PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN PERTUKARAN JALAN NAFAS DI RUANG PAVILIUN WIRABUANA RUMAH SAKIT DR. M. YASIN BONE MUSDALIPA NIM: 202003083 PRESEPTOR INSTITUSI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! LAPORAN PENDAHULUAN Pengertian Dispnea atau sesak napas adalah perasaan sulit bernapas ditandsi dengan napas yang pendek dan penggunean otot bantu pemapasan. Dispnea dapat ditemukan pada penyakit kardiovaskular, emboli paru, penyakit paru interstisial atau alveolar, gangguan dinding dada, penyakit obstruktif paru (emfisema, bronkitis, asma), kecemasan (Price dan Wilson, 2006). Sesak nafas terjadi bilamana pertukaran oksigen terhadap karbondioksida dalam paru-paru tidak dapat memelihara laju komsumsi oksigen dan pembentukan Karbon dioksida dalam sel-sel tubub. Schingga menyebabkan tegangan oksigen kurang dari 50 mmHg (Hipoksemia) dan peningkatan tekanan karbondioksida lebih besar dari 45 mmHg (hiperkapnia). (Brunner & Sudarth, 2001) 2. Etiologi a, Depresi Sistem saraf pusat Mengakibatkan gagal nafas karena ventilasi tidak adekuat. Pusat pemafasan yang mengendalikan pemnapasan, terletak dibawah batang otak (pons dan medulla) sehingga pernafasan lambat dan dangkal. . Kelainan neurologis primer ‘Akan mempengaruhi fungsi pernapasan. Impuls yang timbul dalam pusat pemnafasan menjalar melalui saraf yang membentang dari batang otak terus ke saraf spinal ke reseptor pada otot-otot pernafasan. Penyakit pada saraf seperti gangguan medulla spinalis, otot-otot pemapasan atau pertemuan neuromuskular yang terjadi pada pemnapasan akan sangat mempengaruhi ventilasi. PROGRAM STUDI PENDIDIKAN STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI .Efusi pleura, hemotoraks dan pneumothoraks Merupakan kondisi yang mengganggu ventilasi melalui penghambatan ekspansi paru.Kondisi ini biasanya diakibatkan penyakti para yang mendasari, penyakit pleura atau trauma dan cedera dan dapat menyebabkan gagal nafas. d. Trauma Disebabkan oleh kendaraan bermotor dapat menjadi penyebab gagel nafas.Kecelakaan yang mengakibatkan cidera kepala, ketidaksadaran dan perdarahan dari hidung dan mulut dapat mengarah pada obstruksi Jalan nafas atas dan depresi pernapasan, Hemothoraks, pnemothoraks dan fraktur tulang iga dapat terjadi dan mungkin menyebabkan gagal nafas, Flail chest dapat terjadi dan dapat mengarah pada gagal nafas. Pengobatannya adalah untuk memperbaiki patologi yang mendasar €. Penyakit akut paru Pnemonia disebabkan oleh bakteri dan virus.Pnemonia kimiawi atau pnemonia diakibatkan oleh mengaspirasi uap yang mengiritasi dan materi lambung yang bersifat asam. Asma bronkial, atelektasis, embolisme paru dan edema paru adalah beberapa kondisi lain yang menyebabkan gagal nafas. 3. Manifestasi Klinik a. Batuk dan produksi skutum Batuk adalah engeluaran udara secara paksa yang tiba — tiba dan biasanya tidak disadari dengan suara yang mudah dikenali. . Dada berat Dada berat umumnya disamakan dengan nycri pada dada Biasanya dada berat diasosiasikan dengan serangan jantung. Akan tetapi, terdapat berbagai alasan lain untuk dada berat. Dada berat diartikan PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! sevagai perasaan yang bera dibagian dada.Rata — rata orang juga mendeskripsikannya seperti ada seseorang yang memegang jantungnya. . Mengi Mengi merupakan sunyi pich yang tinggi saat bemapas.Bunyi ini muncul ktika udara mengalir melewati saluran yang sempitMengi adalah tanda seseorang mengalami kesulitan bernapas. Bunyi mengi elas terdengar sat ekspirasi, namun bisa juga terdengar saat inspirasi. Mengi umumnya muncul ketika saluran napas menyempit atau adanya hambatan pada saluran napas yang besar atau pada sescorag yang mengalami gangguan pita suara, 4. napas yang pendek dan penggunaan otot bantu pemapasan. 