Program Studi

STANDARD OPERATING PROCEDUR Ilmu

Keperawatan
PERAWATAN LUKA
Fakultas Ilmu
Kesehatan

Nomor Langkah Skor Ket

0 1 2
1. Persiapan alat:
1. Set steril terdiri atas :
a. Kapas alcohol
b. Kasa steril
c. kom untuk larutan NaCl 0,9%
d. Pinset anatomi
e. Pinset chirurgi
f. Lidi kapas yang steril
2. Salep obat topikal
3. Gunting plester
4. Plester/perekat atau hipafix
5. Alkohol 70 % f. Larutan NaCl 0.9 %
6. Handscoon bersih
7. Handscoon steril
8. Penggaris millimeter disposable
9. Pencahayaan yang adekuat
2. Menyapa dan memberi salam pada ibu
3. Mempersilahkan duduk
4. Menjelaskan kepada Ibu prosedur yang akan
dilakukan
5. Mencuci tangan 6 langkah
6. Memakai sarung tangan bersih
7. Meletakkkan alat pada posisi yang ergonomis
8. Kenakan Masker
9. Pasang perlak dan alas
10. Buka balutan lama (balutan atas) menggunakan
pinset (tehnik menggulung) dan dibuang
ketempat sampah media
11. Lepas sarung tangan dan pakai sarung tangan
steril
12. Bersihkan luka dengan cairan normal saline/air
streril
13. Bilas luka dengan cairan NaCl
14. Bila ada jaringan nekrosis, lakukan nekrotomi
15. Bersihkan area luka secara sirkular dari area
yang kurang terkontaminasi ke area yang paling
terkontaminasi (dari dalam keluar)
16. Memasang balutan basah steril pada area luka
17 Pasang kasa berserat halus dan lembab pada
area luka menggunakan NaCl
18 Jika luka cukup dalam, masukkan kassa lembap
dengan hati-hati kedalam luka menggunakan
pinset sampai semua permukaan luka dapat
kontak dengan kassa yang lembap
19. Pasang kassa steril yang kering diatas kassa
basah sesuai dengan kebutuhan
20. Fiksasi dengan plester atau balutan sesuai
dengan kondisi luka. Setelah selesai rapikan
 peralatan yang telah dipakai, letakkan dibegkok,
dan buang ke kantong sampah medis.
21. Lepaskan sarung tangan dan buang ke sampah
medis
22. Atur posisi pasien senyaman mungkin
23. Mencuci tangan 6 langkah
24. Menanyakan kembali apa yang dirasakan ibu
setelah dilakukan perawatan luka
25. Menjelaskan kepada ibu hasil dari evaluasi
kondisi lukanya (ukuran : panjang, lebar dan
kedalaman, cairan, pus dll)
26. Mengucapkan salam untuk mengakhiri
pembicaraan
27. Mendokumentasikan hasil tindakan yang
dilakukan
28. Rapikan alat

Ket skor : Bandarlampung,…………………………………

0: tidak dilakukan Penguji,
1: dilakukan tapi kurang tepat
2: dilakukan sempurna

Nilai = Jumlah (item x skor) X 100

Total item x 2
……………………………………………………………