TUGAS RANGKUMAN KMB 1

“Dibuat guna Memenuhi Tugas dari mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah 1 yang di
Ampu oleh Ns. Agus Santosa, M.Kep”

Dibuat Oleh :

M. FATIH FIRMANSYAH

1911010059

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D-3

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
TAHUN 2020/2021
 Asuhan Keperawatan Penyakit Hipertensi
 Pengkajian
 Pada banyak tidak ada gejala dan penyakit muncul kebetulan selama skrining
TD rutin
 Gejala yang terlihat adalah efek hipertensi pada system organ
 Sakit kepala di daerah oksipital yang menghilang dalam beberapa jam
 Pusing, letih, konfusi
 Palpitasi, nyeri dada, dispne
 Epitaksis, hematuria
 Penglihatan kabur
 Diagnosa keperawatan
 Resiko penurunan curah jantung
 Intoleransi aktifitas
 Nyeri akut
 Prioritas diagnosa
 Elektrokardiografi (EKG) menunjukan hipertrofi atau iskemia ventrikel kiri
 Oftalmoskopi menunjukan luka pada arteriovena, ensefalopati hipertensif dan
edema
 Intervensi keperawatan
 Ukur TD kedua lengan. Lakukan 3x pemeriksaan dengan jarak 3-5 menit
sambil klien beristirahat
 Perhatikan adanya dan kualitas nadi sentral dan perifer
 Auskultasi tonus jantung dan suara nafas
 Observasi warna kulit, kelembaban, suhu tubuh dan pengisian kaliper
 Perhatikan endema dependen dan edema umum
 Beri lingkungan yang tenang, minimalkan aktifitas dan membatasi jumlah
pengunjung
 Beri tindakan yang nyaman seperti, message punggung, leher, dan tinggikan
kepala
 Intruksikan dan ajarkan teknnik relaksasi dan distraksi
 Implementasikan pembatasan diet sesuai indikasi, mengurangi kalori dan
menghindari karbohidrat murni, natrium, lemak dan kolesterol
 Persiapkan pembedahan jika ada indikasi
 Evaluasi
 Resiko penurunan jantung tidak terjadi
 Intoleransi aktifitas dapat teratasi
 Rasa sakit kepala berkurang/hilang
 Klien dapat mengontrol pemasukan/intake nutrisi
 Etika
 Beneficence ( berbuat baik )
 Justice ( keadilan )
 Non-malaficence ( tidak merugikan )
 Veracity ( kejujuran )
 Confidentiality ( kerahasiaan )