PEMETAAN INSTRUMEN AKREDITASI 2020

SMA NURIS JEMBER

TAHUN PELAJARAN 2019-2020

NO STANDAR BUTIR INTI POINT

1.Disiplin

2.Religius
Karakter Siswa

3.Kerja Keras, Tanggung Jawab, Tangguh

4.Tidak melakukan perundungan

1 KOMPONEN MUTU LULUSAN

5.memiliki kompetensi abad 21

6. Pengembangan Minat dan Bakat

Kompetensi Siswa

7.Peningkatan Prestasi Akademik

8.Siswa menggunakan Bahasa Indonesia yang sesuai

dengan ejaan yang baik dan benar

Kepuasan Pemangku 9.Stakeholder lulusan memiliki kepuasan terhadap mutu

Kepentingan lulusan
10. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan RPP dan
melibatkan aktivitas siswa untuk mengembangkan
kemampuan berpikir tingkat tinggi.

11. Melaksanakan penilaian proses dan hasil belajar

serta menggunakan hasilnya sebagai dasar perbaikan
program berikutnya.
2 KOMPONEN PROSES Kualitas Pembelajaran
PEMBELAJARAN di Kelas

12.Melaksanakan pengayaan dan/atau remedial pada

mata pelajaran
NO STANDAR BUTIR INTI POINT

13. Siswa tampak antusias dalam belajar.

Iklim Belajar di Kelas

KOMPONEN PROSES
2 PEMBELAJARAN 14. Terjadinya budaya literasi membaca dan menulis.

Pemanfaatan Sarana 15. Proses pembelajaran memanfaatkan sarana dan

dan Prasarana prasarana sebagai media dan sumber belajar.
Penunjang

16. Menyusun perencanaan pembelajaran aktif, kreatif,

Kompetensi Guru dan inovatif dengan melibatkan seluruh siswa, serta
mengoptimalkan lingkungan dan memanfaatkan TIK

17. Melakukan evaluasi diri, refleksi dan perbaikan

kinerja secara berkala

3 KOMPONEN MUTU GURU

Pengembangan
Profesi Guru 18.Melakukan pengembangan profesi secara aktif untuk
meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan wawasan
baik melalui kegiatan organisasi profesi guru
(KKG/MGMP atau yang sejenis) atas inisiatif sendiri atau
difasilitasi oleh sekolah/madrasah

Inovasi dan Kreativitas 19. Mengembangkan/memodi-fikasi

Guru strategi/model/metode dan teknik pembelajaran aktif
dan mendidik

20. Mengimplementasikan visi, misi dan tujuan dengan

4 MANAJEMEN SEKOLAH Pencapaian Visi dan melibatkan seluruh komponen sekolah dan pemangku
Misi kepentingan
NO STANDAR BUTIR INTI POINT

Kompetensi supervisi 21. Menunjukkan kompetensi supervisi dalam

kepala membantu guru memperbaiki kualitas pembelajaran.
sekolah/madrasah

Kepemimpinan kepala 22. Mempraktikkan kepemimpinan yang kreatif, inovatif,

sekolah/madrasah partisipatif, kolaboratif, transformatif dan efektif.

23. Menciptakan komunikasi dan interaksi antara guru,

siswa, dan warga sekolah, orang tua, dan masyarakat
yang harmonis

Budaya
Sekolah/Madrasah

24. Menunjukkan budaya bersih, indah, aman dan tertib

4 MANAJEMEN SEKOLAH

25. Sekolah/Madrasah melibatkan masyarakat dari

Pelibatan Masyarakat berbagai kalangan dalam pelaksanaan program
sekolah/madrasah

Pengelolaan 26. Sekolah/madrasah mengembangkan,

mengimplementasikan dan mengevaluasi pelaksanaan
Kurikulum kurikulum secara sistematik/prosedural dan efektif
NO STANDAR BUTIR INTI POINT

27. Menerapkan pengelolaan guru dan tenaga

Pelolaan Guru dan kependidikan secara efektif, efisien dan akuntabel
Tenaga Kependidikan

28. Sekolah/madrasah memfasilitasi pendidikan agama

berdasarkan agama yang dianut siswa.

