PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MATA KULIAH :
TINDAKAN : PERAWATAN LUKA BAKAR
KODE MK :

Tahapan NO Prosedur

Pre Interaksi 1. Baca catatan keperawatan atau catatan medis

2. Tentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
3. Eskplorasi diri (Persiapan diri)
4. Persiapan alat
A. ALAT STERIL (BAK INSTRUMENT BERISI):
a) Pinset anatomis
b) Pinset chirurgis
c) Gunting debridemand
d) Kasa steril
e) Kom: 3 buah
B. ALAT TIDAK STERIL
a) Spuit 5 cc atau 10 cc
b) Sarung tangan
c) Gunting plester
d) Plester atau perekat
e) Desinfektant
f) NaCl 0,9%
g) Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant
h) Verband atau kasa
i) Obat luka sesuai kebutuhan
Orientasi 5. Ucapkan salam dan perkenalkan diri
6. Klarifikasi nama dan umur pasien atau nama dan alamat pasien
7. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien/keluarga
8. Kontrak waktu
9. Beri kesempatan pasien untuk bertanya
10. Minta persetujuan pasien/keluarga
11. Dekatkan alat didekatkan pasien
12. Jaga privacy pasien, tutup tirai/pintu
Kerja 13. Cuci tangan (lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan dengan
menggunakan hand rub)
14. Mengatur posisi klien sehingga luka dapat terlihat jelas
15. Memakai sarung tangan
16. Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan NaCl
0,9%
17. Membersihkan luka dengan larutan NaCl 0,9%
18. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik. (Bila ada
bula jangan di pecah, tapi dihisap dengan spuit steril setelah 3 hari)
19. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
20. Mengeringkan luka dengan menggunakan kassa steril
21. Memberikan obat topical sesuai order pada luka
22. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang verband
 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MATA KULIAH :
TINDAKAN : PERAWATAN LUKA BAKAR
KODE MK :

dan di plester
23. Merapikan klien

Terminasi 24. Informasikan pasien hasil kegiatan

25. Evaluasi respon pasien
26. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
27. Akhiri dengan baik (ucapkan salam)
28. Cuci tangan setelah tindakan (lakukan gerakan 6 langkah cuci
tangan dengan menggunakan hand rub)
Dokumentasi 29. Nama & umur pasien atau nama & alamat pasien
30. Diagnosis keperawatan
31. Tindakan keperawatan yang dilakukan
32. Respon pasien
33. Evaluasi hasil tindakan/temuan saat melakukan tindakan
34. Tanggal dan jam pelaksanaan
35. Nama dan TTD perawat

Dibuat : Diperiksa : Disahkan :

Koordinator Mata Kuliah Ka.Sub Unit Lab Ka.Prodi Keperawatan

(.............................................) (..........................................) (.........................................)

NIP. NIP NIP.