Anda di halaman 1dari 28

LOOG BOOK PERAWAT / BIDAN

RS HARAPAN MULIA

Nama :……………………………………………….. NIK :


Unit : IGD

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M

1 Menerapkan prinsip etik dalam


keperawatan yang peka budaya
Mendokumentasikan asuhan
2 keperawatan

Melakukan komunikasi terapeutik


dalam melaksanakan askep
3

Pengaturan posisi fowler


4
5 Pengaturan posisi supinasi
6 Pengaturan posisi pronasi
7 Pengaturan posisi sims
8 Pengaturan posisi lateral
9 Pengatural posisi trendelenberg
10 Memriksa TTV
11 Melakukan BHD
12 Melakukan cuci tangan
13 Menggunakan sarung tangan
14 Menggunakan masker
15 Menggunakan kaca mata pelindung
16 Menggunakan gaun pelindung/ apron
17 Memasang restrain
Memahami macam-macam desinfeksi
18

19 Melakukan desinfeksi
20 Melakukan sterilisasi
21 Pengkajian resiko jatuh
Penatalaksanaan pasien resiko jatuh
22

Menyimpan bahan-bahan pengobatan


23

24 Penggunaan APAR
25 Mengoperasionalkan infuse pump

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Mengoperasionalkan syiringe pump
26

27 Mengoperasionalkan mesin EKG


28 Mengoperasionalkan nebulizer
29 Mengoperasionalkan suction
30 Memberikan obat oral
31 Memberikan obat suppository
32 Memberikan terapi inhalasi
33 Memberikan terapi oksigen
34 Menjaga kepatenan jalan nafas
35 Mengatasi perdarahan
36 Balut bidai
37 Transportasi pasien
38 Melakukan perekaman EKG
39 Pemeriksaan urin
40 Pengambilan sampel darah vena
41 Pengambilan sampel darah arteri
Identifikasi pasien yang memerlukan
42 pemasangan NGT

43 Memasang NGT
Identifikasi pasien yang memerlukan
44 pemasangan infus

45 Memasang infus
46 Monitoring IVFD
47 Resusitasi cairan
48 Koreksi elektrolit
49 Tranfusi darah
Memberikan suntkan melalui intravena
50

Memberikan suntikan melalui


51 intrmuskuler

Memberikan suntikan melalui


52 subcutan

Memberikan suntikan melalui


53 intracutan

54 Pengisapan lendir
Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
55

Identifikasi pasien yang membutuhkan


56 pemasangan kateter urin
Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
57 Pemasangan kateter urin
58 Pemasangan kondom kateter
59 Irigasi bladder
60 Spooling kateter
61 Perawatan luka
62 Menjahit luka
Kolaborasi dengan dokter
63 menggunakan tekhnik SBAR

Mengelola pasien dengan


64 kegawatdaruratan system pernafasan

65 Mengelola pasien dengan syok


Mengelola pasien dengan
66 kegawatdaruratan muskuloskeletal
Mengelola pasien dengan
kegawatdaruratan system pencernaan
67

Mengelola pasien dengan


kegawatdaruratan system endokrin
68

Mengelola pasien dengan


kegawatdaruratan system
69
perkemihan

Interpretasi EKG dan lethal aritmia


70

71 Defribilasi
Mengelola pasien dengan keracunan
72

73 Klasifikasi pasien (triage)


74 Manajemen bencana
Mengelola pasien dengan
75 kegawatdaruratan kardiovaskuler
Mengelola pasien dengan
76 kegawatdaruratan neurologis
Mengelola pasien dengan
kegawatdaruratan trauma dada dan
77 trauma abdomen

Mengelola pasien dengan cedera


78 kepala dan spinal

Mengelola pasien dengan


79 kegawatdaruratan pada anak
Konsulen keperawatan gawat darurat
80

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LOOG BOOK PERAWAT / BIDAN
RS HARAPAN MULIA

Nama :……………………………………………….. NIK :


Unit : ICU

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Menerapkan prinsip etik dalam
1 keperawatan yang peka budaya
2 Melakukan penkes
Mendokumentasikan asuhan
3 keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik
4 dalam melaksanakan askep
5 Memandikan pasien sadar
Memandikan pasien dengan
6 penurunan kesadaran
7 Melakukan oral hygene
8 Melakukan perawatan kuku
Merapikan tempat tidur pada klien
9 tirah baring
Membantu eliminasi BAB/ BAK
10