Pengelolaan Sarana 29. Terkelolanya sarana dan prasarana dengan baik.

dan Prasarana
4 MANAJEMEN SEKOLAH

30. Sekolah/madrasah menggali sumber pembiayaan

dari pihak lain yang mendukung kegiatan sekolah

Pengelolaan
Pembiayaan
31. Sekolah/madrasah menerapkan pelaporan keuangan

32. Melakukan pembinaan kesiswaan

Pengelolaan
Kesiswaan
33. Melakukan pelayanan Bimbingan dan Konseling
PEMETAAN INSTRUMEN AKREDITASI 2020
SMA NURIS JEMBER
TAHUN PELAJARAN 2019-2020
Penanggung Jawab
DOKUMEN Dokumen Job Description
Tata Tertib Sekolah Sofyan Arie W
Rencana Kerja Sekolah Rinci Diana A
Jurnal Harian Guru Piket Diana Retno W
Catatan wali kelas / Guru BK Sofyan Arie W
Poster Afirmasi Sofyan Arie W
Rencana Kerja Sekolah Rinci Diana A
Catatan guru agama Eva Yulianita
Buku aktivitas kerohanian siswa Sofyan Arie W
Waka Kesiswaan dan Bimbingan
Poster Afirmasi / Foto Kegiatan keagamaan Sofyan Arie W Konseling
Rencana Kerja Sekolah Rinci Diana A
Perangkat Pembelajaran Hilmi Bin A
Catatan Guru mapel Eva Yulianita
Pajangan hasil kerja siswa Eva Yulianita
Poster afirmasi / Foto-foto kegiatan Sofyan Arie W
Dokumen program pencegahan perundungan Sofyan Arie W
catatan guru BK Sofyan Arie W
Poster afirmasi Sofyan Arie W
Dokumen program pengembangan kompetensi abad 21 Diana Retno W
dokumen program kesiswaan Sofyan Arie W
RPP Guru Hilmi Bin A waka kurikulum
Catatan guru Eva Yulianita
sertifikat , piala , piagam dsb Mila Karmila
Dokumen program pengembangan minat dan bakat Diana Retno W
Pajangan kreasi seni budaya siswa Diana Retno W
penjamin mutu
Sertifikat, piala, piagam, foto-foto kegiatan, dsb. Mila Karmila
Poster afirmasi, slogan, dll. Diana Retno W
Hasil Ujian Nasional (UN) dalam 3 tahun terakhir Eva Yulianita
Hasil Ujian Sekolah Berstandar Nasional (USBN) dalam 3 tahun terakhir Eva Yulianita
waka kurikulum
Rerata Nilai Rapor kelas akhir dalam 3 tahun terakhir Eva Yulianita
Data lulusan yang diterima di jenjang Pendidikan berikutnya Ibti Ulatari Daiyah
Buku catatan siswa Eva Yulianita
waka kurikulum
Tugas-tugas siswa Eva Yulianita

Bimbingan Konseling
Dokumen studi penelusuran mutu siswa/lulusan Ibti Ulatari Daiyah
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) Hilmi Bin A
Jurnal /catatan harian guru mata pelajaran Eva Yulianita
Dokumen supervisi kepala sekolah/madrasah Diana Retno W
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran Hilmi Bin A
Instrumen penilaian pengetahuan, sikap dan keterampilan. Eva Yulianita
Nilai atau skor hasil penilaian. Eva Yulianita
Jurnal atau catatan harian guru tentang kapan penilaian dilaksanakan. Eva Yulianita
Catatan tindak lanjut hasil evaluasi. Eva Yulianita waka kurikulum
Dokumen hasil tes diagnostik atau tes lain Eva Yulianita
Program pelaksanaan Pengayaan Eva Yulianita
Program pelaksanaan remedial Eva Yulianita
Catatan bukti bahwa program remedial dan pengayaan telah
dilaksanakan. Eva Yulianita
Hasil penilaian pelaksanaan remedial dan pengayaan. Eva Yulianita
Bukti-bukti lainnya. Eva Yulianita
 Penanggung Jawab
DOKUMEN Dokumen Job Description
Suasana ruang kelas, perpustakaan, serta laboran, apakah tampak siswa Koor. Lab dan Waka Kurikulum
yang membaca atau diskusi Willy dan Erick
Suasana lab dan workshop, apakah ada kegiatan diskusi siswa di luar Koor. Lab dan Waka Kurikulum
jam pelajaran. Ahamad Reza Zam-Zami

