ASKEP PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA

“PADA PASIEN GASTRITIS “

Dosen pengampuh : Ns. Rosani Naim., S.Kep., M.Kep (K)

Di susun oleh
Nama : raningsi
Nim : 182432025
Tingkat : 3B keperawatan

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SEMBILAN BELAS NOVEMBER

2021

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 1

 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama KK : Zainuddin
b. Umur : 43 tahun
c. Pendidikan KK : SMA
d. Pekerjaan KK : petani
e. Agama : islam
f. Suku : tolaki
g. Alamat : longori
h. Komposisi Keluarga :

Status
N Se Hub dgn Umu Pendidika Status
Nama Pekerjaan Imunisas
o x KK r n kesehatan
i
 Mengalam
45 i penyakit
Ny. H Istri thn  SMA  IRT gastritis
Tidak ada
43 Wiraswast gangguan
Tn. Z Suami thn SMA a kesehatan
Tidak ada
17 gangguan
An . R Anak thn SMA Pelajar kesehatan

I . genogram

j. Tipe Keluarga
Nuclear family : terdiri dari Ayah ibu dan
anak

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 2

 k. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Negara : Indonesia
suku/bangsa : tolaki mekongga
l. Agama
Semua anggota keluarga Bpk Z. beragama islam, ibu H sering mengikuti pengajian
sementara An. R yang pertama suka mengaji.
m. Status Sosial Ekonomi Keluarga
a. Penghasilan : 1.500.000
b. Penghasilan sampingan : tidak ada usaha sampingan
c. Harta benda yang dimiliki : alat-alat rumah tangga dan transportasi
d. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : 1.500.000
n. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ibu H mengatakan jarang melakukan rekreasi karena kondisi keluarga yang tidak
memungkinkan. Hanya sarana hiburan di rumah saja yang dapat mengisi waktu luang
dengan cara berkumpul bersama keluarga seperti nonton televisi bersama
2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga inti
Ibu H mengatakan bahwa dirinya mempunyai penyakit gastritis. Ibu H mengalami
penyakit gastritis sudah sejak umurnya 10 tahun karena sering makan yang asam-
asam. Ibu H mengatakan jika gastritis ibu H kambuh, ibu H mengalami sakit melilit
di perut dan pusing kadang-kadang hingga pingsan jika sudah parah penyakit
gastritisnya mengeluarkan darah, jika sakit yang dirasakan ibu H belum hilang ia
meminum obat yang dibeli di apotik jika tidak hilang juga ibu H Pergi ke dokter atau
rumah sakit.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan bpk Z dalam perekonomian dan Keluarga masih
mengharapkan agar anaknya bisa sekolah hingga sarjana nanti.
3. Keadaan Lingkungan
a. Karakteristik rumah dan dena rumah
Model rumah : minimalis
Luas ukuran tanah : berukuran kurang lebih 9 x 7 meter
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Ibu H mengatakan sebagian besar tetangganya warga asli kolaka dan berasal dari
suku tolaki dan bugis sebagian kecil merupakan pendatang, ibu H mengatakan jarang
berkumpul dengan tetangga di sekitar rumahnya. Ibu H hanya berkumpul jika ada
kegiatan pengajian saja yang biasa di lakukan satu atau dua hari.
c. Mobilitas keluarga

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 3

 Ibu H mengatakan sudah tinggal dirumahnya yang sekarang selama 20 tahun setelah
nikah
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ibu H mengatakan jarang mengikuti kegiatan pengejian yang dilaksanakan di sekitan
daerah rumahnya, ibu H juga sering berkumpul bersama saudara-saudaranya pada
hari hari. Interaksi yang terjalin antara keluarga bpk Z dengan tetangganya yang
sangat baik.
e. Sistem pendukung keluarga
Ibu H mengatkan bahwa keluarganya mempunyai kartu sehat yaitu KIS kartu
Indonesia sehat.
4. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Ibu H mengatakan keluarga bisa berkomunikasi menggunakan bahasa Indonesia, jika
ada masalah di dalam keluarga maka anggota keluarga berdiskusi dan
bermusyawarah untuk mencari pemecahanya.
b. Struktur kekuatan keluarga
Ibu H mengatakan bahwa yang mengambil keputusan dalam segala hal adalah bpk Z,
bpk Z jarang menyelesaikan masalah sebelumnya bersama ibu H.
c. Struktur peran keluarga
Bapak Z : sebagai kepala keluarga yaitu dalam mengambil keputusan keluarga dan
sebagai bapak dari anak-anaknya , membantu mencari nafkah untuk kebutuhan hidup
sehari-hari
Ibu H : Sebagai ibu rumah tangga, mengatur dan menguruh rumah tangga dan
mengatur keuangan serta mengurus anak.
Anak A : Sebagai anak pertama, sebagai seorang pelajar.
d. Nilai dan norma keluarga
Keluarga bapak Z dalam menghadapi masalah kesehatan selain membawa ke dokter,
keluarga juga suka membawa ke rumah sakit, dan keluarga memegang teguh nilai-
nilai agama islam, keluarga juga di tekankan untuk menjaga silaturahmi dengan
saudara-saudaranya dan tetangganya.
5. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Ibu H selalu memberikan kasih sayang pada semua anaknya dan tidak membeda-
bedakan. Diantara anggota keluarga satu sama lainnnya saling menyayangi.
Hubungan keluarga terlihat harmonis dan ikatan kekeluargaan sangat erat.
b. Fungsi social

