MELAKUKAN PENGISAPAN OROFARING

(PROSEDUR SUCTION)

A. PENGERTIAN
Penghisapan lendir atau prosedur tindakan suction adalah suatu metode untuk mengeluarkan
lendir atau sekret atau darah dari jalan napas. Penghisapan ini biasanya dilakukan melalui mulut
(Orofaring), nasofaring dan trakea.
B. TUJUAN
Untuk mempertahankan kepatenan jalan napas dengan menjaga kelancaran dan membebaskan jalan
napas dari lendir/sekret dan cairan lain yang menyumbat/menumpuk.
C. KONTRAINDIKASI
Klien yang mengalami kelainan yang dapat menimbulkan spasme laring (terutama sebagai akibat
penghisapan lendir melalui trakea), gangguan perdarahan, edema laring, varises esofagus,
pembedahan trakea, pembedahan gaster dengan anastomosis dan infark miokard.
D. PROSEDUR TINDAKAN
Dilakukan
NO ASPEK YANG DINILAI Ya Tidak
Fase Pra Interaksi
1 Periksa tanda dan gejala yang menandakan adanya sekret saluran
napas atas: napas berkumur, gelisah, menetesnya air liur, dan lain-
lain
2 Kumpulkan peralatan:
• Kateter pengisapan steril (selang suction) dengan ukuran yang
sesuai (diameter terkecil yang akan mengeluarkan sekeret
secara efektif) 12 – 18 Fr
• Unit pengisapan portable atau dinding beserta selang
penghubung
• Air steril/ NaCl 0,9 % dalam mangkuk/ kom
• Sarung tangan bersih
• Masker wajah
• Alat pembuka jalan napas atau gudel (Jika perlu)
• Duk atau pengalas
Fase Interaksi
3 • Mengucapkan salam terapeutik
• Melakukan evaluasi/validasi
• Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
• Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah tindakan
• Menjaga privacy klien
Fase Kerja
4 Atur ranjang sesuai posisi yang nyaman. Turunkan jeruji pembatas
samping yang dekat dengan anda. Posisikan pasien dalam posisi
semifowler bila pasien sadar.
Pasien tidak sadar harus diposisikan miring menghadap anda
5 Letakkan duk atau alas tahan air pada dada pasien
6 Pakai masker atau pelindung wajah
7 Nyalakn mesin dan atur tekanan yang sesuai
 a. Unit mesin pengisap dinding Dewasa
100 – 120 mmHg
Anak-anak-------95 – 110 mmHg
Bayi--------------50 – 95 mmHg
b. Unit mesin pengisap portable
Dewasa-----------10 – 15 mmHg
Anak-anak-------5 – 10 mmHg
Bayi--------------2 – 5 mmHg
8 Cuci tangan/ Hand hygiene
9 Lakukan pengisapan orofaring
a. Pakai sarung tangan sekali pakai yang bersih
b. Sambungkan satu ujung selang penghubung ke mesin pengisap
dan ujung yang lainnya ke kateter pengisap dan ujung yang
lainnya ke kateter pengisap (selang suction), isi kom dengan
water steril
c. Isap sejumlah kecil air steril dari mangkuk
d. Lepas sungkup oksigen bila ada
e. Masukkan selang ke dalam mulut di sepanjang garis gusi
sampai ke faring. Gerakkan kateter di dalam rongga mulut sampai
semua sekret terisap. Dorong pasien untuk batuk selama proses
pengisapan (Catat: (jangan melakukan penghisapan lendir lebih
dari 10-15 detik)
f. Pasang kembali sungkup oksigen (jika terpasang)
g. Cuci/ bilas selang dengan air steril/ Cairan NaCl 0,9% dalam
kom sampai selang penghubung bersih dari secret. Matikan
mesin pengisap.
10 Periksa kembali status pernapasan pasien
11 Lepaskan duk dan letakkan di dalam kantung laundry. Lepas sarung
tangan dan buang pada tempat yang seharusnya.
12 Reposisikan pasien. Kembalikan keposisi yang semula, posisi
nyaman
13 Cuci dan bilas peralatan bekas pakai dengan air sabun hangat dan
keringkan dengan lap
14 Letatkkans elang pada area kering yang bersih
15 Cuci tangan
Fase Terminasi
16 • Mengevaluasi respons klien
• Merencanakan tindak lanjut
• Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, tempat,
topik)
17 Dokumentasikan tindakan dan respon klien (Jenis cairan, warna,
jumlah dan konsistensi)
Sumber: Jacob. A., Rekha. R., Tarachnand. J.S. 2014. Clinical Nursing Procedures. Tangerang Selatan: Binarupa Aksara
Publisher.

Keterangan: NAMA MAHASISWA

1 = Tidak dilakukan sama sekali
2 = Dilakukan tapi tidak sempurna 3 = : NIM
Dilakukan dengan sempurna
:
Nilai: Makassar, 2021

(Ns. Risnawati, S.Kep., M.Kep)