4, Patofisiologi Gagat nafas ada dua macam yaitu gagal nafas akut dan gagal nafas kronik dimana masing masing mempunyai pengertian yang berbeda. Gagal nafas akut adalah gagal nafas yang timbul pada pasien yang parunya normal secara struktural maupun fungsional sebelum awitan penyakit timbul. Sedangkan gagal nafas kronik adalah terjadi pada pasien dengan penyakit paru kronik seperti bronkitis kronik, emfisema dan penyakit paru hitam (penyakit penambang batubara). Pasien mengalami toleransi terhadap hipoksia dan hiperkapnia yang memburuk secara bertahap. Setelah gagal nafas akut biasanya paru-paru kembali ke asalnya. Pada ‘gagal nafas kronik struktur paru alami kerusakan yang ireversibel. Indikator gagel nafas telah frekuensi pernafasan dan kapasitas vital, frekuensi penapasan normal ialah 16-20 wmat. Bila lebih dari20x/mnt tindakan yang dilakukan memberi bantuan ventilator karena “kerja pemafasan” menjadi tinggi sehingga timbul kelelahan. Kapasitas vital adalah ukuran ventilasi (normal 10-20 ml/kg). PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI Gagal nafas penyebab terpenting adalah ventilasi yang tidak adekuat dimana terjadi obstruksi jalan nafas atas. Pusat pemafasan yang mengendalikan pernapasan terletak di bawah batang otak (pons dan medulla). Pada kasus pasien dengan anestesi, cidera kepala, stroke, tumor otak, ensefalitis, meningitis, hipoksia dan hiperkapnia_mempunyai kemampuan menekan pusat pemafasan. Sehingga pernafasan menjadi lambat dan dangkal. Pada periode postoperatif dengan anestesi bisa terjadi pemafasan tidak adekuat karena terdapat agen menekan pernafasan dengan efek yang dikeluarkan atau dengan meningkatkan efek dari analgetik opiod. Penemonia atau dengan penyakit paru-paru dapat mengarah ke gagal nafas akut (Brunner & Sudarth, 2001). PROGRAM STUDI PENDIDIKAN STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI 5. PATHWWAY DYPSNEA Depresi sistem saraf Kelainan neurolofis efusi pleura trauma Pusat | + Ventilasi tidak adekuat + Pernapasan dangkal ‘gangguan ventilasi Kelebihan volume Pola nafas tidak efektif cairan b.d. edema bd. penurunan ekspansi pulmo PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! ‘5. ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian Airway - Peningkatan sekresi pemapasan - Bunyi nafas krekels, ronki dan mengi . Breathing = Distress pernapasan : pernapasan cuping hidung, takipnewbradipneu, retraksi. ~ Menggunakan otot aksesori pernapasan - Kesulitan bernafas : lapar udara, diaforesis, sianosis, Circulation - Penurunan curah jantung : gelisah, letargi, takikardia ~ Sakit kepala - Gangguan tingkat kesadaran : ansietas, gelisah, kacau mental, mengantuk - Papiledema ~ Penurunan haluaran urine Pemeriksaan fisik : a, System pernafasaan : © Inpeksi : kembang kembis dada dan jalan nafasnya © Palpasi : simetris tidaknya dada saat paru ekspansi dan pemnafasaan