NAMA : ..........................................................................................................................
NIM : ..........................................................................................................................
TANGGAL UJIAN : ..........................................................................................................................
PETUNJUK
1 : jika langkah klinik tidak dilakukan
2 : jika langkah klinik dilakukan dengan tidak tepat
3 : jika langkah klinik dilakukan dengan benar tapi kurang efektif
4 : jika langkah klinik dilakukan dengan baik, benar, tepat dan efektif
Nilai
No Prosedur Kegiatan Ket
1 2 3 4
A. PERSIAPAN ALAT :
1 Sarung tangan steril
2 Satu duk dengan lubang ditengah (fenestrated)
3 Larutan pembersih antiseptic
4 Kapas steril
5 Pinset
6 Kateter sesuai dengan ukuran/kebutuhan
7 Spuit yang sudah terisi dengan larutan aquades
8 Pinset anatomis
9 Kom
10 Pelumas (jeli)
11 Selimut mandi
12 Urine bag
13 Plester
14 Perlak pengalas
15 Bengkok steril
16 Bengkok tidak steril
17 Sketsel
C. PERSIAPAN LINGKUNGAN
1 Jaga provasi pasien dengn memasang sketsel/sampiran
2 Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
D. PELAKSANAAN
4. Cuci tangan
10.
Masukan kateter sampai percabangan kateter
11
Tampung urine dalam bengkok steril
12 Kembangkan balon kateter dengan aquadest sesuai ukuran kateter
dan tarik pelan-pelan sampai ada hambatan
13
Angkat bengkok dan lepas doek
14
Jika kateter menetap hubungkan dengan urine bag
15 Lakukan fiksasi ke arah paha bagian proksimal atau daerah iguinal
dengan plester
16
Atur letak urine bag lebih rendah dari uretra
17
Sampaikan bahwa tindakan telah selesai dan rapikan pasien
18
Bereskan alat-alat
19 Lepaskan sarung tangan
20 Cuci tangan
E. EVALUASI
1. Dokumentasi tindakan
(…………………………….………)