11 Pengaturan posisi supinasi


12 Pengaturan posisi pronasi
13 Pengaturan posisi fowler
14 Pengaturan posisi sims
15 Pengaturan posisi lateral
16 Pengaturan posisi trendelenberg
17 Cuci tangan
18 Menggunakan sarung tangan
19 Menggunakan masker
20 Menggunakan kacamata pelindung
Menggunakan gaun pelindung dan
21 apron

Membuang jarum suntik dan alat-alat


22 tajam

23 Membuang limbah sesuai prosedur


24 Memeriksa TTV
25 Melakukan BHD
Memahami macam-macam desinfeksi
26

27 Melakukan desinfeksi

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
28 Melakukan sterilisasi
Perawatan pasien penyakit menular
29 melalui droplet

30 Perawatan pasien penyakit menular


melalui kontak
31 Mengoperasionalkan infuse pump
32 Mengoperasinalkan syiringe pump
33 Mengoperasionalkan mesin EKG
34 Mengoperasionalkan nebulizer
35 Mengoperasionalkan suction
Mengoperasionalkan cardiac monitor
36

37 Mengoperasionalkan ventilator
38 Pengkajian resiko jatuh
39 Penatalaksanaan pasien resiko jatuh
40 Memasang rstrain
41 Menyimpan bahan-bahan pengobatan
42 Penggunaan APAR
43 Memberikan obat oral
44 Memberikan obat suppositori
45 Memberikan obat melalui intravena
Memberikan obat melalui intrmuskuler
46

47 Memberikan obat melalui subcutan


Memberikan obat melalui intracutan
48

49 Memberikan terapi inhalasi


50 Fisioterapi dada
51 Pengisapan lendir
52 Memaberikan terapi oksigen
53 Intubasi
54 Pengambilan sampel darah vena
55 Pengambilan sampel darah arteri
56 Pengambilan sampel urin
57 Pengambilan sampel sputum
58 Lumbal pungsi
59 Pleura pungsi
60 Melakukan perekaman EKG
61 Persiapan Px. USG
62 Persiapan Px. BNO
63 Interpretasi hasil AGD

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Memberikan makan/ minum peroral
64

Identifikasi pasien yang perlu


65 pemasangan NGT

66 Memasang NGT
Memberikan makan/ minum melalui
67 tube feeding

Identifikasi pasien yang memerlukan


68 pemasangan infus

69 Memasang infuse
Menyiapkan pasien dan alat untuk
70 pemasangan CVC

71 Resusitasi cairan
72 Koreksi elektrolit
73 Memberikan Tranfusi darah
74 Mengukur balance cairan
75 Mengisi flow sheet
76 Mengukur tekanan vena sentral
77 Menilai tingkat kesadaran
78 Melatih mobilisasi
Memberikan askep pada pasien partial
79 care

Identifikasi pasien yang membutuhkan


80 pemasangan kateter urin

81 Pemasangan kateterisasi urin


82 Pemasangan kondom kateter
83 Irigasi bladder
84 Spooling kateter
85 Bladder training
Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
86

87 Perawatan luka
88 Pengkajian resiko dekubitus
Penatalaksanaan pasien resiko
89 decubitus
Kolaborasi dengan dokter dengan
menggunakan pelaporan teknik SBAR
90

91 Perawatan tracheostomy/ ETT


Pengelolaan pasien dengan ventilasi
92 mekanik
Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Memberikan askep pada pasien
93 dengan total care

94 Manajemen emergency trolly


Pengelolaan pasien dengan gangguan
95 sistem pencernaan

96 Manajemen nutrisi parenteral


Memberikan askep pasien dengan
97 gangguan neurologi

Memberikan askep pada pasien


98 dengan gangguan endokrin

Memberikan memberikan askep pada


99 pasien dengan gangguan
kardiovaskuler
100 Interpretasi EKG dan lethal aritmia
101 Mampu ACLS
102 Defribilasi
Memberikan askep pada pasien
103 dengan gangguan sistem perkemihan

Memberikan askep pada pasien


104 dengan gangguan musculoskeletal

Memberikan askep pada pasien


105 dengan multiple trauma

Memberikan askep pada pasien


106 dengan gangguan system hematologi

Memberikan askep pada pasien


107 dengan gangguan system integumen

Memberikan askep pada pasien


108 dengan gangguan system pernafasan

Memberikan askep pada pasien


109 dengan gangguan immunitas

110 Konsulen keperawatan intensif

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LOOG BOOK PERAWAT / BIDAN
RS HARAPAN MULIA