tertinggal ‘* Perkusi : suara nafas ( sonor, hipersonor atau pekak) ‘© Auskultasi ; suara abnormal (wheezing dan ronchi) b. System Kardiovaskuler : © Inspeksi adakah perdarahan aktif atau pasif yang keluar dari daerah trauma © Palpasi ; bagaimana mengenai kulit, suhu daerah akral PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI ‘> Suara detak jantung menjauh atau menurun dan adakah denyut jantung paradok c. System neurologis © Inpeksi ; gelisah atau tidak gelisah, adakah jejas di kepala ‘+ Palpasi ; kelumpuhan atau laterarisasi pada anggota gerak © Bagaimana tingkat kesadaran yang dialamu dengan menggunakan Glasgow Coma Scale Pemeriksaan sekunder 1 Aktifitas Gejala : -Kelemahan ~Kelelahan ~ Tidak dapat tidur ~ Pola hidup menetap = Jadwal olah raga tidak teratur Tanda : - Takikardi - Dispnea pada istirahat atau aaktifitas Sirkulasi Gejala :riwayat IMA sebelumnya, penyakit arteri koroner, masalah tekanan darah, diabetes mellitus, gagal nafas Tanda : + Tekanan darah Dapat normal / naik / turun Perubahan postural dicatat dari tidur sampai duduk atau berdiri - Nadi Dapat normal , penuh atau tidak kuat atau lemah / kuat kualitasnya dengan pengisian kapiler lambat, tidak teratus (disritmia) PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! ~ Bunyi jantung, Bunyi jantung ckstra ; $3 atau S4 mungkin menunjukkan gagal Jantung atau penurunan kontraktilits atau komplain ventrikel - Murmur Bila ada menunjukkan gagal katup atau disfungsi otot jantung - Friksi ; dicurigai Perikarditis - Trama jantung dapat teratur atau tidak teratur - Edema Distensi vena juguler, edema dependent , perifer, edema umum,krekles mungkin ada dengan gagal jantung atau ventrikel Warna Pucat atau sianosis, kuku datar , pada membran mukossa atau bibir. Eliminasi Tanda: normal, bunyi usus menuran. Integritas ego Gejala: menyangkal gejala penting atau adanya kondisi takut mati, perasaan ajal sudah dekat, marah pada penyakit atau perawatan, khawatir tentang keuangan , kerja , keluarga Tanda: menoleh, menyangkal, cemas, Kurang kontak mata, gelisah, marah, perilaku menyerang, focus pada diri sendiri, koma nyeri ‘Makanan atau cairan Gejala : mual, anoreksia, bersendawa, nyeri ulu hati atau terbakar Tanda: penurunan turgor Kulit, Kulit kering, berkeringat, muntah, perubahan berat badan Hygiene Gejala atau tanda : kesulitan melakukan tugas perawatan Neurosensori Gejala : pusing, berdenyut selama tidur atau saat bangun (duduk atau istrahat ‘Tanda : perubahan mental, kelemahan PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI Iyert atau ketidaknyamanan Gejala : - Nyeri dada yang timbulnya mendadak (dapat atau tidak berhubungan dengan aktifitas , tidak hilang dengan istirahat atau nitrogliserin {meskipun kebanyakan nyeri dalam dan viseral) + Lokasi Tipikal pada dada anterior, substernal , prekordial, dapat menyebar ke tangan, ranhang, wajah. Tidak tertentu lokasinya seperti epigastrium, siku, rahang, abdomen, punggung, leher. - Kualitas “Crushing ”, menyempit, berat, menetap, tertekan, seperti dapat dilihat. = Intensitas : Biasanya 10(pada skala 1 -10), mungkin pengalaman nyeri paling buruk yang pernah dialami. Catatan —: nyeri mungkin tidak ada pada pasien pasca operasi, diabetes mellitus , hipertensi, lansia 9, Pernafasan: Gejala : dispnea tanpa atau dengan kerja dispnea nocturnal bbatuk