Penjamin mutu dan waka kurikulum

Suasana di mana siswa menyiapkan untuk karya ilmiah dan sejenisnya. Mila Karmila
Program sekolah yang terkait dengan budaya literasi membaca dan Waka kurikulum
menulis. Diana Retno W
Bahan bacaan yang tersedia di kelas dan/atau perpustakaan. Willy
Koor. Perpustakaan
Daftar peminjaman buku perpustakaan. Willy
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) terutama dalam hal waka kurikulum
penggunaan media dan sumber belajar Hilmi Bin A
dokumen tentang sarana dan prasarana yang bisa digunakan dalam Waka Sarpras dan Waka Kurikulum
pembelajaran Hilmi Bin A
tata tertib pemanfaatan sarana prasarana memuat beberapa anjuran Waka Humasy
dan larangan Imaroch
Kelengkapan dokumen RPP Hilmi Bin A
Indikator Hilmi Bin A
Strategi/metode pembelajaran Hilmi Bin A
Tahapan pembelajaran Hilmi Bin A waka kurikulum
Pemanfaatan Lingkungan Hilmi Bin A
Pemanfaatan TIK Hilmi Bin A
Dokumen evaluasi dan refleksi Hilmi Bin A
Dokumen hasil evaluasi diri Rinci Diana A
Dokumen refleksi dan dokumen rencana tindak lanjut Rinci Diana A
Dokumen bukti perbaikan kinerja yang dilakukan oleh guru Rinci Diana A
Dokumen bukti diskusi dan diseminasi dengan teman sejawat Rinci Diana A

waka kurikulum
Karya tulis yang dipublikasikan Husni

Karya tulis yang tidak dipublikasikan Husni

Bukti keikutsertaan kegiatan pengembangan profesi Husni

Hasil pengembangan/modifikasi strategi, model, dan teknik
pembelajaran. Hilmi Bin A
Hasil evaluasi pengembangan/modifikasi strategi, model, metode
pembelajaran Hilmi Bin A
Bukti hasil penyebarluasan hasil pengembangan Hilmi Bin A
Visi, misi, dan tujuan sekolah Rinci Diana A
waka kurikulum
Dokumen atau notulen proses penyusunan visi, misi, dan tujuan sekolah
(undangan rapat, foto kegiatan, absensi, dsb) Rinci Diana A
Rencana Kerja Sekolah (RKS), Rencana Kerja Tahunan (RKT), Rencana
Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS). Rinci Diana A
Dokumen sosialisasi visi, misi, dan tujuan sekolah Rinci Diana A
Dokumen hasil evaluasi tahunan pencapaian visi, misi, tujuan, dan
rencana sekolah Rinci Diana A
 Penanggung Jawab
DOKUMEN Dokumen Job Description
Program supervisi yang dibuat kepala sekolah/madrasah. Diana Retno W
Instrumen supervisi yang digunakan Diana Retno W
Catatan pelaksanaan supervisi yang mendeskripsikan tahap
praobservasi, observasi, dan refleksi. Diana Retno W
Catatan evaluasi pelaksanaan supervisi sebagai bahan pembinaan waka kurikulum
pendidik dan tenaga kependidikan. Diana Retno W
Rekomendasi tindak lanjut perbaikan yang disarankan oleh kepala
sekolah/madrasah Diana Retno W
Pelaksanaan tindak lanjut pemantauan pelaksanaan saran tindak lanjut. Diana Retno W
Surat penugasan/SK penugasan Diana Retno W
Rencana pengembangan sekolah atau sejenisnya yang menunjukkan
kemampuan sekolah memanfaatkan potensi dan merebut peluang yang Waka kurikulum
ada Rinci Diana A
Rencana kerja sekolah/madrasah (RKS) Rinci Diana A
Rencana kegiatan dan anggaran tahunan (RAKT) Asmaniah bendahara
Dokumen/ MOU kerja sama pihak sekolah dengan lembaga di luar waka humasy
sekolah Imaroch
Proposal/TOR Diana Retno W
Notulen rapat dan kegiatan yang menunjukkan kegiatan kreatif dan
inovatif sekolah (foto, berita acara, notulen, dsb). Diana Retno W Waka kurikulum

