Nama : Yunita Lestari Padang

Nim : p01031217098

Prodi : DIV 6B

KASUS DIARE PADA ANAK

Galo (laki-laki), 23 bulan, PB: 85 cm, BB: 11 kg, ke rumah sakit karena diare sejak
2 hari yang lalu. Frekuensi diare 5 – 6 kali per hari . Nilai albumin 2,5 g/dl . Kesadaran
kompos mentis, lemas, bibir pecah-pecah, Pemeriksaan fisik: pernapasan 23 x/ menit ,
nadi 97 x/ menit ( normal), Suhu 36,8°C (normal),tampak pucat,. Anamnesis: hanya
mendapat ASI sampai 4 bulan dan sejak lahir sudah diberikan pisang serta makanan
lain seperti biskuit dan roti. Pasien sering mengkonsumsi susu kemasan dan susu
bubuk 3-5 kali sehari. Pasien suka mengkonsumsi susu coklat, untuk pembuatan susu
biasanya menggunakan 3 sdm tepung susu coklat Anamnesis diet: rata-rata makan
sehari 3x, hanya 4-5 sendok makan (lauk, kuah sayur, tempe atau tahu), jarang makan
buah, tidak suka makan ikan dan daging. Makan ayam dan telur (sebulan sekali) dan
sering jajan permen, es, kerupuk, biskuit dan kadang-kadang makan bakso keliling.

ASSESMEN GIZI

Riwayat personal/ pasien

 Nama : Galo
 Jenis kelamin : laki laki
 Usia : 23 bulan
 Terapi diet : rendah serat gizi seimbang

Antropometri

 BB : 11 kg
 PB : 85 cm

Biokimia

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Keterangan

Albumin 2,5 g/dl 4-5,2 g/l rendah
Penilaian : nilai albumin rendah

Fisik/clinis :

klinis

Jenis Hasil Nilai Rujukan Keterangan

pemeriksaan
Suhu 36,8°C 36°C Normal
Nadi 97 x/ menit 80 – 100 x / menit Normal
 Pernafasan 23 x/ menit 20-30 x/menit normal
Penilaian klinis : berdasarkan data klinis galo keadaan galo normal

Fisik :

KU : pucat , lemas, bibir pecah pecah

Kesadaran : composmentis

BAB : 5-6 x/hr

Dietary history :

a. Kebiasaan makan Galo dalam keadaan sehat

Hanya mendapat ASI sampai 4 bulan , sejak lahir sudah diberi makan pisang serta
makanan lain seperti biskuit dan roti. . Pasien sering mengkonsumsi susu kemasan
dan susu bubuk 3-5 kali sehari. Pasien suka mengkonsumsi susu coklat, untuk
pembuatan susu biasanya menggunakan 3 sdm tepung susu coklat Anamnesis diet:
rata-rata makan sehari 3x, hanya 4-5 sendok makan (lauk, kuah sayur, tempe atau
tahu), jarang makan buah, tidak suka makan ikan dan daging. Makan ayam dan telur
(sebulan sekali) dan sering jajan permen, es, kerupuk, biskuit dan kadang-kadang
makan bakso keliling.

Anamnesa gizi kualitatif :

 Makanan pokok : 3 x /hr

 Lauk hewani : ayam 1 x /bln

Telur 1 x/bln

 Lauk nabati : tempe tahu 4-5 sendok / hari

 Sayuran : 4-5 sendok / hari
 Buah : jarang makan buah
 Minuman : susu coklat 3-5 x/hr
 Sering jajan permen , es ,krupuk, dan bakso keliling.

