PRODI KEPERAWATAN BELITUNG

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
TINDAKAN : PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT
KODE MK : PWT.5.02

TAHAPAN NO PROSEDUR
Pre Interaksi 1 Baca catatan keperawatan atau catatan medis
2 Tentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
3 Eskplorasi diri (Persiapan diri)
4 Persiapan alat
a. Gelas berisi makanan (susu, jus buah, makanan cair)
b. Gelas berisi air putih hangat (2 gelas)
c. Spuit 5 – 10 cc
d. Stetoskop
e. Handuk
f. Obat-obatan (AC/PC)
g. Tissue
h. Piala ginjal
Orientasi 5 Ucapkan salam dan perkenalkan diri
6 Klarifikasi nama dan umur pasien atau nama dan alamat pasien
7 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien/keluarga
8 Kontrak waktu
9 Beri kesempatan pasien untuk bertanya
10 Minta persetujuan pasien/keluarga
11 Dekatkan alat didekatkan pasien
12 Jaga privacy pasien, tutup tirai/pintu
Kerja 13 Cuci tangan (lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan dengan
menggunakan hand rub)
14 Menggunakan sarung tangan bersih
15 Meletakkan handuk melintang diatas dada pasien
16 Mengkaji kepatenan posisi NGT apakah masih di lambung atau
tidak
 Aspirasi isi residu, bila jumlahnya lebih dari 1/4 jumlah
cairan sebelumnya masukkan kembali dan tunda ½ - 1jam
 Bila residu yang keluar sedikit, masukkan kembali
 Kaji karakteristik cairan yang keluar
 Masukan 2-5 cc udara kedalam NGT dan auskultasi suara di
regio epigastrik.
17 Dekatkan makanan dan tissue
18 Melepaskan plunger dari spuit
19 Anjurkan klien untuk relaks
20 Klem pipa NGT dan menghubungkan pipa NGT dengan spuit 5
cc atau 10 cc
21 Menuangkan susu kedalam spuit perlahan (pada awal aliran,
memberikan tekanan sedikit dengan plunger)
22 Mengatur kecepatan aliran 10cc/menit
23 Mengajak pasien bercerita
 PRODI KEPERAWATAN BELITUNG
POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
TINDAKAN : PEMBERIAN NUTRISI MELALUI NGT
KODE MK : PWT.5.02

24 Membilas dengan air 5-15 cc

25 Klem pipa NGT dan melepaskan spuit dari selang. Kemudian
menutup segera pipa NGT
26 Merendam spuit dalam gelas berisi air hangat
27 Perhatikan respon klien (adanya reflek vagal rasa sakit, ada
tahanan, sianosis)
28 Memberikan posisi miring ke kanan selama 1 jam
29 Melepaskan sarung tangan
30 Merapihkan klien
Terminasi 31 Informasikan pasien hasil kegiatan
32 Evaluasi respon pasien
33 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
34 Akhiri dengan baik (ucapkan salam)
35 Cuci tangan setelah tindakan (lakukan gerakan 6 langkah cuci
tangan dengan menggunakan hand rub)
Dokumentasi 36 Nama & umur pasien atau nama & alamat pasien
37 Diagnosis keperawatan
38 Tindakan keperawatan yang dilakukan
39 Respon pasien
40 Evaluasi hasil tindakan/temuan saat melakukan tindakan
41 Tanggal dan jam pelaksanaan
42 Nama dan TTD perawat

Dibuat : Diperiksa : Disahkan :

Koordinator Mata Kuliah Ka. Sub Unit Lab Ka. Prodi Keperawatan

(...............................................) (...............................................) (...............................................)

NIP. NIP. NIP.