KOP SURAT

Jl. Raya Cibarusah No. 05 KebonKopi, Cibarusah Jaya, Kab. Bekasi – Jawa Barat (17340)

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan :

Menerangkanbahwa :

Nama : Mahendra Rendy Tamara

NIP :
Tempat Tanggal Lahir : Batam, 20 juli 1991
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin

Dengan Ini menerangkan bahwa orang yang berssangkutan benar bekarja di Rumah Sakit Harapan
Mulia sebagai Penata Anestesi di Ruang Kamar Operasi, dan benar bahwa orang yang bersangkutan
menerima pemotongan salery karena terdampak oleh covid-19.

Demikian surat keterangan terdampak covid-19 ini kami buat, semoga dapat digunakan
sebagaimana mestinya. Dan kepada yang berkepentingan agar menjadi bisa memberikan maklum.

Bekasi, 1 Juli 2020

Pejabat Terkait

(.............................)