tak sadar dan bernapas
terengah-engah maka penolong mengansumsikan
korban mengalami henti jantung maka dilakukan
tindakan pompa jantung (pijat jantung)
Berdasarkan fenomena yang terjadi di atas
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang
“Gambaran tim code blue pada penanganan
kegawatdaruratan pasien cardiac arrest” di RSI
SakinahMojokerto.
.
Rumuaan Masalah
Bagaimanakah gambaran code blue pada
penanganan kegawatdaruratan pasien cardiac arest
di RSI Sakinah Kabupaten Mojokerto
 Tujuan Penelitian

Menganalisa tindakan tim code blue sesuai Tabel 2 Distribusi Frekuensi

sop atau tidak pada pasien kegawatdaruratan medis Berdasarkan Jenis Kelamin Tim Code
dan henti jantung Blue di RSI Sakinah Kabupaten
Mojokerto

Frekuensi Presentase
METODE PENELITIAN No Pendidikan (%)
(n)
Desain yang digunakan dalam 1 Laki-laki 38 40,0
peneliti ini adalah deskriptif, merupakan
2 Perempuan 57 60,0
suatu metode yang bertujuan
menggambarkan atau mendeskripsikan Jumlah 95 100
secara akurat dari sejumlah karakteristik
Berdasarkam tabel 42 diketahui
masalah yang ingin diteliti (Notoatmojo, bahwa sebagian besar responden berjenis
2010). Peneliti mengobservasi keberhasilan kelamin perempuan yaitu 57 orang (60,0%)
tim code blue. Setelah melakukan observasi
peneliti melakukan pengolahan data. Tabel 3 Distribusi Frekuensi
Populasi dalam penelitian ini adalah Berdasarkan Pendidikan Tim Code Blue
seluruh tim code blue di RSI. SAKINAH di RSI Sakinah Kabupaten Mojokerto
MOJOKERTO. Teknik sampling yang
digunakan adalah teknik non probability Frekuensi Presentase
No Pendidikan (%)
sampling dengan tipe consecutive sampling. (n)
Sampel adalah sebagian dari populasi 1 D3 27 28,4
(Notoadtmodjo, 2010). Sampel yang Keperawatan
digunakan dalam penelitian ini adalah 2 S1 68 71,6
sebagian tim code blue di RSI. SAKINAH Keperawatan
Mojokerto. Ners
HASIL PENELITIAN Jumlah 95 100
Penelitian dilakukan pada bulan Berdasarkan tabel 4.3 diketahui
Februari-Maret 2019 di RSI. sakinah bahwa sebagaian besar responden
Mojokerto. Adapun didapatkan hasil berpendidikan S1 Keperawatan yaitu 68
sebagai berikut : orang (71,6%)
DATA UMUM
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tabel 4 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Usia Tim Code Blue di RSI Berdasarkan Pelatihan Tim Code Blue di
Sakinah Kabupaten Mojokerto RSI Sakinah Kabupaten Mojokerto