Nama :……………………………………………….. NIK :


Unit : OK

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Menerapkan prinsip etik dalam
1 keperawatan yang peka budaya

Mendokumentasikan asuhan
2 keperawatan

Menerapkan komunikasi terapeutik


dalam memberikan askep
3

Pengaturan posisi fowler


4
5 Pengaturan posisi supinasi
6 Pengaturan posisi pronasi
7 Pengaturan posisi sims
8 Pengaturan posisi lateral
9 Pengaturan posisi trandelenberg
10 Memeriksa TTV
11 Melakukan BHD
12 Melakukan cuci tangan
13 Melakukan cuci tangan bedah
14 Menggunakan sarung tangan
15 Menggunakan masker
16 Menggunakan kacamata pelindung/
google
Menggunakan gaun pelindung dan
17 apron

Membuang jarum suntik dan alat-alat


18 tajam

19 Membuang limbah sesuai prosedur


Menyimpan bahan-bahan pengobatan
20

21 Penggunaan APAR
Memahami macam-macam desinfeksi
22

23 Melakukan desinfeksi
24 Memhami cara-cara sterilisasi
25 Mengoperasionalkan infuse pump

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Mengoperasionalkan syiringe pump
26

27 Mengoperasionalkan cauter
28 Mengoperasionalkan suction
29 Mengoperasionalkan ekg
Memberikan suntikan melalui
30 intravena

Memberikan suntikan melalui


31 intramuskuler
Memberikan suntikan melalui
32 subcutan
Memberikan suntikan melalui
33 intracutan
Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
34

35 Memasang alat bantu nafas


36 Memberikan pendidikan kesehatan
37 Menyiapkan pasien untuk tindakan
operasi
Menyiapkan lingkungan kamar bedah
38
Menyiapkan instrument, linen dan
39 persiapan alkes

40 Melakukan drapping
Melakukan penghitungan jumlah
41 instrument dan BHP

42 Memasang kateter
43 Memasang infus
44 Identifikasi ekg emergensi
45 Memberikan tranfusi darah
46 Resusitasi cairan
47 Menilai kesadaran
48 Monitoring hemodinamik
Menyiapkan kekurangan alat dan BHP
49 dengan cepat
Memahami anatomi fisiologi dasar
50
Berperan sebagai asisten operasi kecil
51
Berperan sebagai asisten operasi
52 sedang
Berperan sebagai asisten operasi
53 besar
Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Kolaborasi dengan dokter dengan
menggunakan tekhnik SBAR
54

Memberikan asuhan keperawatan


55 perioperatif

Persiapan Px. Patologi anatomi


56

Konsulen keperawatan kamar bedah


57

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LOOG BOOK BIDAN
RS HARAPAN MULIA

Nama :……………………………………………….. NIK :


Unit : VK

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Menerapkan prinsip etik dalam
1 keperawatan yang peka budaya
Mendokumentasikan asuhan kebidanan
2

Melakukan komunikasi terapeutik


3 dalam melaksanakan askeb
4 Memandikan pasien
5 Melakukan oral hygene
6 Vulva hygene
Membantu eliminasi BAB/ BAK
7

8 Pengaturan posisi fowler


9 Pengaturan posisi supinasi
Pengaturan posisi pronasi
10

11 Pengaturan posisi sims


12 Pengaturan posisi lateral
13 Pengaturan posisi trendelenberg
14 Pengaturan posisi litothomy
15 Memeriksa TTV
16 Melakukan BHD
17 Cuci tangan
18 Menggunakan sarung tangan
19 Menggunakan masker
20 Menggunakan kacamata pelindung
21 Menggunakan gaun pelindung
Membuang jarum suntik dan alat-alat
22 tajam sesuai prosedur

23 Membuang limbah sesuai prosedur


24 Pengkajian resiko jatuh
Penatalaksanaan pasien resiko jatuh
25

Menyimpan bahan-bahan pengobatan


26

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


27

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Memahami macam-macam desinfeksi
28

