Nama : Fithriah Ramadhani

NIM : 191440110

Prodi : Keperawatan Pangkalpinang Tk. 2

Makul : Manajemen Keperawatan

Dosen : Tajudin, MM

KONSEP PRAKTIK KEPERAWATAN BERBASIS BUKTI

(EVIDENCE BASED NURSING)

A. Konsep Keperawatan Berbasis Bukti (EBN)

Evidence-Based Practice adalah pendekatan sistematis untuk meningkatkan

kualitas praktik keperawatan dengan mengumpulkan bukti terbaik, Almaskari (2017).
Evidence adalah kumpulan fakta yang diyakini kebenarannya. Ada dua bukti yang
dihasilkan oleh evidence yaitu bukti eksternal dan internal. Evidence-Based Practice
in Nursing adalah penggunaan bukti ekternal dan bukti internal (clinical expertise),
serta manfaat dan keinginan pasien untuk mendukung pengambilan keputusan di
pelayanan kesehatan, Chang, Jones, & Russell (2013).

Penerapan EBN ini diawali dengan menemukan fenomena di ruangan yang

dirumuskan ke dalam bentuk pertanyaan klinis dengan format PICO (Problem,
Intervention, Comparation and Outcome) dan dilakukan pencarian terhadap artikel
yang sesuai yang dapat menjawab pertanyaan klinis. Kemudian dipilih salah satu
artikel dan dilakukan critical appraisal untuk mengetahui artikel tersebut layak atau
tidak dijadikan sebagai dasar dalam penerapan EBN. Setelah itu dilakukan
penyusunan proposa dan kemudian semua perlengkapan yang dibutuhkan disiapkan
yaitu booklet panduan self-management.

Prosedur dalam penerapan EBN ini dilakukan dengan memperhatikan konsisi

klinis pasien, mengkaji data dasar pasien yang meliputi umur, berat badan, tinggi
badan, IMT, dan protokol atau agen kemoterapi, mengkaji BAB pasien (normal atau
konstipasi), dilakukan pengukuran skor CAS sebelum pelaksanaan intervensi,
melakukan SM (pijat perut, peregangan otot perut, dan menerapkan posisi BAB yang
 benar dan tepat) selama menjalani kemoterapi, dan dilakukan pengukuran skor CAS
kembali setelah dilakukan intervensi SM.

B. Tujuan Dari Proses Keperawatan Berbasis Bukti

Tujuan dari penerapan EBN SM ini adalah untuk mengurangi konstipasi

akibat antiemetik (ondansentron) selama menjalani kemoterapi pada pasien kanker
payudara. Dalam penerapan EBN ini tidak terdapat kendala yang berarti dan efek
yang merugikan. Penerapan EBN ini dilakukan terhadap 10 orang pasien kanker
payudara yang menjalani kemoterapi di ruangan rawat inap.

C. Persyaratan Dalam Penerapan EBN

Dalam menerapkan EBN, perawat harus memahami konsep penelitian dan

tahu bagaimana secara akurat mengevaluasi hasil penelitian. Konsep penelitian
meliputi antara lain proses / langkah-langkah dalarn penelitian kuantitatif dan
penelitian kualitatif, etika penelitian, desain penelitian dan sebagainya. Keakuratan
dalam mengevaluasi hasil penelitian antara lain dapat ditingkatkan dengan
menggunakan panduan yang sesuai dengan desain dan jenis penelitian yang
dilakukan.

D. Langkah-langkah dalam EBN

Langkah-langkah dalam EBN , terdapat 5 langkah dalam EBN, yaitu:
1. Berefleksi terhadap praktek keperawatan dan mengidentifikasi “area yang masih
tidak pasti.”
2. Menterjemahkan “area yang masih tidak pasti” tersebut menjadi pertanyaan-
pertanyaan yang fokus dan dapat dicari jawabannya.
3. Mencari literature terkait hasil penelitian yang menggunakan desain penelitian
yang sesuai untuk membantu dalam menjawab pertanyaan pada langkah 2.
4. Mengkritisi penelitian
5. Mengubah praktek keperawatan jika hasil penelitian yang dikritisi menyarankan
hal tersebut.

E. Penerapan EBN Dalam Proses Keperawatan

1. Tahap pengkajian
 Pada tahap ini, perawat mengumpulkan informasi untuk mengkaji kebutuhan
pasien dari berbagai sumber. Informasi dapat diperoleh melalui wawancara
dengan pasien, anggota keluarga, perawat yang lain, atau tenaga kesehatan yang
lain dan juga dapat melalui rekam medis, dan observasi.
2. Tahap penegakkan diagnosis keperawatan
Hasil penelitian yang dapat digunakan antara lain adalah hal yang terkait membuat
diagnosis keperawatan secara lebih akurat dan frekuensi terjadinya masing-masing
batasan karaktersitik yang terkait dengan suatu diagnosis keperawatan.
3. Tahap perencanaan
Pada tahap ini, hasil penelitian yang dapat digunakan antara lain hasil penelitian
yang mengindikasikan intervensi keperawatan tertentu yang efektif untuk
diaplikasikan pada suatu budaya tertentu, tipe dan masalah tertentu, dan pada
pasien tertentu.
4. Tahap intervensi/implementasi
Idealnya, perawat yang bertanggung jawab akan melakukan intervensi
keperawatan yang sebanyak mungkin didasarkan pada hasil-hasil penelitian.
5. Tahap evaluasi
Pada tahap ini, evaluasi dilakukan untuk menilai apakah intervensi yang dilakukan
berdasarkan perencanaan sudah berhasil dan apakah efektif dari segi biaya.

F. Hambatan Dalam Penggunaan Hasil EBN

Hambatan dalam penggunaan hasil EBN, yaitu :
1. Keterbatasan waktu
2. Keterbatasan akses terhadap literature
3. Kurangnya pelatihan terkait usaha untuk mencari informasi dan ketrampilan dalam
mengkritisi hasil penelitian.
4. Ideologi yang menekankan praktek dibandingkan dengan pengetahuan intelektual.
5. Lingkungan kerja tidak mendukung dalam usaha mencari informasi hasil penelitian

G. Upaya Untuk Meningkatkan EBN

Upaya untuk meningkatkan EBN, yaitu :
1. Meningkatkan akses terhadap hasil-hasil penelitian
2. Mengajarkan keterampilan untuk mengkritisi hasil panel
3. Mengadakan konferensi terkait penggunaan hasil-hasil penelitian
4. Membuat jurnal yang memuat hasil penelitian