Bukti lain tentang usaha-usaha kreatif yang dilakukan kepala sekolah Diana Retno W
Publikasi program di web/medsos Mila Karmila Penjamin Mutu
Bantuan lembaga luar kepada sekolah yang berdampak penting bagi waka sarpras
pengembangan sekolah Husni
Rencana dan program sekolah atau yang sejenisnya Rinci Diana A Waka Kurikulum

Notulen kegiatan baik dalam bentuk catatan maupun foto dan bukti waka humasy
lainnya yang menunjukkan jalinan komunikasi dan interaksi baik tatap
muka maupun melalui media sosial dengan berbagai pihak Imaroch
Dokumen kerja sama antara siswa atau guru dengan warga masyarakat waka humasy
termasuk orang tua siswa (al. SK kepanitiaan) Imaroch
Kebijakan dan program kerja sekolah yang berkaitan dengan budaya Waka Kesiswaan
bersih, indah, aman, dan tertib Sofyan Arie W

Notulen kegiatan baik dalam bentuk catatan maupun foto dan bukti Waka Kesiswaan
lainnya yang menunjukkan adanya pembiasaan warga sekolah dalam
penanaman budaya bersih, indah, aman dan tertib. Sofyan Arie W
Dokumen terkait dengan prestasi sekolah dalam lomba-lomba di bidang penjamin mutu
lingkungan hidup Mila Karmila
Keberadaan slogan dan pesan-pesan afirmasi Waka Kesiswaan

Kebijakan dan program kerja sekolah yang berkaitan dengan pelibatan Waka Humasy
masyarakat Imaroch
Bukti pelaksanaan kegiatan yang melibatkan masyarakat seperti Waka Humasy
undangan, daftar hadir, dokumentasi Imaroch
Dokumen kurikulum secara utuh Diana Retno W
Silabus Hilmi Bin A
RPP Hilmi Bin A
Program tahunan Diana Retno W Waka Kurikulum
Program semesteran Diana Retno W
Kalender akademik Diana Retno W
Dokumen pengembangan kurikulum seperti notulen rapat, SK Tim,
absensi kegiatan, dsb. Diana Retno W
 Penanggung Jawab
DOKUMEN Dokumen Job Description
Pembagian tugas guru dan tenaga kependidikan Diana Retno W
Deskripsi kerja guru dan tenaga kependidikan Diana Retno W
Pelatihan, kursus, seminar, workshop, dsb yang diikuti oleh tenaga
kependidikan Husni Tenaga Kependidikan
Instrumen penilaian kinerja Husni
Hasil penilaian kinerja Husni
Pemberian tindak lanjut penilaian kinerja Husni
Sistem atau kebijakan penggajian di sekolah Asmaniah bendahara
Daftar gaji guru dan tenaga kependidikan Asmaniah bendahara
Standar Operasi dan Prosedur Pengelolaan SDM di sekolah Husni Tenaga Kependidikan
Pembagian tugas guru Diana Retno W Waka Kurikulum
Uraian tugas guru Diana Retno W Waka kurikulum
SOP Pengelolaan sarana dan prasarana Imaroch waka humasy
Program kerja sekolah (RKJM, RKT, RKAS). Rinci Diana A Waka Kurikulum
Kartu Inventaris Barang (KIB) A, B, C, D, E, F. Imaroch Waka Humasy
Kartu Inventaris Ruangan (KIR). Imaroch Waka Humasy
Buku pengeluaran barang. Imaroch Waka Humasy
Dokumen pemeliharaan barang Imaroch Waka Humasy
Penugasan staf kebersihan/keindahan, Diana Retno W Waka Kurikulum
Rencana kerja sekolah dan rencana anggaran sekolah Rinci Diana A dan Asmaniah Bendahara dan Kurikulum
Kebijakan pembiayaan sekolah Asmaniah bendahara
Bukti penerimaan sumbangan dan bantuan Asmaniah bendahara
Rencana kerja sekolah Rinci Diana A bendahara
Laporan keuangan sekolah Asmaniah bendahara
Dokumen hasil audit oleh auditor internal atau eksternal Asmaniah bendahara
bendahara
Dokumen penyampaian hasil audit ke pihak-pihak yang berkepentingan Asmaniah
foto-foto kegiatan siswa dalam ekskul Sofyan Arie W Waka Kesiswaan
Informasi yang dipublikasikan terkait dengan kegiatan siswa Sofyan Arie W Waka Kesiswaan
Data siswa yang mengikuti kegiatan kesiswaa Sofyan Arie W Waka Kesiswaan
Program BK (harian, mingguan, bulanan, semester, tahunan) Ibti Ulatari Daiyah Bimbingan Konseling
Format layanan yang sudah diisi Ibti Ulatari Daiyah Bimbingan Konseling
Rencana pelaksanaan layanan. Ibti Ulatari Daiyah Bimbingan Konseling

