Nama :

Kelas :
Mapel :

SOP PENGAMBILAN DARAH VENA

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET

0 1 2
1 Persiapan alat:
 Torniquet
 Perlak
 Spuit (3ml,5ml.10ml)
 Kom kecil
 Kapas alkohol
 Handscond
 Plester/hepafik
 Gunting
 Bengkok
 Buku catatan dan alat tulis
 Label pemeriksaan dan nama klien
2 Cuci tangan dan memasang handscond
3 Mendekatkan alat-alat di samping klien
4 Memberi salam dan menjelasakan prosedur tindakan
5 Mengatur posisi klien senyaman mungkin
6 Bebaskan lengan klien dari baju
7 Pilih vena yang terlihat jelas, dapat diraba dan terfiksasi dari jaringans sekitar
8 Letakan pengalas dan bengkok pada tempat yang sesuai
9 Pasang torniquet 10-15 cm di atas daerah penusukan dan instruksikan klien
untuk mengepalkan tangan sambil di tepuk-tepuk bagian vena yang akan di
tusuk
10 Lakukan desinfeksi pada daerah yang akan ditusuk, dari arah tengah keluar
dengan arah memutar, tunggu sampai kering
11 Tahan vena yang dipilih dengan ibu jari dan tarik kulit kebawahnya dengan
tangan yang tidak dominan segera sesaat sebelum menusukan jarum untuk
menstabilkan vena
12 Lakukan penyuntikan dengan sudut 15-30° sejajar vena yang akan ditusuk
dengan perlahan dan pasti. Rendahkan posisi jarum sejajar dengan kulit dan
teruskan jarum kedalam vena
13 Aspirasi darah dengan menarik pendorong spuit secara perlahan
14 Lepaskan torniquet segera setelah darah sudah berhasil didapatkan dan
intruksikan pasien untuk membuka genggaman tangan
15 Tempelkan kasa steril pada tempat penyuntikan dan tarik jarum secara perlahan
16 Instruksikan klien untuk menekan lokasi penyuntikan selama 2-4 menit
17 Berikan label pemeriksaan dan tulis nama klien
18 Rapikan kembali lengan klien dan atur posisi kembali nyaman
19 Merapikan alat-alat yang digunakan
20 Melepaskan handscon dan mencuci tangan

Nilai Batas Lulus : 65 Dolago,....../....../....................

Nilai = Nilai yang di dapat x100% Pembimbing

Aspek yang dinilai x2

.....................................................
Nama
Kelas
Mapel

SOP PEMASANGAN OKSIGEN KANUL, MASKER WAJAH DAN NON REBRITING MASKER

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET

0 1 2
1 Peralatan :
1. Kanul
 Tabung oksigen dengan flow meter
 Humidifer dengan cairan steril/air matang/air minum
 Nasal kanul dan selang
 Plester/hepafix
2. Masker wajah
 Tabung oksigen dengan flow meter
 Humidifer dengan cairan steril/air matang/air minum
 Masker wajah sesuai ukuran
 Elastis band/ karet pengikat
3. Masker non rebrithing
 Tabung oksigen dengan flow meter
 Humidifer dengan cairan steril/air matang/air minum
 Masker non rebrithing sesuai ukuran
 Elastis band/ karet pengikat

2 Kaji kembali kebutuhan terapi oksigen dan lihat perintah pengobatan

3 Siap kan klien dan keluarga
 Atur posisi semi fowler
 Jelaskan oksigen tidak berbahaya dan informasikan petunjuk keamanan yang
berhubungan dengan oksigen
4 Atur peralatan oksigen dan humidifer
5 Putar oksigen sesuai terapi dan pastikan berfungsi dengan baik
 Cek apakah oksigen dapat mengalir bebas lewat selang, tidak bocor
 Atur flow meter sesuai dengan perintah
 Isi air pada humidifer sesuai instruksi penggunaan
6 Pasang alat pemeberian oksigen yang sesuai
1. Kanul
 Letakan kanul pada wajah dengan lubang kanul masuk kehidung dan
elastis band melingkar ke kepala
 Jika kanul ingin tetap di tempati plester pada bagian wajah
 Alasi selang dengan kasa pada elastis band pada telingan dan tulang pipi
2. Masker oksigen
 Tempatkan masker ke arah wajah dan letakkan dari hidung kebawah
 Atur masker sesuai dengan bentuk wajah. Masker harus menutup wajah
 Ikat melingkari kepala hingga masker tearasa nyaman
 Alasi band di belakang telinga dan diatas tulang yang menonjol, kasa akan
mencegah irirtasi karena masker
7 Inspeksi peralatan secara teratur
 Cek liter flow meter dan tinggi air pada humidifer
 Pertahankan air dalam humidifier
 Pastikan petunjuk keamanan di ikuti
8 Catat hasil tindakan

Nilai Batas Lulus : 65 Dolago,....../....../....................