dengan atau tanpa produksi sputum riwayat merokok, penyakit pernafasan kronis. Tanda peningkatan frekuensi perafasan nafas sesak / kuat pucat, sianosis bunyi nafas ( bersih, krekles, mengi ), sputum PROGRAM STUDI PENDIDIKAN STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2021 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI 10. Interkasi social Gejala: - Stress - Kesulitan koping dengan stressor yang ada missal : penyakit, perawatan di RS Tanda : Kesulitan istirahat dengan tenang Respon terlalu emosi ( marah terus-menerus, takut ) Menarik diri Diagnosa Keperawatan a. Pola nafas tidak efektif'b.d. penurunan ekspansi paru b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan abnormalitas ventilasi- perfusi sekunder terhadap hipoventilasi ¢. Kelebihan volume cairan b.d. edema pulmo TV. Intervensi a, Pola nafas tidak efektif'b.d. penurunan ekspansi paru Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien dapat mempertahankan pola pemapasan yang efektif Kriteria Hasil : Pasien menunjukkan 1. Frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan normal 2. Adanya penurunan dispneu 3. Gas-gas darah dalam batas normal Intervensi : 1. Kaji frekuensi, kedalaman dan kualitas pernapasan serta pola pernapasan, 2. Kaji tanda vital dan tingkat kesadaran setiap jam dan pra PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! . Monitor pemberian trakeostomi bila PaCo2 50 mmHg atau PaO2< 60 mmHg 4. Berikan oksigen dalam bantuan ventilasi dan humidifier sesuai dengan pesanan 3. Pantau dan catat gas-gas darah sesuai indikasi : kaji kecenderungan kenaikan PaCO2 atau kecendurungan penurunan PaO2 6. Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi nafas setiap 1 jam 7. Pertahankan tirah baring dengan kepala tempat tidur ditinggikan 30 sampai 45 derajat untuk mengoptimalkan pemapasan 8. Berikan dorongan untuk batuk dan napas dalam, bantu pasien untuk ‘memegang dada selama batuk 9. Instruksikan pasien untuk melakukan pernapasan diagpragma atau bibir 10. Berikan bantuan ventilasi mekanik bila PaCO > 60 mmHg. PaO2 dan PCO2 meningkat dengan frekuensi 5 mmHgfjam. PaO2 tidak dapat dipertahankan pada 60 mmHg atau lebih, atau pasien memperlihatkan keletihan atau depresi mental atau sekresi menjadi sulit untuk diatasi. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan abnormalitas ventilasi- perfusi sekunder terhadap hipoventilasi Tujuan : Setelah diberikan tindakan keperawatan pasien dapat ‘mempertahankan pertukaran gas yang adekuat Kriteria Hasil : Pasien mampu menunjukkan : 1. Bunyi paru bersih 2. Warna kulit normal 3. Gas-gas darah dalam batas normal untuk usia yang diperkirakan Interven: 1. Kaji terhadap tanda dan gejala hipoksia dan hiperkapnia PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI . Kaji TD, nadi apikal dan tingkat kesadaran setiap[ jam dan pro, laporkan perubahan tingkat kesadaran pada dokter. . Pantau dan catat pemeriksaan gas darah, Kaji adanya kecenderungan kenaikan dalam PaCO2 atau penurunan dalam PaQ2 . Bantu dengan pemberian ventilasi mekanik sesuai indikasi, kaji perlunya CPAP atau PEEP. 5. Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi nafas setiap jam 6. Tinjau kembali pemeriksaan sinar X dada harian, perhatikan peningkatan atau penyimpangan . Pantau irama jantung .. Berikan cairan parenteral sesuai pesanan ). Berikan obat-obatan sesuai pesanan : bronkodilator, antibiotik, steroid. 