Jember, 06 Februari 2020

Kepala Sekolah,

Robith Qoshidi, Lc
 PENANGGUNG JAWAB DOKUMEN AKREDITASI
SMA NURIS JEMBER
TAHUN 2020

Penanggung Jawab
No Dokumen
Dokumen
1c Jurnal Harian Guru Piket Diana Retno W
5a Dokumen program pengembangan kompetensi abad 21 Diana Retno W
6a Dokumen program pengembangan minat dan bakat Diana Retno W
6b Pajangan kreasi seni budaya siswa Diana Retno W
6d Poster afirmasi, slogan, dll. Diana Retno W
10c Dokumen supervisi kepala sekolah/madrasah Diana Retno W
14a Program sekolah yang terkait dengan budaya literasi membaca dan
menulis. Diana Retno W
21a Program supervisi yang dibuat kepala sekolah/madrasah. Diana Retno W
21b Instrumen supervisi yang digunakan Diana Retno W
21c Catatan pelaksanaan supervisi yang mendeskripsikan tahap
praobservasi, observasi, dan refleksi. Diana Retno W
21d Catatan evaluasi pelaksanaan supervisi sebagai bahan pembinaan
pendidik dan tenaga kependidikan. Diana Retno W
21e Rekomendasi tindak lanjut perbaikan yang disarankan oleh kepala
sekolah/madrasah Diana Retno W
21f
Pelaksanaan tindak lanjut pemantauan pelaksanaan saran tindak lanjut. Diana Retno W
21g Surat penugasan/SK penugasan Diana Retno W
22e Proposal/TOR Diana Retno W
22f Notulen rapat dan kegiatan yang menunjukkan kegiatan kreatif dan
inovatif sekolah (foto, berita acara, notulen, dsb). Diana Retno W
22g
Bukti lain tentang usaha-usaha kreatif yang dilakukan kepala sekolah Diana Retno W
26a Dokumen kurikulum secara utuh Diana Retno W
26d Program tahunan Diana Retno W
26e Program semesteran Diana Retno W
26f Kalender akademik Diana Retno W
26g Dokumen pengembangan kurikulum seperti notulen rapat, SK Tim,
absensi kegiatan, dsb. Diana Retno W
27a Pembagian tugas guru dan tenaga kependidikan Diana Retno W
27b Deskripsi kerja guru dan tenaga kependidikan Diana Retno W
28a Pembagian tugas guru Diana Retno W
28b Uraian tugas guru Diana Retno W
29g Penugasan staf kebersihan/keindahan, Diana Retno W
2b Catatan guru agama Eva Yulianita
3c Catatan Guru mapel Eva Yulianita
3d Pajangan hasil kerja siswa Eva Yulianita
5d Catatan guru Eva Yulianita
7a Hasil Ujian Nasional (UN) dalam 3 tahun terakhir Eva Yulianita
7b Hasil Ujian Sekolah Berstandar Nasional (USBN) dalam 3 tahun terakhir Eva Yulianita
 Penanggung Jawab
No Dokumen
Dokumen
7c Rerata Nilai Rapor kelas akhir dalam 3 tahun terakhir Eva Yulianita
8a Buku catatan siswa Eva Yulianita
8b Tugas-tugas siswa Eva Yulianita
10b Jurnal /catatan harian guru mata pelajaran Eva Yulianita
11b Instrumen penilaian pengetahuan, sikap dan keterampilan. Eva Yulianita
11c Nilai atau skor hasil penilaian. Eva Yulianita
11d
Jurnal atau catatan harian guru tentang kapan penilaian dilaksanakan. Eva Yulianita
11e Catatan tindak lanjut hasil evaluasi. Eva Yulianita
12a Dokumen hasil tes diagnostik atau tes lain Eva Yulianita
12b Program pelaksanaan Pengayaan Eva Yulianita
12c Program pelaksanaan remedial Eva Yulianita
12d Catatan bukti bahwa program remedial dan pengayaan telah
dilaksanakan. Eva Yulianita
12e Hasil penilaian pelaksanaan remedial dan pengayaan. Eva Yulianita
12f Bukti-bukti lainnya. Eva Yulianita
3b Perangkat Pembelajaran Hilmi Bin A

