PEMERINTAH KOTA MATARAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

Jl. Bung Karno No. 3 Pagutan – Mataram Telp. (0370) 640774 Fax. (0370) 646928
Website: www.rsudmataram.com Email: rsudmataram@mataramkotaa.go.id

KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

NOMOR :

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIK DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM

Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya asuhan keperawatan/ asuhan

kebidanan yang optimal dan meningkatkan keselamatan pasien, perlu
ditetapkan Surat Penugasan Klinik dan Rincian Kewenangan Klinik.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 tahun
2013 tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 149 tahun
2010 tentang Kebidanan;
5. Keputusan Direktur Nomor 445/004/RSUD/I/2016 tentang Buku
Pedoman Kredensial dan Rekredensial di Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Mataram.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Nama : Sinta Silpiana, AMd. Kep Kualifikasi : PERAWAT KLINIK I ,

mendapat Surat Penugasan Klinik (SPK) dengan Rincian Kewenangan
Klinik di Lingkungan RSUD Kota Mataram terlampir

KEDUA : Surat Penugasan Klinik (SPK) ini memberikan hak kepada yang
bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya di lingkungan RSUD
Kota Mataram sesuai dengan kualifikasinya

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan akan
diadakan perubahan dan perbaikan kembali sebagaimana mestinya apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalam keputusan ini.

Ditetapkan di : Mataram
Pada tanggal :
Direktur RSUD Kota Mataram

dr. H. L. Herman Mahaputra, M.Kes.

NIP. 19681110 200112 1 003
Tembusan :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Bidang Keperawatan
 3. Ketua Komite Keperawatan
4. Kepala Instalasi
5. Kepala Ruangan
6. Yang Bersangkutan
7. Arsip

Lampiran : Keputusan Direktur

RSUD Kota Mataram
Nomor :
Tanggal :

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK

Rincian Kewenangan Klinik ini diberikan kepada:

Nama : Sinta Silpiana, AMd. Kep

Pendidikan : DIII. Keperawatan

Status : Kontrak

Kualifikasi : PERAWAT KLINIK I ( PK I )

URAIAN PEKERJAAN PERAWAT KLINIK I

No Kewenangan Klinis Mandiri Delegasi Mandat

1 Bantuan pemenuhan nutrisi : memberi makan P
dan minum
2 Bantuan perawatan diri : berpakaian P

3 Bantuan perawatan diri : memandikan P

4 Bantuan perawatan diri : membersihkan P

genetalia
5 Bantuan perawatan diri : membersihkan mulut P
(oral health care)
6 Bantuan perawatan diri : mencuci rambut P

7 Bantuan perawatan diri : toileting (BAB dan P

BAK)
8 Bantuan perawatan diri : vulva hygine P

9 Distraksi dan Relaksasi nyeri P

10 Feeding test P

11 Melatih pasien untuk batuk efektif P

12 Melatih pasien untuk nafas dalam P

13 Melepas selang drain P
14 Melepas selang infus P

15 Melepas selang kateter P

16 Melepas selang NGT P

17 Melepas tampon P

18 Memakai masker P
19 Memakai sarung tangan disposible P

20 Memakai sarung tangan steril P

21 Memandikan bayi P

22 Membantu pasien istirahat tidur P

23 Membantu pasien menggunakan kruk/tongkat P

24 Membantu pasien menggunakan walker P

25 Membantu pasien pindah dari tempat tidur ke P

kursi roda dan sebaliknya
26 Membantu pasien yang dapat pindah sendiri P
dari tempat tidur ke kereta dorong
27 Memberikan buli-buli panas P

28 Membuat larutan desinfektan P

29 Menciptakan lingkungan yang nyaman bagi P

pasien
30 Mengatur posisi pasien P

31 Mengganti alat-alat tenun tempat tidur P

(dengan pasien di atasnya)
32 Mengganti alat-alat tenun tempat tidur (tanpa P
pasien di atasnya)
33 Mengganti balutan P
34 Mengganti pakaian bayi P

35 Mengganti popok pada bayi P

36 Menggunting kuku P

37 Menimbang berat badan bayi P

38 Menyiapkan alat DC Shock P

39 Monitoring vital sign P

40 Pemberian kompres es P

41 Pemberian obat melalui: hidung (tetes hidung) P

42 Pemberian obat melalui: inhalasi P

43 Pemberian obat melalui: kulit P

44 Pemberian obat melalui: mata P

45 Pemberian obat melalui: oral P

46 Pemberian obat melalui: rectum P

47 Pemberian obat melalui: sublingual P

48 Pemberian obat melalui: telinga P

49 Pemberian obat melalui: vaginal P

50 Pemberian terapi oxygen (nasal kanul, P

masker, masker NRB)
 51 Pemerosesan alat P

52 Pencegahan aspirasi P

53 Pencegahan luka decubitus P

54 Pengambilan specimen laboratorium (urine, P

dahak)
55 Penggunaan tutup kepala P
56 Perawatan gips: maintenance P
57 Perawatan jenazah P

58 Perawatan pada pasien bedrest P

59 Perawatan slang kateter urine P

60 Perawatan slang NGT P

61 Persiapan operasi: cukur bulu pubis P

62 Reduksi Cemas P

63 Terapi latihan : ambulasi P

64 Terapi latihan : mobilisasi P

65 Terapi latihan : ROM exercise P

66 Transfer pasien antar ruangan P

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIK ini diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan prosedur/tindakan.

Ditetapkan di : Mataram
Pada tanggal :
Direktur RSUD Kota Mataram

dr. H. L. Herman Mahaputra, M.Kes.

NIP. 19681110 200112 1 003