Riwayat penyakit pasien :

Tidak ada keterangan mengenai riwayat penyakit pada pasienn Galo

DIAGNOSIS GIZI

N Parameter Terminologi
O
1 Perubahan nilai laboratorium terkait gizi NC-2.2
2 Kurang pengetahuan makanan dan gizi NB-1.1
Domain clinis :
  Perubahan nilai laboraturium berkaitan dengan konsumsi protein yang tidak
adekuat. Ditandai dengan nilai albumin yang rendah yaitu 2,5 g/l

Domain Behavior

 Kurangnya pengetahuan orang tua tentang makanan berkaitan dengan tidak

pernah mendapat informasi tentang gizi ditandai dengan konsumsi pasien
masih kurang seimbang.

INTERVENSI GIZI

a. Perhitungan kebutuhan Gizi

BB : 11 kg

Energi : 110*11 kg = 1210 kcal

Protein : 2,5* 11 kg = 27,5 gram

Lemak : 20 %*1210 = 242 gram / 9 = 26,8 gram

Karbohidrat : 72 %*1210 = 817,2 /4 = 217,8 gram

b. Tujuan,syarat dan prinsip Diet

Tujuan diet

 Memberikan makanan secukupnya untuk meningkatkan status gizi

 Memberikan makanan rendah sisa namun tetap bergizi seimbang
Syarat Diet:

1. Energi tinggi yaitu sebesar 1210 kkal.

2. Protein tinggi yaitu 2,5 gr/kg BB yaitu 27,5 gr.
3. Lemak cukup, yaitu 20 % dari kebutuhan total yaitu sebesar 26,8 gr.
4. Karbohidrat cukup, yaitu 65 % dari kebutuhan total yaitu sebesar 217,8 gr.
5. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
6. Memberikan makanan rendah serat

Perencanaan Pemberian Makan:

Jenis Diet : Diet Rendah Serat dn gizi seimbang

Bentuk Makanan : Makanan lunak
Frekuensi pemberian : 3x makan lengkap dan 2x selingan
Route Makan : per oral
 Perencanaan makanan yang diberikan kepada Galo dibagi dalam 3 kali
makanan utama dan 2 kali makanan selingan.

Golongan Energi Protein Lemak Karbohidrat

Penukar
Bahan (kkal) (gr) (gr) (gr)

Karbohidrat 4P 700 16 - 160

Protein Hewani 3P 150 16 6 -

Nabati 3P 225 15 21 26

susu 2P 150 14 - 20

Total 1225 30 30 216

C . Konseling Gizi

Rencana konsultasi

Materi : Diet Rendah Serat dan Gizi Seimbang

Sasaran : Pasien dan keluarga pasien

Tempat : Ruang pasien di rawat

Waktu : ± 15-30 menit

Metode : Ceramah dan Tanya Jawab

Tujuan : Menyampaikan tujuan pemberian diet rendah serat dan syarat diet rendah
serat pada pasien.

 Menyampaikan bahan makanan yang dianjurkan dan yang tidak dianjurkan

pada pasien
 Memberikan contoh makanan selingan yang bergizi pada pasien
 Memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga pasien untuk memberikan
support pada pasien dalam menjalankan dietnya
 Menyampaikan pedoman umum gizi seimbang yaitu Makanlah aneka ragam
makanan. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi. Makanlah
makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi. Batasi
konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energy.
Gunakan garam beryodium. Makanlah makanan sumber zat besi. Berikan ASI
saja pada bayi sampai umur 6 bulan dan tambahkan MP-ASI sesudahnya.
 Biasakan makan pagi. Minumlah air bersih, aman yang cukup jumlahnya.
Lakukan aktivitas fisik secara teratur. Hindari minuman yang beralkohol.
Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan. Bacalah label pada makanan
yang dikemas.

 Evaluasi : Evaluasi dilakukan dengan melihat respon dari timbal balik

pasien,serta menanyakan kembali materi yang telah disampaikan kepada
keluarga pasien untuk mengetahui pemahaman keluarga Pasien terhadap
materi yang disampaikan.

