DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN 3 TAHUN
Bidang Keahlian
Program Keahlian :
TAHUN PELAJARAN 2008/2009
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan
ROY
nama
tempat dan tanggal lahir
ama orang tua
sekolah asal
omor induk + PBO9. 12020; AK
nomor peserta 34.2120 212227.
LULUS
dari satuan pendidikan berdasarkan hasil Ujian Nasional dan Ujian Sekolah serta
telah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan,
2 Gasan Patan dan Progen
finan anapa rwa
Dipindai dengan CamScannerDEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN 3 TAHUN
BIDANG KEAHLIAN Manaje
PROGRAM KEAHLIAN
TAHUN PELAJARAN 2008/2009
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan
PGRI ROGOJAMP! ‘menerangkan bahwa:
nama 2 HARIADI
tempat dan tanggal lahir =: BANYUWANGI, 29 Maret 1991
nomor peserta 2 409-05-34-120-122-7
sekolah asal ! SMK PGRI ROGOJAMPI
LULUS/TIDAKLULUS —
Ujian Nasional berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 78 Tahun
2008 dengan hasil sebagai berikut :
Nilai
‘Angka Huruf
No. Mata Pelajaran
Bahasa Indonesia 7,20 | tujuh komma dua nol
Bahasa Inggris 6,00 | enam koma nol nol
Matematika 7,00 | tujuh koma nol nol
Kompetensi Keahlian 8,00 | delapan koma nol nol
Jumlah 28,20 | dua puluh delapan koma dua not
Banyuwangl, 13 Juni
Kopala Sekolah,
\ yt
Drs, MOH. THOHAssnsin,
NIP 141672284
Dipindai dengan CamScannerss
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
peony JEN DERAL PAJAK
NPWP : 91.203.621 .f-627.000
HARIADI
NIK : 3510132903910001
DSN KEBALEN LOR. RT. 002 RW. 001
LEMAHBANG DEWO, ROGOJAMPI
KAB. BANYUWANGI JAWA TIMUR
_KPP PRATAMA BANYUWANG! :
Dipindai dengan CamScanner7 PRUVINS! JAWA TIMUR
KABUPATEN BANYUWANGi
NIK > 351033290391L0001
Mam HARIADI e
Tampa Tg?! ahir BANYUWANGI, 29-03-1991
enis kelamin LAKLLAKI Gol. Darah
Alamat : DSN. KEBALEN LOR —
RURW > 02/001 =
KelDesa > LEMAHBANGDEWO
Keacamaten > ROGOJAMP!
: gama 2 ISLAM
Status Perkawinan - BELUM KAWIN
Pexerjaan = KARYAWAN SWASYTA
Kewarganegarasn - WNI ——
Beciaku Hingga > SEUMUR HIDUP
Dipindai dengan CamScannerKEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Nomor: 1
DAERAH JAWA TIMUR. a
RESOR KOTA BANYUWANG
Jian Duansiava 21. Banywwanal
SURAT. KETERANGAN CATATAN. KEPOLISIAN
POLICE RECORD
Nomor SICKIOOOSUSIAUYAN 2 3202011 TEL KAMA
‘Diterangkon borsama int baba.
Thisis to corty that
Name HARIADL
Namo
denis Kolomin LAKLLAK
Sox
Kebangsaan
ktm INDONESIA
eigen Istaw
‘Tempat.dan tal lahic
Tommatdantallah BANYUWANG!, 29 MARET 1991
‘Tempat tinggal sekarang DSN. KEBALEN LOR RT 02, RW 01, KEL. DS. LEMAHBANGDEWO, KEC.
Current address ROGOJAMPI, KAB, BANYUWANG!
Bekengan
Peoiaa KARYAWAN SWASTA
Nomar Karty Tanda Panducus
Ns 3510132903910001
Cirzen card number
[Nomor Paspor/ KITAS/ KITAR*
Pasppor/ KITAS/KITAP number
Rumus sid att
Fingerprints Formula
F horeof proves not to be involved in any criminal casos
OMARET ION 60!