29 Melakukan desinfeksi
30 Melakukan sterilisasi
31 Mengoperasionalkan mesin EKG
32 Mengoperasionalkan CTG
33 Mengoperasionalkan suction
34 Mengoperasionalkan doppler
35 Mengoperasionalkan infuse pump
36 Mengoperasionalkan syiringe pump
37 Memberikan terapi oksigen
38 Memberikan obat oral
39 Memberikan obat suppositori
Memberikan suntikan melalui
40 intravena

Memberikan suntikan melalui


41 intramuskuler

Memberikan suntikan melalui


42 subcutan

43 Memberikan suntikan intracutan


44 Mengisi partograf
45 Mengumpulkan riwayat kesehatan
Pemeriksaan fisik yang berfokus pada
46 wanita

Interpretasi hasil pemeriksaan


47 laboratorium

Menentukan usia kehamilan


48 berdasarkan siklus menstruasi

49 Leopold
50 Breast care
51 Penyuluhan dalam kehamilan
Menilai kesejahteraan janin, DJJ, dan
52 pola aktivitas janin

Identifikasi pasien yang perlu


53 pemasangan infus

54 Memasang infus
55 Monitoring IVFD
56 Memberikan terapi cairan
57 Koreksi elektrolit
58 Mengukur balance cairan
Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
59 Memberikan tranfusi darah
Identifikasi pasien yang memerlukan
60 pemasangan kateter urin

61 Memasang kateter urin


62 Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri
63 Mengambil sampel darah vena
64 Mengambil sampel urin
65 Pelaporan tekhnik SBAR
66 Pengelolaan persalinan spontan
67 Melakukan amniotomi
Pengeluaran plasenta secara manual
68

Memeriksa kelengkapan plasenta


69

70 Memberikan terapi cairan


71 Episiotomy dan penjahitan luka
72 Mengelola perdarahan post partum
73 Memberikan induksi persalinan
74 Menilai involusi uteri
Identifikasi abnormalitas selama
75 proses laktasi

Identifikasi psikologis ibu post partum


76

77 Melakukan bonding attachment


Identifikasi kehamilan ganda, kelainan
78 letak dan kehamilan bermasalah

Pengelolaan tindakan
79 kegawatdaruratan pada kasus
kebidanan
Melakukan ekstraksi forceps rendah
80 dan vakum sesuai pendelegasian
kewenangan
Identifikasi kelainan selama post
81 partum

Konseling tentang seksualitas dan KB


82 pasca persalinan
Melakukan kolaborasi atau rujukan
83 pada komplikasi tertentu

Pengelolaan pasien dengan perdarahan


84 antepartum

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
85 Penkes senam hamil
86 Pemeriksaan dalam
Pertolongan pada atonia uteri
87

Pertolongan persalinan dengan


88 distosia bahu

89 Pertolongan persalinan dengan


retensio plasenta
90 Asuhan kebidanan pasca abortus
91 Penkes senam nifas
Manajemen bencana
92

Konsulen kebidanan
93

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LOOG BOOK PERAWAT / BIDAN
RS HARAPAN MULIA

Nama :……………………………………………….. NIK :


Unit : PERINA

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Menerapkan prinsip etik dalam
1 keperawatan yang peka budaya
Mendokumentasikan asuhan
2 keperawatan
Menerapkan komunikasi terapeutik
dalam pemberian askep
3

4 Memandikan bayi
5 Perawatan mata
6 Perawatan telinga
7 Perawatan perianal
8 Memeriksa TTV
9 Pemberian posisi fowler
10 Pemberian posisi supinasi
11 Pemberian posisi pronasi
12 Pemberian posisi lateral
13 Pengambilan sampel darah vena
14 Pengambilan sampel darah arteri
15 Pemeriksaan babygram
16 Pemeriksaan urin
17 Pemeriksaan feces
18 Cuci tangan
19 Menggunakan sarung tangan
20 Menggunakan masker
21 Menggunakan kacamata pelindung
Menggunakan gaun pelindung dan
22 apron

Membuang jarum suntik dan alat-alat


23 tajam

Membuang limbah sesuai prosedur


24

25 Pengkajian resiko jatuh


Penatalaksanaan pasien resiko jatuh
26

Menyimpan bahan-bahan pengobatan


27

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
28 Penggunaan APAR
29 Memahami cara-cara desinfeksi
30 Melakukan desinfeksi
31 Mengoperasionalkan infuse pump
32 Mengoperasionalkan syiringe pump
33 Mengoperasionalkan blue light
34 Mengoperasional inkubator
35 Mengoperasionalkan suction
Memberikan suntikan melalui
36 intravena