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 4

 Seluruh anggota keluarga bpk Z dapat bersosialisasi dikeluarga dengan akrab, juga
sosialisasi dengan tetangga maupun dengan masyarakat yang ada di wilayah tempat
tinggal bpk Z.
c. Fungsi pelayanan kesehatan
Ibu H mengatakan tidak mengetahui banyak tentang penyakit yang dialaminya. Ibu H
hanya mengetahui bahwa gastritis adalah sakit perut dan sering pusing jika kambuh.
Ib
6. Stres dan koping keluarga
a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Ibu H mengatakan bila terasa sakit ibu H segera meminum obat yang dibeli di apotek
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Ibu H mengatakan khawatir dengan penyakitnya karena rentang.
c. Strategi koping keluarga yang digunakan
Ibu H mengatakan hanya berpasrah diri kepada Allah SWT , berdoa agar cepat
disembuhkan dari penyakit yang dideritanya.
d. Strategi adaptasi yang disfungsi
Bila ada masalah keluarga bpk Z tidak ada anggota keluarganya yang kebiasaan
marah-marah atau mengamuk dan sebagainya menghadapi masalah selalu
menyelesaikan dengan cara musyawarah dengan anggota keluarganya agar masalah
tidak bertambah.
7. Pemeriksaan fisik
Hasil Pemeriksaan Fisik Angggota Keluarga
KOMPO NEN
Bapak Z Ibu H 3 4
Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala
tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi,
Kepala
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
benjolan benjolan benjolan
Mata tidak Mata tidak Mata tidak
Mata
anemis anemis anemis
Telinga tidak Telinga tidak Telinga tidak
Telinga
ada serum ada serum ada serum
Hidung tidak Hidung tidak Hidung tidak
Hidung
ada secret ada secret ada secret
Gigi tampak Gigi tampak Gigi tampak
kuning, sedikit bersih, bersih,
Mulut dan Gigi
mukosa bibir mukosa bibir mukosa bibir
lembab lembab lembab
Leher dan
Pekak Pekak Pekak
Tenggorokan

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 5

 Dada Dada simetris Dada simetris Dada simetris

Abdomen Auskultasi Kembung Auskultasi

Atas dan Atas dan Atas dan
bawah bawah bawah
tampak tampak tampak
normal, tidak normal, tidak normal, tidak
Ekstremitas
ada edema, ada edema, ada edema,
fungsi fungsi fungsi
pergerakan pergerakan pergerakan
baik baik baik
Kulit teraba Kulit teraba Kulit teraba
Kulit hangat,turgo hangat,turgo hangat,turgo
kulit elastis kulit elastis kulit elastis
Clubbing Clubbing Clubbing
Kuku
adhesi adhesi adhesi
BB / TB 60/170 58/157 49/168
120/80 110/80 120/70
TD
mmHg mmHg mmHg
Nadi 80x/menit 76x/menit 80x/menit

Suhu 360 C 36,5 0 C 360 C

Pernapasan 22x/menit 22x/menit 20x/menit

8. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan

keluarga dan ibu H berharap semoga penyakitnya segara di berikan kesembuhan kepada
Allah SWT Agar ia dan keluarganya dapat sehat dan tidak terkena berbagai penyakit
seperti yang di ketahui pada saat ini sudah banyak penyakit bermacam-macam.

B. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No dx. perawat Rencana keperawatan
Tujuan Kriteria Standar Intervensi
1 kurang TUM : respon verbal Gastritis adalah 1. Kaji pengetahuan

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 6

pengetahuan ibu Nyeri teratasi respon verbal peradangan yang terjadi keluarga tentang
H tentang TUK 1: respon verbal pada lapisan lambung gastritis
penyakit gastritis Setelah diberikan respon verbal atau lapisan dalam 2. Diskusi dengan
berhubungan pendidikan kesehatan respon verbal kantung nasi. keluarga mengenai
dengan selama 4X20 menit respon verbal gastritis
ketidakmampuan diharapkan keluarga dapat : respon verbal Penyebab gastritis yaitu : 3. Evaluasi
anggota keluarga 1. Menyebutkan respon verbal 1. - Pola makan penjelasan
mengenal pengertian gastritis respon verbal tidak teratur diberikan
masalah TUK 2 : - Sering makan 4. Berikan pendapat
kesehatan Keluarga dapat makanan yang terhadap
memutuskan tindakan asam pengetahuan
1. Untuk mengatasi - Suka makan keluarga
gastritis makanan yang 5. Kaji pengetahuan
1. Keluarga dapat pedas keluarga tentang
menyebutkan 2. Suka minum kopi penyebab gastritis
komplikasi 3. Stress 6. Diskusi dengan
gastritis 4. Suka minum keluarga mengenai
beralkohol penyebab gastritis
5. Kebiasaan 7. Uvaluasi
merokok penjelasan yang
6. Kuman diberikan
helicobacter 8. Kaji pengetahuan
pylory keluarga tentang
tanda dan gejala
Tanda dan gejala dari gastritis
gastritis yaitu : 9. Diskusikan dengan
1. Nyeri ulu hati keluarga mengenai
2. Mual/muntah tanda dan gejala
3. Tekanan darah gastritis
menurun, pusing 10. Kaji pengetahuan
4. Keringat dingin keluarga tentang
5. Nadi cepat komplikasi gastritis
6. Kadang berat 11. Diskusi dengan
badan menurun keluarga tentang
7. Nafsu makan komplikasi gastritis
menurun 1. Evaluasi
8. Perut terasa penjelasan

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 7

 kembung diberikan
1. Berikan pendapat
Komplikasi gastritis terhadap
1. Perdarahan pengetahuan
saluran cerna keluarga
2. Luka pada 1. Kaji pola makan
dinding lambung dan jenis makanan
3. Kebocoran pada yang di kuasai
dinding lambung 1. Diskusikan
4. Gangguangg mengenai makanan
penyerapan yang di komsumsi
makanan 1. Diskusikan
5. Kanker lambung makanan sesuai
dengan klien
Keluarga dapat 1. Berikan pujian
mengambil keputusan terhadap
untuk mengatasi gastritis pengetahuan
Seperti pedas, asam dan keluarga
makanan bergas

C. PERUMUSAN DIAGNOSA ANALISA DATA

NO Data Diagnosa keperawatan
1 Data subjektif : Kurang pengetahuan ibu H
2 Ibu H mengatakan tidak mengetahui apa yang tentang penyakit gastritis
dimaksud dengan gastritis, ibu w hanya mengatakan berhubungan dengan
bila perutnya nyeri kembung dan perih iyu adalah ketidakmampuan anggota
magh. keluarga mengenal masalah
Ibu H mwngatakan makannya setelah terasa lapar saja gastritis
Ibu H mengatakan jarang sarapan pagi Resiko tinggi nyeri b/d
ketidakmampuan keluarga
Data objektif : merawat anggota keluarga
Tanda-tanda vital : dengan gastritis
Td : 110/80 mmHg
Nadi : 76x/menit

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 8

 RR : 22x/menit
Suhu : 36,50 C

Data subjektif :
Saat dikaji ibu H mengatakan 3 bulan yang lalu sakit
magnya kambuh lagi hingga ibu H Pingsan dan
mengeluarkan darah karena penyakit sudah kronis.
Ibu H mengatakan beberapa hari kemarin dulu hatinya
sakit
Ibu H mengatakan perutnya teasa kembung dan
melilit
Ibu H mengatakan bila perutnya terasa sakit
Ibu H tidak bisa melakukan apa-apa
Ibu H mengatakan tidak mengetahui apa yang
dimaksud dengan gastritis, ibu H hanya mengatakan
bila perutnya nyeri, kembung itu adalah magh.