10. Evaluasi AKS dalam hubungannya dengan penurunan kebutuban oksigen. c. Kelebihan volume cairan b.d. edema pulmo Tujuan : Setelah diberikan tindakan perawatan pasien tidak terjadi kelebihan 2. Balance cairan dalam batas normal 3. Tidak terjadi edema Intervensi : 1. Timbang BB tiap hari Monitor input dan output pasien tiap 1 jam . Kaji tanda dan gejala penurunan curah jantung, . Kaji tanda-tanda kelebihan volume : edema, BB , CVP . Monitor parameter hemodinamik . Kolaburasi untuk pemberian cairandan elektrolit PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI V. Evaluasi Jalan napas paten dengan bunyi napas bersih, tak ada dispnea, sianosis, 9. Menunjukkan perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan dengan GDA. dalam rentang normal dan tak ada gejala distres pemapasan, . Melaporkan/menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas yang dapat diukur dengan tak adanya dispnea, kelemahan berlebihan, dan tanda vital dalam rentang |. Menunjukkan rileks, istirahat/tidur, dan peningkatan aktivitas yang tepat. Menunjukkan peningkatan masukan makanan, mempertahankan/ ‘meningkatkan berat badan, menyatakan perasaan sejahtera Menunjukkan keseimbangan cairan dibuktikan dengan parameter individual yang tepat, mis: membran mukosa lembab, turgor kulit baik, pengisian kapiler cepat, tanda vital stabil PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2021 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI 7. PEMERIKSAAN PENUNIANG Pemeriksaan diagnostik a, Pemerikasan gas-gas darah arteri Hipoksemia Ringan : PaO2<80 mmHg Sedang 2 PaO2< 60 mmHg Berat : PaO2 <40 mmHg b. Pemeriksaan rontgen dada Melihat keadaan patologik dan atau kemajuan proses penyakit yang tidak diketahui c. Hemodinamik Tipe I : peningkatan PCWP 4. EKG Mungkin memperlihatkan bukti-bukti regangan jantung di sisi kanan Disritmia PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 202012024 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! DAFTAR PUSTSAKA Arif Mansjoer, dkk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran, Ed. I. Jilid 2. Jakarta : Media Aesculapius Smeltzer, Suzanne C & Brenda G. Beare. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Ed. 8. Vol. 3. Jakarta : EGC PROGRAM STUDI PENDIDIKAN STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI LAPORAN KASUS KDP ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN PERTUKARAN JALAN NAFAS PADA NY’ S’ DENGAN DISPNEA DI RUANG PAVILIUN WIRABUANA RUMAH SAKIT DR. M. YASIN BONE MUSDALIPA NIM: 202003083 PRESEPTOR INSTITUSI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI ‘ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP) __ PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS ‘Nama Mahasiswa yang Mengkaji Musdatiea NIM 3202003083 No.RM: 0147.21 Tanggal: 02 Wovenber 2020 Tempat: Prrewatan . 