Nilai = Nilai yang di dapat x100% Pembimbing

Aspek yang dinilai x2

.....................................................
Nama
Kelas
Mapel

SOP MENGHITUNG TETESAN INFUSE

N ASPEK YANG DINILAI NILAI KET
O 0 1 2
1 Persiapan alat:
 Buku catatan dan alat tulis
 Jam dengan jarum dan detik
2 Baca program dokter
3 Cari tahu kalibrasi tetesan permenit:
 Tetesan mikro drip: 1cc=60 tetes
 Tetesan makro drip: 1cc=20 tetes
4 Tetapkan tetesan berdasarkan kebutuhan cairan sesuai instruksi
5 Tetapkan kecepatan cairan dengan menghitung tetesan dalam bilik drip selama 1
menit
6 Dokumentasikan hasil pengukuran

Nilai Batas Lulus : 65 Dolago,....../....../....................

Nilai = Nilai yang di dapat x100% Pembimbing

Aspek yang dinilai x2

.....................................................
Nama
Kelas
Mapel

SOP PEMASANGAN INFUSE

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET
0 1 2
1 Persiapan alat:
 Cairan iv yang tepat
 Jarum infus/ cateter sesuai bentuk vena
 Infus set
 Torniquet
 Sarung tangan
 Kapas alkohol
 Plaster yang sudah di potong dan siap pakai
 Perlak
 Tiang infus
 Pakaian khusus/ celemek
 Bengkok
 Meja troli
 Buku catatan dan alat tulis
2 Cuci tangan
3 Atur peralatan
4 Buka peralatan steril dengan metode aseptik
5  Periksa larutan, warna, kejernihan dan tanggal kadaluarsa
 Buka tutup cairan
 Buka set infus dan pertahankan kesterilan kedua ujung
 Pasang klem roll sekitar 2-4 cm dibawah bilik drip dan pindahkan klem pada posisi off
 Tusukan set infus pada botol cairan/kantung
 Isi selang infus
Tekan bilik drip, biarkan berisis ½ bagian cairan, lepaskan jarum dan klem tidak ada
gelembung pastikan cairan memenuhi selang sampai adapter jarum, pastikan selang bersih
dan udara
6 Pilih jarum IV yang tepat
7 Pilih tempat vena yang akan di tusuk
8 Letakan torniquet 10-15cm di tempat penusukan dan memasang perlak
9 Gunakan sarung tangan
10 Letakan ujung adapter didekat dengan kasa steril
11 Pilih vena yang berdilatasi baik
12 Bersihkan tempat yang akan ditusuk dengan kapas alkohon dari tengah keluar
13 Lakukan penusukan cateter vena dengan sudut 20-30°
14 Perhatikan keluarnya darah melalui selang jarum, dorong cateter perlahan melalui vena
dan lepaskan jarum
15 Tahan cateter dengan satu tangan, lepaskan torniquet dan dengan cepat hubungkan
adapter jarum dengan cateter, jangan menyentuh ujung adapter
16 Lepaskan klem untuk mempertahankan aliran cairan masuk ke vena
17 Amankan cateter
 Pasang plester kecil di bawah cateter dengan sisi lengket menghadap ke atas dan
silangkan plester
 Tutup dengan kasa tempat tusukan
 Pasang plester kedua tempat penyilangan pada cateter
 Plester kasa di atas tempat tusukan
 Atur posisi selang infus dan plester
18 Atur jumlah tetesan infus
19 Buang jarum di tempat yang aman
19 Tulis tangal dan waktu pemasangan
20 Lepas sarung tangan dan bereskan alat
21 Catat hasil tindakan
Nilai Batas Lulus : 65 Dolago,....../....../....................

Nilai = Nilai yang di dapat x100% Pembimbing

Aspek yang dinilai x2

...........................................................