5c
RPP Guru Hilmi Bin A
10a Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) Hilmi Bin A
11a Rencana Pelaksanaan Pembelajaran Hilmi Bin A
15a Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) terutama dalam hal
penggunaan media dan sumber belajar Hilmi Bin A
15b dokumen tentang sarana dan prasarana yang bisa digunakan dalam
pembelajaran Hilmi Bin A
16a Kelengkapan dokumen RPP Hilmi Bin A
16b Indikator Hilmi Bin A
16c Strategi/metode pembelajaran Hilmi Bin A
16d Tahapan pembelajaran Hilmi Bin A
16e Pemanfaatan Lingkungan Hilmi Bin A
16f Pemanfaatan TIK Hilmi Bin A
16g Dokumen evaluasi dan refleksi Hilmi Bin A
19a Hasil pengembangan/modifikasi strategi, model, dan teknik
pembelajaran. Hilmi Bin A
19b Hasil evaluasi pengembangan/modifikasi strategi, model, metode
pembelajaran Hilmi Bin A
19c Bukti hasil penyebarluasan hasil pengembangan Hilmi Bin A
26b Silabus Hilmi Bin A
26c RPP Hilmi Bin A
17a Karya tulis yang dipublikasikan Husni

17b
Karya tulis yang tidak dipublikasikan Husni

17c
Bukti keikutsertaan kegiatan pengembangan profesi Husni
 Penanggung Jawab
No Dokumen
Dokumen

22i Bantuan lembaga luar kepada sekolah yang berdampak penting bagi
pengembangan sekolah Husni
27c Pelatihan, kursus, seminar, workshop, dsb yang diikuti oleh tenaga
kependidikan Husni
27d Instrumen penilaian kinerja Husni
27e Hasil penilaian kinerja Husni
27f Pemberian tindak lanjut penilaian kinerja Husni
27i Standar Operasi dan Prosedur Pengelolaan SDM di sekolah Husni
7d Data lulusan yang diterima di jenjang Pendidikan berikutnya Ibti Ulatari Daiyah
9 Dokumen studi penelusuran mutu siswa/lulusan Ibti Ulatari Daiyah
33a Program BK (harian, mingguan, bulanan, semester, tahunan) Ibti Ulatari Daiyah
33b Format layanan yang sudah diisi Ibti Ulatari Daiyah
33c Rencana pelaksanaan layanan. Ibti Ulatari Daiyah
15c tata tertib pemanfaatan sarana prasarana memuat beberapa anjuran
dan larangan Imaroch
22d Dokumen/ MOU kerja sama pihak sekolah dengan lembaga di luar
sekolah Imaroch

