Nama:

Nim :
POMR (Problem Oriented Medical Record)
Nama : Tanggal Periksa :
Jenis kelamin : Alamat :
Usia :
Pekerjaan :

SUMMARY OF CLUE AND PROBLEM INITIAL PLANNING

DATA BASE CUE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION
-Ny. X sekian 1. Anemia 1.1 Anemia -Indeks -MRS -Menjelaskan
tahun dalam defisiensi eritrosit -Iron dextran 25 mg IV -Hb tentang
-Kenceng2 kehamilan besi dalam -Asam folat 1 mg IV penyakit yang
2. Inpartu kehamilan dialami pasien
-UK 40-41 1.2 Anemia -Menjelaskan
minggu defisiensi kepda
-selama hamil asam folat Asuhan persalinan normal keluarga
susah makan dalam bahwa pasien
-Konjunctiva kehamilan suda masuk
anemis 2.1 fase
-Hb 6,8 gr/dl G2P1001A00 persalinan
0 UK 40-41 -Partograf -Menjelaskan
minggu,  DJJ setiap agar keluarga
-Kenceng2 tunggal, 30 menit mendukung
hidup, kala 1  Ketuban persalinan dan
-UK 40-41 fase aktif -NST setiap 4 mendampingi
minggu jam pasien
-Pembukaan  Molase -Menjelaskan
serviks 4 cm setiap 4 kondisi janin
jam berdasarkan
 Pembukaa pemeriksaan
n serviks
setiap 4
jam
 Kontraksi
uterus
setiap 30
menit
 Nadi tiap
30 menit
 Tekanan
darah tiap
4 jam
 Suhu
setiap 2
jam