1. Dara uma Avtdenereas telien te Noma a NY's! Umar = $2 thn + Tem pat / konggat lair 5 2S Lelamin + Ptrempuan + Status pecnneahan > tentleah + Agama > Wslaw ~ Pin didncan _teraichir, 2 Sma » Seu si + Bugis findenesia, S. prierrjaan ad o, Alamat + DS+ wate , tec. Barebbo Tap i 06t 32 67 OY 12. Tanggar Masthe ps. + 02 (November 2020 13. Ruangan + Perawaran (Pav: wirabuana), {Y. Goton gan darah +e { Sumber info i lehin Yeetuarg a telten Cuan) = Penongg uns Jowab aay pngancar - ts Namo iti! 2. Prndidiwan teravahie 1 SMA 3+ Peearyaan + Rrayurit AD y. umur 1 Se thn. x Hubungan diigon ktin : Suam) letion PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 202012024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI Q. Riwayar leesetataN saat IM A lettuham ueatn a Kellen mengataran Sesak naps B.Aloson mnosuie BS tity _mingatatan Sesae. nagas don bataie saya 3 hart yang tatu Poda_tonggay 02 Novembtr 2020, Ellin mengatatean badannya limah - fada prmeriesaon fonegin eherax , Hompale adanya pmbscaran vines lar, dort host puniruesaan ste yang diacuman — Adapatican data » terdapat Suara aatiee pada Prue scoan auseutins: Jontung, pada ausenitas: poru terdangar Suara knee, Ling Io > (Go mmbg £: 0 x Suku 37,0 *e dan nadi-gg x/s. © - Bota medite t- Dtetim oth + Map 2. Dlagnosa medite A Soot _mosue _: Dispnea b Soar penaearian + Disenea WT. mwayar Wesetatan Mata Lely, zi A-Panyarert yong Pernah dais, {Soak eel wana - Kanak: Dimam | Clu, Bate, dan Bab ancer. 2. Prnyebab * felon Mngatacan tidae Leu pasts anypbabnya - 3. Aw. Prrawatan + hin _mengatatean tee pernah dirawat dirumah Sart ¢xdelumaya, hanya buroba te di puseesmas 4. Tow ado viwayat oprasy 5. Tidge ado Teboyat prgebatan chusus. $. Prwoyat Alig Tae eda C- Btwayat _tmumsagy Klin Mugaracan Nwayat tmumsannya tide lingcap - PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 20202024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI Gencanan — Hevecangan : + Manmnggat_dunia. = ~~: Garis Serumah Cy teen pun - : Vs Nur eidoe di vatahus + etten Ter tae 6-1 Aysh don thu dori _suom: don lin Sudeh mnnaga) _varena fowler usia atau dae dientahur _penbabnya - Gal: Phin onme te 2 dons bisqudora, Smun bes eeamih Prempuan, ——Samus_masah hid to Sugm thin @ROe petama dar: don (enua_mosth hidup, dan mosth Sthot . GH. Ven _yumpunyar a anae perempuan Simin masth hidup dan Mah Shot , dna leln Ltda odo rwayat Yang Cama clingan Kein + PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHANMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI {V. dtwayar psiko -sosio - Spiritual . A= pop loping Elin Tingotoeon Sesae rages dam boty - 8. Horngan lin tender pnyaerdnya - Wien bubarae Aor diberi tetsbahan dalam munghadap: pnyaviinya - C- fenckor _Serussor Yhin doyok mugonergy dirmya dingan bate D. Konsep dirt Jeter _mngatawan bahwa simaqa drinyo cepar sembulh . hen Rompae Sesate - 2 teat di lun Mngataican tngin C&R Sembuh - By Uorga dirt Whin_mirtsa Sanom 4 triggat trumahnynr As pero dari Win _berperan Sthagar thu tumah Langea - E. pangeeabu an ‘duty Linton Pinyaertnya - ¥lun_mngatoton Edo fou kenteng punyareienya - £. Adopeasi Lin bradageast dugon anggota Keluarga dengan bane - G. Webungon dingan anggota Veluarga - ttn mungakatcan hubungin dengan anggota tsluarga bate don tidate ada Wosoyah - Q- Habungan dengan _masyararcat Vin mngataran hubsngan dingan masyoraient Poite dan tdae ada Masato - # L-fonation tuhadap Orang jain Gen Jowan bieara lun _nonpae Mumprhatican ducter dom prowat Yong dayare bteara » 2: Atehvitos Sestay Kclim_mung Atokon Selalu Mungmuts Atehvitas Sesial yang diakuwan di tem par Einggatnya » Sepat acarm cjoma. © + Babess Yong digunaican Veliin minggunaican bahasa bugis /ndonesim dak brinterags; - PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! L. Feadoon