Memberikan suntikan melalui


37 intramuskuler

Memberikan suntikan melalui


38 subcutan

Memberikan suntikan melalui


39 intracutan

Memberikan askep bayi baru lahir


40

41 Resusitasi neonatus
42 Inisiasi menyusui dini
43 Perawatan tali pusat
44 Pemeriksaan fisik bayi baru lahir
45 Pengukuran antropometri
46 Penilaian apgar score
47 Pemberian imunisasi polio
48 Pemberian imunisasi hepatitis
Mengidentifikasi bayi yang
49 membutuhkan pemasangan infus

50 Memasang infuse
51 Memasang umblilical kateter
52 Memberikan cairan infus
53 Tranfusi darah
54 Monitoring IVFD
55 Koreksi elektrolit dan asam basa
56 Mengukur balance cairan
57 Penilaian down score
58 Pemberian terapi oksigen
59 Memasang buble cpap
60 Intubasi
61 Memasang ventilator
Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
62 Pengelolaan bayi dengan ventilator
63 Postural drainage
64 Pengisapan lendir
Memberikan askep pada bayi dengan
65 gangguan system pernafasan

Memberikan askep pada bayi dengan


66 system pencernaan

67 Memasang OGT
68 Memberi minum via OGT
69 Scorstin
Memberikan askep pada bayi
70 premature atau BBLR

Memberikan askep pada bayi dengan


71 hiperbilirubin

Memberikan askep pada bayi dengan


72 infeksi

Memberikan askep pada bayi dengan


73 mekonium aspirasi sindrom

74 Memberikan askep pada bayi dengan


gangguan kongenital
Mengelola askep bayi dengan
75 komplikasi

Penkes cara memandikan bayi baru


76 lahir

77 Penkes cara menyusui bayi


Penkes cara perawatan bayi baru lahir
78

Penkes cara perawatan bayi prematur


79

80 Penkes pijat bayi


Kolaborasi dengan dokter dengan
81 menggunakan pelaporan tekhnik
SBAR
82 Manajemen bencana
Sebagai konsulen keperawatan
83 neonatus

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LOOG BOOK PERAWAT
RS HARAPAN MULIA

Nama :………………………………………………..
Unit : Ranap

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Menerapkan prinsip etik dan peka
1 budaya dalam keperawatan
Memberikan askep pada pasien
2 dengan minimal care
Memberikan askep pada pasien
3 dengan partial care
Memberikan askep pada pasien
4 dengan total care
Mendokumentasikan asuhan
5 keperawatan
menerapkan komunikasi terapeutik
6 dalam asuhan keperawatan
7 Memandikan pasien
8 Melakukan oral hygene
9 Vulva hygene
Perawatan kuku
10

11 Pengaturan posisi fowler


12 Pengaturan posisi supinasi
13 Pengaturan posisi pronasi
14 Pengaturan posisi sims
15 Pengaturan posisi lateral
16 Pengaturan posisi trandelenberg
17 Pengaturan posisi litotomy
18 Memeriksa TTV
19 Melakukan cuci tangan
20 Menggunakan sarung tangan
21 Menggunakan masker
22 Menggunakan kacamata pelindung
Menggunakan baju pelindung/ apron
23

Membuang jarum suntuk dan alat-alat


24 tajam

25 Membuang limbah sesuai prosedur


26 Melakukan BHD
27 Memasang restrain

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
28 Pengkajian resiko jatuh
Penatalaksanaan pasien resiko jatuh
29

Menyimpan bahan-bahan pengobatan


30

31 Penggunaan APAR
Memahami macam-macam desinfeksi
32

33 Melakukan desinfeksi
34 Melakukan sterilisasi
Perawatan pasien penyakit menular
35 melalui droplet

Perawatan pasien penyakit menular


36 melalui kontak

37 Mengoperasionalkan infuse pump


38 Mengoperasionalkan syiringe pump
39 Mengoperasionalkan ekg
40 Mengoperasionalkan nebulizer
41 Mengoperasionalkan suction
Memberikan suntikan melalui
42 intravena

