M. Fatih Firmansyah 1911010059 (Asma)
M. Fatih Firmansyah 1911010059 (Asma)
“Dibuat guna Memenuhi Tugas dari mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah 1 yang di
Ampu oleh Ns. Agus Santosa, M.Kep”
Dibuat Oleh :
M. FATIH FIRMANSYAH
1911010059
Pengkajian
Sesak nafas
Batuk produktif
Adanya dahak
Sianosis
Bunyi nafas wheezing
Diagnosa keperawatan
Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan adanya bronkospasme dan
penumpukan secret pada jalan nafas
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake inadekuat
Intoleran aktivitas berhubungan dengan proses patologi penyakit
Prioritas diagnosa
Pada diagnosa tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan brokospasme dan
adanya penumpukan secret telah disusun rencana tindakan sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang ditemukan. Adanya sesak nafas dan intoleran aktivitas
berhubungan dengan proses patologi penyakit
Intervensi keperawatan
Auskultasi bunyi nafas catat adanya bunyi nafas, misalnya : wheezing, ronkhi
Kaji/pantau frekuensi pernafasan catat rasio insprasi dan ekspirasi
Kaji untuk posisi yang nyaman
Observasi karakteristik batuk
Berikan air hangat
Kaji frekuensi kedalaman pernafasan dan ekspansi dada
Auskultasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi nafas seperti krekels,
weheezing
Bantu klien dalam nafas dan latihan batuk
Evaluasi
Sputum yang keluar berwarna putih kental
Lebih enakan setelah diberi O2
Melatih nafas dalam dan latihan batuk efektif
Membatasi pengunjung
Etika
Beneficence ( berbuat baik )
Justice ( keadilan )
Non-malaficence ( tidak merugikan )
Veracity ( kejujuran )
Confidentiality ( kerahasiaan )