Anda di halaman 1dari 1

asien datang dari IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit.

Sesak
dirasakan semakin bertambah berat apabila pasien melakukan aktifitas berat sampai sedang, dan
berkurang saat pasien beristirahat. Namun kali ini pasein mengatakan sesaknya timbul bahkan
saatpasien sedang beraktifitas ringan dan kadang pasien mengatakan sesaknya tidak hilang
meskipun pasien sudah beristirahat. Pasien juga mengeluhkan adanya batuk yang berdahak namun
sulit untuk keluarbatuknya dirasakan sudah 2 minggu. Saat ditanyakan warna dahaknya pasien
mengatakan tidak pernah memperhatikan warna dahaknya, namun sesekali pasien melihat
dahaknya berwarna putih dan kadang berwarna kehijauan. Selain itu pasien juga mengeluhkan
adanya badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir ini, namun keluhan lemasnya tidak begitu
dirasakan, dan pasien tidak mengetahui awal keluhan lemas yang dirasakan tersebut, pasien
merasakan lemas pada seluruh tubuh. Selain itu pasien sering merasakan haus, dan rasa lapar yang
terus menerus dialami pasien sudah 1 bulan belakangan ini. Sebelumnya pasien pernah mengalami
hal seperti ini sebelumnya saat sedang dinas diluar kota, namun pasien tidak menghiraukan
keluhannya sehingga pasien tidak berobat. Saat kembali dari luar kota pasien diperiksakan
keluhannya dan di dapatkan gula darahnya tinggi, namun pasien tidak begitu mengingat berapa
kadar gulanya. Saat berobatpun pasien dibekali obat untuk menurunkan gulanya, namun setelah
keluhan lemasnya menghilang pasien memutuskan untuk berhenti meminum obat gula yang di
berikan dokter sebelumnya, dan pasien jarang untuk kontrol gulanya kembali. Pasien mengaku jika
keluhan lemasnya timbul pasien biasanya melanjutkan meminum obat gula yang diberikan oleh
dokter tanpa memeriksakan gulanya. Pasien juga mengeluhkan mual hingga muntah sebanyak 2-3
kali/hari sejak 3 hari yang lalu. Sakit kepala dialami pasien terasa cekat-cekot terutama saat ingin
duduk setelah berbaring Pasien juga mengeluhkan berat badanya mengalami sedikit penurunan.
BAB diakui baik-baik saja oleh pasien. Di IGD pasien diperiksa dengan Tekanan darah: 130/90 Mmhg
Respirasi: 22 kali/ menit Nadi: 86 x/ menit Suhu: 37,3 ℃ Saturasi: 93% GD IGD: 311 terdapat riwayat
diabetes melitus tipe 2 sejak 12 tahun Pasien mengatakan sebelumnya memiliki riwayat batuk lebih
dari 3 bulan danminum obat selama 6 bulan. Pasien mengatakan keluhannya seperti itu sudah di
alami pasien selama 5 ta hun

Anda mungkin juga menyukai