Memberikan suntikan melalui


43 intramuskuler

Memberikan suntikan melalui


44 subcutan

Memberikan suntikan melalui


45 intracutan

Memberikan askep pada pasien


46 dengan gangguan neurologi

47 Menilai kesadaran
48 Meniai kekuatan otot
49 Latihan ROM
Memberikan asuhan keperawatan pada
50 pasien dengan system pernafasan

51 Mengajarkan batuk efektif


52 Perawatan tracheostomy
53 Perawatan selang dada
54 Intubasi
55 Memberikan terapi oksigen
56 Memberikan terapi inhalasi
57 Pengisapan lendir
58 Fisioterapi dada
Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Memberikan asuhan keperawatan pada
pasien dengan gangguan system
59 kardiovaskuler

60 Melakukan perekaman ekg


61 Interpretasi ekg emergensi
Memberikan asuhan keperawatan pada
62 pasien dengan gangguan system
pencernaan
63 Member makan peroral
64 Memberi obat peroral
Mengidentifikasi pasien yng
65 membutuhkan pemasangan NGT

66 Memasang NGT
67 Member makan via NGT
68 Membantu eliminasi BAB/ BAK
69 Pemberian enema
70 Perawatan colostomy
Memberikan asuhan keperawatan pada
pasien dengan gangguan system
71 urinaria

Identifikasi pasien yang membutuhkan


72 pemasangan kateter urin

73 Memasang kateter kondom


Memasang kateter urin pada pasien
74 tanpa komplikasi

Memasang kateter urin pada pasien


75 dengan komplikasi

76 Irigasi bladder
77 Spooling kateter
78 Bladder training
Memberikan asuhan keperawatan pada
79 pasien dengan gangguan system
endokrin
Memberikan asuhan keperawatan pada
80 pasien dengan gangguan system
immunitas
Memberikan asuhan keperawataan
81 pada pasien dengan gangguan system
muskuloskeletal

83 Perawatan luka

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
84 Pengkajian resiko decubitus
Penatalaksanaan pasien resiko
85 dekubitus
Identifikasi pasien yang
membutuhkan cairan parenteral
86

87 Memasang infuse
88 Monitoring IVFD
89 Koreksi elektrolit
90 Tranfusi darah
91 Balance cairan
Memberikan asuhan keperawatan
pada pasien dengan preoperasi
92

Memberikan asuhan keperawatan


pada pasien dengan pasca operasi
93

Analisa nyeri dan pengelolaan nyeri


94
Memberikan pendidikan kesehatan
95

96 Pengambilan sampel darah vena


97 Pengambilan sampel darah arteri
98 Pemeriksaan urin
99 Pemeriksaan feces
100 Pemeriksaan sputum
101 Persiapan px. USG
102 Persiapan Px. BNO
103 Persiapan Pleura pungsi
104 Persiapan Px. EEG
105 Persiapan lumbal pungsi
Memberikan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan system
hematologi
106

107 Memberikan kemoterapi


Kolaborasi dengan dokter
108 menggunakan teknik SBAR

109 Manajemen bencana


110 Konsulen keperawatan
111

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI PERAWAT KLINIK
TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama :………………………………………………..
Unit : Poliklinik

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
1
Melakukan komunikasi teraputik
2 dalam melaksanakan askep

Mendokumentasikan asuhan
3 keperawatan

4 Memeriksa TTV
5 Menimbang Berat badan
6 Mengukur tinggi badan
7 Terampil BHD
8 Melakukan cuci tangan
9 Mengunakan sarung tangan
10 Menggunakan masker
11 Menggunakan kaca mata pelindung
12 Menggunakan gaun pelindung
13 Membuang jarum suntik dan alat-alat
tajam
14 Membuang limbah sesuai prosedur
15 Melakukan anamnesa
Melakukan pencatatan dan pelaporan
16 pasien rawat jalan

17 Meyiapkan berkas rekam medis


18 Menyiapkan surat kontrol
Meyiapkan formulir pemeriksaan
19 diagnostik

Merapikan tempat pemeriksaan pasien


20

21 Pengkajian resiko jatuh


Penatalaksanaan pasien resiko jatuh
22

23 Penggunaan APAR
Mendampingi pasien ketika dilakukan
24 pemeriksaan oleh dokter

Mengidentifikasi alat-alat
25 pemeriksaan fisik

Memahami macam-macam desinfeksi


26

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
27 Melakukan desinfeksi
Mensterilkan alat-alat kesehatan
28