Data objektif :
Tanda-tanda vital :
Td : 110/80 mmHg
Nadi : 76x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,50 C

D. SKORING
1. Kurang pengetahuan ibu H b/d ketidakmampuan anggota keluarga mengenal
masalah gastritis.

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Masalah kurang pengetahuan yang
di alami oleh ibu H sudah terjadi
Ancaman kesehatan
2 Kemungkinan masalah 2/2 x 2 2 Kemungkinan masalah untuk diubah
dapat diubah mudah karena dengan pemberian
sebagaian pendidikan kesehatan, kesadaran
keluarga untuk mencegah penyakit
gastritis
3 Kemungkinan masalah 2/3 x 1 2/3 Dengan mendidik dan memotivasi

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 9

 dapt dicegah juga melatih keluarga merawat ibu
H
Cukup Secara benar. Kemungkinan
masalah dapat dicegah
4 Menonjolnya masalah 2/2 x 1 1 Masalah kurang pengetahuan harus
berat harus segera di segera ditangani untuk mencegah
tangani komplikasi yang lebih berat
Jumlah 42/3
2. Resiko tinggi nyeri b/d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan gastritis

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Masalah resiko dapat menjadi actual
jika tidak segera ditangani
Tidak/kurang sehat
2 Kemungkinan masalah 2/2 x 2 2 Kemungkinan masalah untuk diubah
dapat diubah mudah karena dengan pemberian
Mudah pendidikan kesehatan, kesadaran
keluarga untuk mencegah gastritis
3 Kemungkinan masalah 2/3 x 1 2/3 Cukup masalah gastritis dapat
dapat dicegah diatasi dengan pengobatan rutin
Cukup

4 Menonjolnya masalah 2/2 x 1 1 Masalah harus segera ditangani

berat harus segera di untuk mencegah komplikasi yang
tangani lebih berat.
Jumlah 34/3

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Kurang pengetahuan ibu H b/d ketidakmampuan anggota keluarga mengenal masalah

gastritis.

2. Resiko tinggi nyeri b/d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
gastritis

F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tanggal No. Dx Implementasi Evaluasi paraf

Senin 18 1  Membina hubungan saling S:
januari 2021 1 percaya  Keluarga menjawab salam

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 10

Selasa 19 1  Mengucapkan salam dan mengerti atas tujuan
januari 2021  Memperkenalkan diri dan yang diberikan serta
Jumat 22 menjelaskan tujuan menjawab salam petugas
januari 2021  Melakukan pengkajian kesehatan

masalah kesehatan yang O:

dihadapi keluarga  Keluarga tampak percaya

 Melakukan pemeriksaan fisik kepada petugas kesehatan

 Mengevaluasi pengkajian  Keluarga merasa senang

membuat kontrak waktu Kedatangan petugas

untuk melakukan TUK kesehatan

1 A:

 Menjelaskan pengertian Masalah teratasi

gastritis
 Menjelaskan penyebab tanda P:

dan gejala gastritis Lanjutkan intervensi

 Mengevaluasi TUK  Klien : keluarga dapat

memahami kedatangan
1
petugas kesehatan
 Mendiskusikan dengan
 Perawat : kontrak waktu
keluarga bagaimana cara
untuk melanjutkan TUK 1
merawat anggota keluarga
yang terkena penyakit
S:
gastritis
 Keluarga mengatakan
 Menanyakan kepada
sudah mengerti tentang
keluarga tentang rencana
gastritis, penyebab tanda
keluarga untuk mengatasi
dan gejala gastritis
gastritis
O:
 Mengajarkan pada keluarga
 Keluarga dapat
cara mengompres perut
menyebutkan 3 dari 4
dengan air hangat
penyebab gastritis
mrnggunakan botol
 Keluarga dapat
menyebutkan 2 dari 4
tanda dan gejala gastritis
A:
Masalah teratasi

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 11

 P:
Lanjutkn intervensi
 Klien : keluarga dapat
memahami kedatangan
petugas kesehatan
 perawat : kontrak waktu
untuk melanjutka TUK 2
S:
 Keluarga mengatakan jika
ibu H sakit, ibu H minum
obat yang dibeli di apotik
atau ke dokter
 Ibu H mengatakan ingin
cepat sembuh
 Keluarga dapat merawat
anggota keluarga yang
sakit gastritis
O:
 Keluarga dapat
memutuskan untuk
membawa ibu H periksa
ketempat berobat terdekat
 Keluarga dapat merawat
anggota yang sakit
 Keluarga dapat melakukan
cara mengompres perut
dengan air hangat
A:
Masalah teratasi

P:
 Klien dapat memahami
bila ada anggota keluarga
yang sakit maka segera di
bawa kefasilitas kesehatan
 Perawat : kontrak waktu

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 12

 untuk TUK 3, TUK 4,
TUK 5

Ocha Naim, Family Health Nursing File Page 13