MONITORING & EVALUASI

Monitoring dilakukan untuk memantau perkembangan keadaan Galo selama

pengamatan berlangsung. Pemantauan dilakukan terhadap pemeriksaan biokimia,
klinis maupun maupun fisik Pasien. Berikut ini merupakan tabel pengamatan terhadap
pemeriksaan klinis Pasien.

Monitoring pemeeriksaan biokimia

Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 31 Januari 2020

Jenis Hasil Nilai Rujukan Keterangan

pemeriksaan
Albumin 2,5 g/dl 4-5,2 g/l Rendah
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 02 februari 2020

Jenis Hasil Nilai Rujukan Keterangan

pemeriksaan
Albumin 3,5 g/dl 4-5,2 g/l Rendah
Pengamatan pada pemeriksaan biokimia Galo meliputi pemeriksaan albumin .
pada hari pertama sampai hari ke tiga albumin mengalami kenaikan namun belum
mencapai normal.

Monitoring dan evaluasi berat badan Galo

Tanggal Berat Badan (kg)

31 Januari 2020 11

02 Februari 2020 11

Monitoring dan evaluasi terhadap berat badan Galo menunjukkan tidak adanya
perubahan dari hari ke 1 sampai hari ke 3.

 Dietery
Pengamatan yang dilakukan terhadap diet Galo dimulai pada hari ke-1
hingga ke-2 perawatan (31 januari 2010 sampai 01 februari 2020 ) intervensi hari ke-3
pasien pulang. Evaluasi penerapan diet dilakukan untuk melihat perkembangan
asupan makan Galo. Berikut ini adalah hasil evaluasi penerapan diet Galo di RS
selama pengamatan.
 Tanggal Zat gizi Konsumsi Kebutuhan Persentasi (%)

31 januari 2020 Energi 750,2 1210 62

Protein 22,82 27,5 82,5

Lemak 14,25 28,6 48,6

Karbohidrat 150,28 217,8 69,5

01 februari 2020 Energi 968 1210 80

Protein 25,3 27,5 92

Lemak 22,88 28,6 80

Karbohidrat 196,02 217,8 90

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Waktu Hidang Bahan Ber Kal Prot Le Ha Ca Fe Na
an at H N ma (gr) (m (mg) (mg)
(gr) (gr) k g)
(gr)
PAGI BUBUR Beras 50 179 3,7 1 37,6 16 0,9 1,5
DAGIN Daging 60 170,9 16,1 11 0,0 7,8 1,1 43,8
G A Wortel 20 7,2 0,2 0 1,6 0,0 0,0 0,0
AYAM Minyak 5 43,1 0,0 5 0,0 0,3 0,0 0,0
SNAC BUBUR Ubi 50 56,0 1,2 0 13,1 4,5 0,3 1,5
K UBI Santan 50 35,5 0,3 3 1,5 1,5 0,1 2,0
Gula 10 36,9 0,1 0 9,4 37, 0,0 3,8
merah 7
SIANG NASI Beras 60 216,5 4,0 0 47,7 4,8 0,7 0,0
BUBUR Ikan 60 67,3 12,8 1 0,0 28, 0,2 33
8

Wortel 40 14,4 0,4 0 3,2 0,0 0,0 0,0

Pepaya 10 39 0,6 0 9,8 24 0,1 3,0
0
SNAC PUDIN Tepung 50 190,5 0,2 0 54,7 1,0 0,1 4,5
K G maizen
BUAH a
BUAH 10 65 0,5 0 17 10, 0,0 2.0
NAGA 0 0
Gula 5 19,3 0,0 0 5 0,1 0,0 0,1
pasir
MALA BUBUR Beras 50 180,4 3,3 0 39,8 4,0 0,6 0,0
M NASI Ayam 60 170,9 16,1 11 0,0 7,8 1,1 43,8
capcay 50 18 0,5 0 4,0 0,0 0,0 0,0

Margari 5 31,8 0,0 3 0,0 0,0 0,0 0,0

n