23b Notulen kegiatan baik dalam bentuk catatan maupun foto dan bukti
lainnya yang menunjukkan jalinan komunikasi dan interaksi baik tatap
muka maupun melalui media sosial dengan berbagai pihak Imaroch
Dokumen kerja sama antara siswa atau guru dengan warga masyarakat
23c termasuk orang tua siswa (al. SK kepanitiaan) Imaroch
25a Kebijakan dan program kerja sekolah yang berkaitan dengan pelibatan
masyarakat Imaroch
25b Bukti pelaksanaan kegiatan yang melibatkan masyarakat seperti
undangan, daftar hadir, dokumentasi Imaroch
29a SOP Pengelolaan sarana dan prasarana Imaroch
29c Kartu Inventaris Barang (KIB) A, B, C, D, E, F. Imaroch
29d Kartu Inventaris Ruangan (KIR). Imaroch
29e Buku pengeluaran barang. Imaroch
29f Dokumen pemeliharaan barang Imaroch
5e sertifikat , piala , piagam dsb Mila Karmila
6c Sertifikat, piala, piagam, foto-foto kegiatan, dsb. Mila Karmila
13c
Suasana di mana siswa menyiapkan untuk karya ilmiah dan sejenisnya. Mila Karmila
22h Publikasi program di web/medsos Mila Karmila

24c
Dokumen terkait dengan prestasi sekolah dalam lomba-lomba di bidang
lingkungan hidup Mila Karmila
1b Rencana Kerja Sekolah Rinci Diana A
2a Rencana Kerja Sekolah Rinci Diana A
3a Rencana Kerja Sekolah Rinci Diana A
17a Dokumen hasil evaluasi diri Rinci Diana A
17b Dokumen refleksi dan dokumen rencana tindak lanjut Rinci Diana A
 Penanggung Jawab
No Dokumen
Dokumen

17c
Dokumen bukti perbaikan kinerja yang dilakukan oleh guru Rinci Diana A
17d Dokumen bukti diskusi dan diseminasi dengan teman sejawat Rinci Diana A
20a Visi, misi, dan tujuan sekolah Rinci Diana A
20b Dokumen atau notulen proses penyusunan visi, misi, dan tujuan sekolah
(undangan rapat, foto kegiatan, absensi, dsb) Rinci Diana A
20c Rencana Kerja Sekolah (RKS), Rencana Kerja Tahunan (RKT), Rencana
Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS). Rinci Diana A
20d Dokumen sosialisasi visi, misi, dan tujuan sekolah Rinci Diana A
 Penanggung Jawab
No Dokumen
Dokumen

20e Dokumen hasil evaluasi tahunan pencapaian visi, misi, tujuan, dan
rencana sekolah Rinci Diana A
Rencana pengembangan sekolah atau sejenisnya yang menunjukkan
22a kemampuan sekolah memanfaatkan potensi dan merebut peluang yang
ada Rinci Diana A
22b Rencana kerja sekolah/madrasah (RKS) Rinci Diana A
23a Rencana dan program sekolah atau yang sejenisnya Rinci Diana A
29b Program kerja sekolah (RKJM, RKT, RKAS). Rinci Diana A
31a Rencana kerja sekolah Rinci Diana A
30a Rinci Diana A dan
Rencana kerja sekolah dan rencana anggaran sekolah Asmaniah
1a Tata Tertib Sekolah Sofyan Arie W
1d Catatan wali kelas / Guru BK Sofyan Arie W
1e Poster Afirmasi Sofyan Arie W
2c Buku aktivitas kerohanian siswa Sofyan Arie W
2d Poster Afirmasi / Foto Kegiatan keagamaan Sofyan Arie W
3e Poster afirmasi / Foto-foto kegiatan Sofyan Arie W
4a Dokumen program pencegahan perundungan Sofyan Arie W
4b catatan guru BK Sofyan Arie W
4c Poster afirmasi Sofyan Arie W
5b dokumen program kesiswaan Sofyan Arie W
24a Kebijakan dan program kerja sekolah yang berkaitan dengan budaya
bersih, indah, aman, dan tertib Sofyan Arie W