(03 NOVEMBER 2020
. ‘This certificate is issued at ‘the applicant
ot kaa "MELAMAR PEKERJAAN
Badan | ca NOVEMBER 2020
Sano denon amet 2021
Dikoluarkendi : Banyuwangi
feu in
Padatanggal 03 NOVEMBER 2020
on
‘an KEPALA KEPOLI RESOR KOTA
GARYUWANG
ese tesa
ertat
a
perme,
Sie
ee
fuer nae
aia eas
eve ang ak ps lye
Dipindai dengan CamScannerN uk 3510132903910001
Personnel Registration Number
SM,
My”
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY “iNDONESIAW
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE
Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor __3510-L1-25102013.0117,
ly virtue of Birth Certificate Numl ” so orrererern
menurut stbld :
in accordance with state gazette
‘on year “NINETEEN NINETY ONE
-HARIADL....
anak ke 116
child no “THIRD, MALE FROM FATHER MOCH. YUNUS AND MOTHER SUDARINI
Kutipan ini dikeluarkan DI KAB. BANY UWANG!
The excerpt is issued ;
ida tanggal DUA PULUH LIMA OKTOBER
on date “PWENTY FIVE OPOCTOBER
JAHUN DUARIBUTIGABELAS
JOUSAND THIRTEEN
SUDJANI, SH.
}95906111979031002
Dipindai dengan CamScanner010748
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
MINISTRY OF TRANSPORTATIOD
AKADEMI PERKERETAAPIAN INDONESIA
INDONESIA RAILWAY ACADEMY
SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
NOMOR : KP.005/10/4/APIM 2019
Petkeretaapian Indonesia Madiun Nomor : SK.644/APIM 2019 tanggal 22 Agustus 2019
Penjaga Perlintasan Kereta Api Angkatan CLXXVII menerangkan bahwa
HARIADI
Lahit di Banyuwangi pada tanggal 29 Maret 1991, Asal Daerah Kabupaten Banyuwangi
‘elah berhasil dalam mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Penjaga Perlintasan Kereta Api Tabun 2019 yang dis
dari tanggal 26 s.d 30 Agustus 2019 (50 JP), bertempat di Akademi Perkeretaapian Indonesia Nadien
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Akademi
‘Tentang Pendidikan dan Pelatihan
‘Madiun, 30
& DIREKTUR
“AKADEMI PERKERETAAPIAN INDONESIA.
MADIUN
Cr
JAMALUDIN, SSi
Pembina - (IV/a)
‘NIP. 19751007 199903 1 001
MT.
Dipindai dengan CamScannerK 35100812639
KARTU KELUARGA
No. 3510131610059185
ROGOMAMET
DSN. KEDALEN LOR
02 / 001 onae2
LEMAMBANGOEWO. Dawes Vem
= = ‘Temmpat Lanir
= mo oe
_{sstorsre0sse000y scens_Jomrurnes
= 3510329039 10007] we LAc_JoARTUNANG!
C
eee, =
Dipindai dengan CamScannerPT. KERETA API INDONESIA (PERSERO)
DAERAH OPERAS! 9 JEMBER
TANDA KECAKAPAN
Diberikan Kepada :
Telah Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan PJL
Yang diselenggarakan oleh :
PT. Kereta Api Indonesia (Persero) Daop 9 JEMBER
yang bersangkutan dinyatakan telah
memenuhi syarat sebagai :
PENJAGA PINTU PERLINTASAN KERETA API
Jember, 30 Desember 2016
Ka.Resor Jalan Rel 9.9 Banyuwangi
es
Dipindai dengan CamScannerPT. PUTRA ANJASMORO MANDIRI
Badan Hukum Nasional No. AHU-37365. AH. 01.01. Tahun 2013
‘Pam _ Perdagangan, Perindustrian, Kontraktor, Suplayer, Property, Percetakan
‘Wijaya Kusuma No. 13 A Tel
0331 ) 413292, HIP, 08123458240
SURAT KETERANGAN KERJA
‘Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama SUTRISNOK, SE, M.Si
Jabatan + Direktur
Alamat Perum Muklisari Blok AGIOS Jember
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini
= HARIADI ————— — es
. 3510132903910001
Jabatan : Outsourcing
Alamat + Dsn.Kebelen Lor RT.002 RW.001 Ds.Lemahbangdewo Kec.Rogojamp Kab Banyuwangi
‘Adalah benar telah bekerja di perusahaan yang kami pimpin sejak tanggal 01 September 2014 sampai dengan
31 Desember 2018.
Demikian surat keterangan kerja ini kami buat, semoga dapat dipergunakan dengan semestinya.
Jember, 08 Maret 2019
Hormat kami
PT, PUTRA ANJASMORO MANDIRI
(SUTRISNO K, SE, M.S!)