Mengatur posisi pasien ketika


29 dilakukan pemeriksaan

30 Pelaporan tekhnik SBAR


31 Mengoperasionalkan mesin EKG
32 Mengoperasionalkan nebulizer
33 Memberrikan obat tetes mata
34 Memberikan obat tetes telinga
35 Memberikan obat tetes hidung
36 Memberikan terapi inhalasi
37 Memasang alat bantu nafas
38 Perawatan luka
39 Mengidentifikasi pasien dengan
gangguan cairan dan elektrolit
40 Memasang infus
Pengambilan sampel darah vena
41

Menyiapkan pasien dan alat untuk


42 pemeriksaan USG

Menyiapkan pasien dan alat untuk


43 pemeriksaan papsmear

44 Memberikan penkes

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI PERAWAT KLINIK
TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama :………………………………………………..
Unit : Kepala Ruang

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Membagi tugas yang harus
1 dilaksanakan perawat pelaksana

2 Memimpin konferensi
Menentukan pasien berdasarkan
tingkat ketergantungan
3

4 Membuat sensus harian


Melakukan supervise tugas-tugas
5 perawat pelaksana
Merencanakan asuhan keperawatan
6

Berkolaborasi dengan dokter dan tim


7 kesehatan lain
8 Mengelola unit ruang rawat
Membuat jadwal bulanan untuk
9 ketenagaan
10 Manajemen konflik
Perencanaan ketenagaan di ruangan
11

12 Komunikasi efektif
Menjalankan peran pemimpin di
13 ruangan

Menetapkan standar kinerja staf


14
Memberikan penilaian penampilan
15 kinerja staf di ruangan

16 Menjadi narasumber untuk staf


Memberikan pengarahan kepada staf
17 di ruangannya

18 Menilai kemajuan pasien


19 Menilai kualitas askep
20 Membuat visi misi ruangan
Membuat program kerja ruangan
21

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ


Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan


No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Membuat perencanaan ketenagaan
perawat/ bidan di semua ruangan
22

Membuat perencanaan pengembangan


23 staf

Pengorganisasian administrasi yang


24 berhubungan dengan standar profesi

Memberikan pengarahan kepada staf


25 yang menjadi tanggungjawabnya

Membuat standar prosedur


26 keperawatan

27 Membuat visi misi keperawatan rumah


sakit
Mensupervisi pekerjaan staf yang
menjadi tanggungjawabnya
28

Membuat dan menyusun program


29 kerja keperawatan

Mengkoordinasikan kegiatan
30 keperawatan dengan pelayanan medis
dan penunjang medis
Mengawasi dan mengendalikan
31 terlaksananya standar prosedur
keperawatan
Menyusun laporan kinerja
32 keperawatan dan menganalisanya

Membantu direktur menyelenggarakan


kegiatan perumahsakitan dalam bagian
33 human capital

Membantu direktur merumuskan


kebijakan , mengkoordinasikan dan
mengawasi program kegiatan rutin,
peningkatan mutu dan pengembangan
34 bagian human capital, keuangan dan
akuntansi, dan umum

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan
No KOMPETENSI Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf Tgl No RM Paraf
S M S M S M S M
Mengkoordinasikan, mengawasi dan
mengendalikan pembinaan, sumber
daya manusia rumah sakit (tenaga
medis, tenaga keperawatan, tenaga
35 non keperawatan dan tenaga non
kesehatan)

Mengkoordinasikan, mengawasi, dan


mengendalikan kebutuhan sarana,
prasarana, dan fasilitas bagian human
capital, keuangan dan akuntansi, dan
umum termasuk alat-alat umum
36

Mengawasi dan mengendalikan


terlaksananya system dan prosedur
kerja bagian human capital, keuangan
37 dan akuntansi dan umum

Mengawasi dan mengendalikan


pelaksanaan teknis dan administrasi di
bagian human capital, keuangan, dan
38 akuntansi dan umum

Melakukan pengawasan terhadap


semua proses dan dokumen yang
terkait dengan keamanan keuangan,
39 asset/ harta milik rumah sakit

Mengkoordinir pelaksanaan stok


opname secara periodic persediaan
40 bahan dan alat umum

Tanda Tangan Koord / Ka Ruang/ PJ

Keterangan : S : Supervisi
K : Kompeten

Anda mungkin juga menyukai