24b Notulen kegiatan baik dalam bentuk catatan maupun foto dan bukti
lainnya yang menunjukkan adanya pembiasaan warga sekolah dalam
penanaman budaya bersih, indah, aman dan tertib. Sofyan Arie W
24d Keberadaan slogan dan pesan-pesan afirmasi Sofyan Arie W
32a foto-foto kegiatan siswa dalam ekskul Sofyan Arie W
32b Informasi yang dipublikasikan terkait dengan kegiatan siswa Sofyan Arie W
32c Data siswa yang mengikuti kegiatan kesiswaa Sofyan Arie W
22c Rencana kegiatan dan anggaran tahunan (RKAT) Asmaniah
27g Sistem atau kebijakan penggajian di sekolah Asmaniah
27h Daftar gaji guru dan tenaga kependidikan Asmaniah
30b Kebijakan pembiayaan sekolah Asmaniah
30c Bukti penerimaan sumbangan dan bantuan Asmaniah
31b Laporan keuangan sekolah Asmaniah
31c Dokumen hasil audit oleh auditor internal atau eksternal Asmaniah
31d
Dokumen penyampaian hasil audit ke pihak-pihak yang berkepentingan Asmaniah
14c Daftar peminjaman buku perpustakaan. Willy
14b Bahan bacaan yang tersedia di kelas dan/atau perpustakaan. Willy
13a Suasana ruang kelas, perpustakaan, serta laboran, apakah tampak siswa
yang membaca
Suasana lab danatau diskusi apakah ada kegiatan diskusi siswa di luar
workshop, Willy dan Erick
13b jam pelajaran. Ahamad Reza Zam-Zami
 Penanggung Jawab
No Dokumen
Dokumen

Jember, 18 Februari 2020

Kepala Sekolah,

Robith Qoshidi, Lc
 PENANGGUNG JAWAB DOKUMEN AKREDITASI
SMA NURIS JEMBER
TAHUN 2020

Penanggung Jawab Dokumen Dokumen Dokumen

No Dokumen
Dokumen 2019-2020 2018-2019 2017-2018
1c Jurnal Harian Guru Piket Diana Retno W

21a Program supervisi yang dibuat kepala sekolah/madrasah. Diana Retno W

21b Instrumen supervisi yang digunakan Diana Retno W

Catatan pelaksanaan supervisi yang mendeskripsikan tahap

21c Diana Retno W
praobservasi, observasi, dan refleksi.
Catatan evaluasi pelaksanaan supervisi sebagai bahan pembinaan
21d Diana Retno W
pendidik dan tenaga kependidikan.

21e Rekomendasi tindak lanjut perbaikan yang disarankan oleh kepala Diana Retno W
sekolah/madrasah
Pelaksanaan tindak lanjut pemantauan pelaksanaan saran tindak
21f Diana Retno W
lanjut.

10c Dokumen supervisi kepala sekolah/madrasah Diana Retno W

6b Pajangan kreasi seni budaya siswa Diana Retno W

6d Poster afirmasi, slogan, dll. Diana Retno W

22g Bukti lain tentang usaha-usaha kreatif yang dilakukan kepala sekolah Diana Retno W

22e Proposal/TOR Diana Retno W

5a Dokumen program pengembangan kompetensi abad 21 Diana Retno W

6a Dokumen program pengembangan minat dan bakat Diana Retno W

14a Program sekolah yang terkait dengan budaya literasi membaca dan Diana Retno W
menulis.

21g Surat penugasan/SK penugasan Diana Retno W

Notulen rapat dan kegiatan yang menunjukkan kegiatan kreatif dan

22f inovatif sekolah (foto, berita acara, notulen, dsb). Diana Retno W

26a Dokumen kurikulum secara utuh Diana Retno W

26d Program tahunan Diana Retno W

26e Program semesteran Diana Retno W

26f Kalender akademik Diana Retno W

Dokumen pengembangan kurikulum seperti notulen rapat, SK Tim,
26g Diana Retno W
absensi kegiatan, dsb.
27a Pembagian tugas guru dan tenaga kependidikan Diana Retno W

27b Deskripsi kerja guru dan tenaga kependidikan Diana Retno W

28a Pembagian tugas guru Diana Retno W

28b Uraian tugas guru Diana Retno W

29g Penugasan staf kebersihan/keindahan, Diana Retno W