Frekuensi Presentase Presentase

No Usia (%) Frekuensi
(n) No Pelatihan (%)
(n)
1 < 20 0 0 1 Mengikuti 95 100
tahun pelatihan
2 21- 35 86 90,5 BTCLS
tahun 2 Tidak 0 0
3 > 35 9 9,5 mengikuti
tahun Pelatihan
Jumlah 95 100 Jumlah 95 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui Berdasarkan tabel 4.4 diketahui
bahwa sebagian besar responden berumur bahwa semua responden mengikuti
21-35 tahun yaitu 86 orang (90,5 %)
pelatihan kegawatdaruratan yaitu 95 orang responden yang melakukan penanganan
(100%) kegawatdaruratan tidak sesuai SOP
Tabel 5 Distribusi Frekuensi yaitu 10 orang (10,5%).. Henti nafas
Berdasarkan Lama Kerja Tim code blue ditandai dengan tidak adanya gerakan
di RSI Sakinah Kabupaten Mojokerto dada dan aliran pernafasan dari korban /
pasien. Kondisi hipoksia tidak boleh
Lama Frekuensi Presentase dibiarkan berlangsung lama, untuk
No (%) mencegah rusaknya sel otak, yang akan
Kerja (n)
memberikan outcome yang tidak baik.
1 < 1 tahun 5 5,3
sistem code blue merupakan strategi
2 1-3 tahun 81 85,3 pencegahan kejadian henti jantung,
aktivasi sistem emergency dan
3 > 3 tahun 9 9,5
resusitasi kejadian henti jantung di
Jumlah 95 100 rumah sakit, yang melibatkan seluruh
komponen sumber daya manusia (medis
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui
dan non medis), sarana (peralatan dan
bahwa sebagian besar responden memiliki
lama kerja 1-3 tahun yaitu 81 orang
obat-obatan), sistem (SOP) serta
(85,3%) mekanisme kontrol dan evaluasi. Sistem
ini termasuk aktivasi sistem
DATA KHUSUS kegawatdaruratan di rumah sakit dengan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi 1 nomor telepon aktivasi code blue
Berdasarkan Gambaran Tim Code Blue (contoh: 118) yang langsung terhubung
pada Penanganan Kegawatdaruratan dengan tim medis dengan kemampuan
Pasien Cardiac Arest di RSI Sakinah bantuan hidup lanjut (Intan maharani,
Kabupaten Mojokerto 2017).
Penanganan kegawatdaruratan
Penanganan Presenta setiap tim mempunyai kemampuan
N Frekuen
Kegawatdarurat se (%) berbeda-beda, tim yang melakukan
o si (n)
an penanganan kegawatdaruratan sesuai SOP
Tidak 0 ada 25 tim (3 tim pagi, siang, malam IGD
1 0
melakukan (observasi di lakukan berbeda hari), 1 tim
2 Tidak sesuai 10 10,5 pagi HD , 5 tim, pagi siang, malam
SOP ICU/ICCU (observasi dilakukan dalam
3 Sesuai SOP 85 89,5 berbeda hari, tim code blue siang dan
Jumlah 95 100 malam, melakukan 2 kali tindakan code
blue), 4 tim pagi siang malam Sunan Drajat
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui (observasi dilakukan berbeda hari pada
bahwa sebagian besar responden yang masing-masing shift pagi, siang, malam,
sesuai melakukan Penanganan pada tim malam melakukan 2 kali tindakan
Kegawatdaruratan sesuai SOP yaitu 85 code blue) , 3 tim Sunan Gunung Jati
orang (89,5%) (observasi dilakukan berbeda hari pada
masing-,masing shift pagi siang malam,
PEMBAHASAN pada tim siang melakukan 2 kali tindakan
code blue) 3 tim Sunan Bonang (observasi
1. Kesiapan Fisik di TK Raden Mas dilakukan berbeda hari pada masing-masing
Mejuwet Bojonegoro shift pagi, siang, malam, pada shift pagi
sebagian besar responden yang melakukan 2 kali tindakan code blue) dan 4
melakukan penanganan tim Walisongo (observasi dilakukan
kegawatdaruratan sesuai SOP yaitu 85 berbeda hari pada masing-masing shift pagi,
orang (89,5%) dan sebagian kecil siang, malam, pada shift siang melakukan 2
kali tindakan code blue) dikarenakan
memiliki skill yang mumpuni, ketepatan
dalam melakukan rjp tepat, cepat, tanggap
dan tidak menunda dibandingkan 2 tim (1
tim malam Sunan bonang dan 1 tim siang
Walisongo) yang melakukan penanganan
kegawatdaruratan, tidak sesuai SOP
dikarenakan terlalu cepat saat melakukan
kompresi (siklus) dan kurang cekatan dalam
meminta bantuan tim code blue lainnya .
Total dari seluruh pasien cardiac arrest
sebanyak 30 orang ( 13 ada respon, 12 no
respon, dan 5 keluarga tidak mengizinkan
untuk di lakukan tindakan rjp)
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian di RSI.
Sakinah Kabupaten Mojokerto sebagian
besar responden melakukan penanganan
kegawatdaruratan code blue adalah sesuai
dengan SOP . Tim yang sesuai SOP
melakukan penanganan kegawatdaruratan
code blue memiliki kemampuan (skill) yang
mumpuni sehingga pasien yang mengalami
cardiac arrest dapat tertolong, semakin
cepat melakukan penananganan code blue
maka akan menyelamatkan nyawa pasien
cardiac arrest.
1. Menambahkan fasilitas terkait
dengan kegawatdaruratan
2. Melakukan update pelatihan
kegawatdaruratan.
DAFTAR PUSTAKA
Berg et al. (2010). Adult basic life
support.http://circ.ahajournals.org/content/1
22/18_suppl_3/S685.full.pdf+html.
Butterworth IV JF. (2013). Airway
Management. new york: Morgan &
Mikhail’s Clinical Anesthesiology.
Hazinski MF. (2015). Highlights of
the 2015 American Heart Association
Guidelines Update for CPR and ECC.
AmericanHeart
Intan maharani. (2017). Buku
panduan code blue final.docx.
Notoatmodjo, S. (2010).
Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Serkan E. eroglu. (2014). blue code
: is it real emergency ?

SARAN
1. Bagi Responden
Sebagai masukan untuk tim code blue
di RSI Sakinah Kabupaten Mojokerto
dalam melakukan tindakan code blue.
Lebih solid dan cekatan sesuai dengan
SOP.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya sebaiknya meneliti
tentang hubungan pengetahuan dengan
ketepatan melaksanakan code blue

3. Bagi Instansi
Penelitian ini dapat di jadikan sebagai
tambahan informasi dan sebagai acuan
di RSI Sakinah Kabupaten Mojokerto
sehingga menjadi masukan untuk
instansi Rumah Sakit.