Direktur
Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS GITIK
Jl. Raya Sempi NO. 24 Telepon. (0333) 631118 Rogojampi ( 68462 )
email : gitikpuskesmas@yahoo.co.id
website :www.puskesmasgitikbanyuwangi.com
SURAT KETERANGAN SEHAT
No : 445 /e¢9) 429,114.12 / 2020
Yang bertangatangan dibawah ini, menerangkan dengan sebenarnya bahwé
M
Nama
Tanggal lahir
Jenis kelamin (1
AEeemin CF resaln for A) lemohdong Deter
Pada pemeriksaay Ea yang bersangkutan dinyatakan sehat untuk keperluan :
1
-Demikian-surat-keterangan-ini-dibuat-untuk-dipergunakan-sebagaim:
Mata Kanan / Kiri
Telinga Kanan // Ki:
Tinggi Badan
Berat Badan
Dipindai dengan CamScannerSAYS eH]
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Bahwa yang, bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Hleriadi
Umur 2 22 bahun
‘Tempat, tanggal lair : Rewgyausenage. 2 7. hares [991
Agama : Islaua...
Bangsa : Indonesia
Alamat + Dsa.Kebalerlor02/o! 95. lenzh beg
Pew... bec: Rope pampr. Kab. Benrav ong ‘
PENDIDIKAN
1-tamaian SD. Letra bang.Dews...Lakas. 2.093 ...
an berijazah (ada * )
2.Tamatan SPP... NEGEP!
lus 2006
s.taman SMAIg PERI 2
-O90}auap.
berijazah / tidak?)
zoyauap!..lalus.. 2007
oa berijazah / tdak *)
4, Pernah memasuki Fakultas / Akademi o.oo... 5 sos ox
_.. sampai tingkat persiapan/Diploma/Doktoral/Sarjana *)
PENGALAMAN KERJA
1. Dari abun ERGATES. sd tahun
oan PT RES(Asd hun
sai anun 21: PAN sta abun.
Keterangan lain-lain
saya buat dengan sebenarnyst
28 Peseuker 2020
Saya yang persangkutan ,
Thad
Demikian daftar riwayat hid
Dipindai dengan CamScannerSURAT PERNYATAAN BERSEDIA DI TEMPATKAN
DI SELURUH WILAYAH PT.KERETA API PROPERTI
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : HARIADI
Tempat, tanggal lahir : BANYUWANGI,29 MARET 1991.
Alamat : DSN.KEBALEN LOR RT.02/RW.01 DS.LEMAHBANGDEWO.
KEC.ROGOJAMPI,KAB,BANYUWANGI
NIK :3510132903910001
No Hp +: 082218613421
Dengan ini menyatakan sesungguhnya, kami bersedia ditempatkan diseluruh likungan kerja
PT-KERETA API PROPERTI dan mematuhi aturan yang telah ditetapkan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun’ i
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,
perhatiannya kami ucapkan terimakasih
Atas
Banyuwangi,25 DESEMBER 2020
HARIADI
Dipindai dengan CamScannerHanyu wangi, 24 Deveenber 2020
Kepada
Yeh. Human Resource Department
PT. KAL Properti
Laantai Dasar Stastun Sawab Besar, Jalan Samanhudi J
n hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : HARIADI
NIK / No. KTP. 3510¢32903910001
Tempat, tanggal lahir : Banyuwangi, 29 - 03 - 1991
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama Islam
Pendidikan Jurusan : SMK PGRI ROGOJAMPI / AKUTANSI
Alamat Dsn. Kebalen Lor 002/001 DS. Lemahbang dewo, Kec. Rogojampi,
Kab.Banyuwangi
Berdasarkan keterangan di atas saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Tbu, ki
menerima saya menjadi karyawan di PT. KA Properti dengan posisi JO SIKLUS. sesuai kualifikes:
yang saya miliki. Sebagai bahan pertimbangan, telah saya lampirkan data-data pendukung sebagai
berikut:
1. Foto copy kartu tanda penduduk (KTP)
2. Foto copy Kartu Keluarga (KK)
3. Foto copy ijazah legalisir
4. Foto copy transkrip nila legalisir
5, Foto copy NPWP
6. Foto copy SKCK legilisir
7. Foto copy seritifkasi dan smart card
4. Foto copy surat pengglaman kerja
9, Pas foto ukuran 4 x 6 dan 3 x 4 mi
10, Surat Keteranyan nchat
11, Surat permyataan
12. Foto copy akte kel
ing, (4 femnbar )
yi banat denny sebenarnya Hesar harap saya wat dapat
capkan
iia surat ores ook aon in
inpat Hapak/tbu pimpin, Atas pertimbangan dan pertatiannya, saya o
Der
bergabung di instans! te
terirma kasib
Hormat Sava,
HARIADE
Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScanner