F.

006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN

PEMASANGAN CATHETER MENETAP PADA WANITA
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TINGKAT / SEMESTER :
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 2
b. Menjelaskan tujuan 3
c. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 4
d. Menanyakan kesiapan klien 1
e. Menjaga privacy 2
f. Mencuci tangan 3
2 FASE KERJA
1. Memakai sarung tangan bersih 2
2. Membuka pakaian bawah klien dan 2
tutup dengan handuk bawah/ selimut
3. Memasang perlak dan pengalas di 2
bawah pantat klien.
4. Mengatur posisi klien dorsal 3
recumbent
5. Memberikan perawatan daerah 5
sekitar vulva dengan air hangat + sabun +
waslap dan keringkan dengan handuk bawah
6. Meletakkan set kateter, buka set 3
kateter dan susun alat tersebut
menggunakan korentang serta letakkan
bengkok di dekat klien.
7. Membuka kemasan kateter, spuit, 3
jelly dan letakkan di dalam set kateter, isi
kom steril dengan larutan antiseptic.
8. Melakukan pengetesan balon kateter 2
dan aspirasi kembali cairannya
9. Memakai sarung tangan steril 3
10. Memasang duk lubang di daerah 2
genetalia klien
11. Membersihkan daerah genetalia : 4
dengan tangan yang tidak dominan
membuka vulva, membersihkan dari labia
minora sinistra dan dextra ke mayora
 sinistra dan dextra, vestibulum sampai anus
dengan pinset (1 kapas NaCl untuk 1X usap).
12. Mengolesi jelly ke ujung kateter 8
sepanjang 5 cm
13. Memasukkan kateter kedalam uretra. 5
masukkan kateter dengan pelan kea rah
uretra (dewasa 5-7 cm), sampai urine keluar,
bila ada tahanan tarik kembali. Pada saat
kateter dimasukkan, anjurkan klien untuk
tarik napas.
14. Menyambungkan ujung kateter 9
dengan selang urine bag, mengisi balon
dengan cairan steril yang sudah
dipersiapkan (sesuai ukuran kateter). Cek
letak balon dengan cara menarik pelan-pelan
15. Menempatkan urine bag pada lokasi 3
yang aman dan lebih rendah dari kateter
16. Memfiksasi kateter pada bagian luar 6
dengan menggunakan plester : abdomen
bawah atau di puncak paha dengan posisi
penis mengrah ke abdomen
17. Menggantungkan urine bag lebih 2
rendah dari vesika urinaria. Lepaskan sarung
tangan
3 FASE TERMINASI
1. Merapikan klien 1
2. Melakukan evaluasi
3
tindakan
3. Membereskan alat 2
4. Berpamitan 2
5. Mencuci tangan 3
6. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
 Ketenangan selama melakukan tindakan 3
 Terciptanya hubungan terapeutik 3
 Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Semarang,.............................
Rekomendasi
.Observer
Tidak
Kompeten
Kompeten
( )
Nilai:
Semarang, ........................................
Observer

( )
)