lingeungan Bien Mengatatcan Keadaon lin peungan bait: - ole tbadah - 1. leten biragama Slam don tngiWsti acara leagamaan Yang diiaeutcan AUinovungannya 2-Iehin tin pyiavuteon tbadah Sesuai ogamanya youu Shotok . M+ Veaiotan Iregamaan V- kesurunam pasar A-_Nawon L Schaum nas Bs 4: Frevumnsi Marean / hart }. Peta marean CC. Eomposisx FE Wovonen yang disuiear = ¢. Mateonan _pantangan €- Nosu_ Maan 9. Saratah masire. es a. Frueainsi makon bd. Pola makan ©. leomponsy ola epacaan SeHari-HAR) fen Makan 2ealt shar ._ berotur. + Masy Putih SAMA Rakonan diditeay lien Lidate ada 2 Bate = Ften —Mangatarean matean 3 eal Shan ~ beptur > babur- d- Mateanan yng disutear: biscuit, bubur ayam . e. Maxanan pantangan f. Natsu matan B.xinum 1. Sebawwro nose BF 4. Freeuens: b. minvtmon ymg drsuieay fe - Yotume cl. Minumon portangen 2. Sekvloh mau es -Freuinsy b- Volume ~¢- Diet rumah toil _d-Minuhan —pantangan PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 Musdalipa + bidate odo. 3 Pare : 7-8 oaag shaw Th: Vea beer “hort 1 date ado 7 -@ Geta / hart 2 A tite hart 4 RLU tm (CL) 2 Tide ada Tidoe ada -PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI cc. tidus A Sebelum masne ee a¥ebasoan tidur:- Slang - Malom b.vesutrean blue eclomo dur 213.00 - 14-00 121.00 - oy -00 : Tidate oda. =Stong sf Jam = matate: 1 Jam. 2. Settloh masute @¢ 4 Kebtasaan tdur, Stang :Hlten mingadatan dur Siong tidate Sompan | Jem - = _Malam = Jam 22-90 - Oy.00 D- eesuhtan thdur + Posist didur c. lana tdur 2 6 Jom, 0. Elimwmas feral /BaB 7 1-Sabuium __ masuw Ps. zs @. Freeaenst 22 kali Suhary bd. Vowume 2 Tidae dteatabuy © Vonsisten + fadat - s Raning + Tate ado * 4. Warna @- Pungguraan _peneahat Fda ada _perdaeahan - A. Sektld mosute RS a. Freunsy b. Konsiseen e+ \Norna g._Pinggunasn_ penathar €. Tae dtla pudardhan €. EUMINAS! URINE J Bat { sabtlum Masute 2S 2+ Seetlah Masute RS 4. Freeuins. : 4-5 teati Arar 4-Freeuns) : 4-7 Jeali Zhan’ b. Notume _: Tedoe ducerabui b.vowme + Teldec chicerahur c- Warna _: feuning ce ham a _- euning d- Bou. ; amonia ol. Bau amonia 12 oh Sthary + Padat Hewning 1 Tiare ada - PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! F. AETINITAS AN LAN 1: Sdaum Masuke es - A. Pingalamon Berega - Ktiin_mingatacan miakukan Meweas Schan-hary Secara mandir D-Lama buserya V4tin thingatatean Stlama menyriecaean Pueeryaan fumah Sampat Seer Srmuanya seer Bem Jha, c.Seme olahraga, Slahraga yong String dilawutean llth YOLEN Jalan Santad Sanam . 2. SebUoh macutle Rg. A. ktin Mingatatean toma dee, dirinya dibantu soak ingra bergatan lee boile cle we. G- Personal HYyarene 1 Sebuilum mosuie RS a: Mandi 2 ah /hart b- Mnyleat avai 2 Fal chart c Vebersthan rambat. : 3-4 vaaly Suminggu - di. Tidae ada leesutitan D-Setelah Masute eg a: Mandy + Uta’ Zhan’ dengan lap basah - b- Mengitae 4181 * eal hart €-Hawbatan datam Perenal hygiene: Elin minguwh sisok don lacuk Atco _bolare-balie re we dan activinsnya cibanta sith eeluarga ” PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI V1. PeMerticsaar fisite Mari: Senin Tinggat 92 Novinber 2020 Jam: 10-00 A-leeadaon unum Elen nampar sesate Le eehtangan berot badan Flin _Mengatazon bat badannya tetap seprti Sbiium masuie Rs 2. lelemahan Wevin _Mungataan Sesate , dan telitn —dibantu pada saat din fe we. 3 -ferubshan mood - lin nampak sesax tetiem beyatan 4. vita ston =: 150/49 moh PR: 30 KU s: 87% Me 96 xti 5. Tingkat Wesadaran compos mmuntis . aes tt 6 Gri ctr kubuh . & Berot badan :60 ky Te: 188 cin . Nein tampar que - &: Panbut lin tampa (tus. Bead to toe V+ eutit cimtegumen a testur —;_Halus b. Keleribaban + lumbab ¢: Warna teutit, s Sawomatang a Sthu 237% 2. dum 2 Tide ada . ¢. Tide ada _\eelainan teulie Q ~Turgor leulre + Bae PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES| 2. Fepaia dan rambut 4 Bankute leepato. b.Werng rambut cc pradan gan 4. Bente. pamiowe & leebersthan_rambut 3: kuru a> warna b. Worna bantatan tauteu ce: Kebursiban 4. Ueuran 4. Mata 4. Bint b- Fonymgiiva &- Sclera d. papi & mae aian ajat bantu 2Stauris torr don teanan + Hieare 2 Tidae oda > [urus busth 1 Tidak ada stanesis + Ruth. + Eompars bers th 2 Redluc + Suteris Fit don teanan 3 doe anemic 2 fadowe ttterug - * ASogor: +Tidam ada - F. letun_kidew mempanyai Eeuhan yang buhubungan dingan matanya - S- Hidung 7 pnewuman « a - Bidung 2 Stinueric iti dan teanan + ¥-Tubang hidung_ cr Tdae ada pradangan d- Tide oslo Petdscahan, 2 Simesri¢ eins dan leanan - e Tide ada POP ae £- Ela Tse mimbedatcan Dau boism dan mnyaic teauu putih 8. Terdapat Sumbaban Jalon nagas » Sstalinga (pndngaran - a» Berne - b- Tidae ada prradangan . c+ Coron, 1 Tide ada - 4 -Pemwicaron alla bana. > TIA ada. 2. Tae ada yn ttean Pada belinga « + Stmatnis Vrs dan eanan PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! J. Madu dan ogi a. Bibir + esbab b - Nueosa + Worn pine ___&: Gust 2 Trdow Pompar_puadangan di Nidah barsth Bait a hah 4%. Vemampuan bieana : bei 8. teher a Tdoe nampa pmbengvavan lceknyor eiroid b. Tidak hompate Puinseatan Vina Jugutaris c+ Tidak ada eeteateuan - d- Prrgtrarean bate @-Tedaxe ada leetuhan pada cher 3 -Dodea es 4 Bantuie dade s Nampak peMbesaran pada ‘ventriieel teirt bs iomat tregu Pematasan, + 30 xi H ds Bunyr_punogasan .terdopat Suara erucel Pada paru &. Tide ‘eeraba massa (ume f. terdapat suara Gailop pada Pimurijesaan ausneuteas’ Jantung to. Abdomen - a Bane wie {Stag Wet_don onan _* d. Tidere fama waysa- ¢ Tdoe ada pminbunan Miran . d- Puistalcie uous ox /deie Cnormal Sox Mui) MW. Rerineum dan Genekatia (nda dneaai) \v. ese remtas akas dan bawah. a. Eetremnas_atas 4. Cestemtas bawah . 1) Tongan Kanan dan tt Smuts 9) are teanan tan biny Simetne 2) Tidae oda adima - “¥) Tdoe ada _edima - 3) Pantang Sear baie 3) Klien _natmyate dibantu. 4) Frteateuan bdo!’ ous otst bate hiedici_tetnem ingin te we. PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI Pegeanan Doka Fokus - q- Sistun Respiratory *) mspees a. Butue dada: Mamma pimbesacan pada venttieet ews b . Terdapat Suara keeKel pada peru. £-Terdapat Suara dillep pida_pimenesean _austertiasy — 2) palpass 4 Tate ada nye ktean. 7 b- Tidak nda _Paningtatan tna Mautarit - 3) Auctuass a bung natas + Gallop 4) Terdungar buna’ nesnan - b.Sistum Gastrointectinal ‘)incperesr 4 Stkra tae teerus » bibir lamba « b- Abdomen tampak Simeris Fin dan teanan ¢: Tidae_nampate beac Jahan - 4 pous ae dikay- # 2) Auceunasr a. Bysing wus 1 die 3) Paipast 4: Tia: raba beystan atau taste, D-Tidole_dda nyeri® tucan + S-Tidae ada _asies 4) paras a)Hepar = Timpani ©) Sistem _arde yaoteuter « ‘Yinsperesy_: Konunghva tak anems aren Carohs euak » 2) Perens’! tidare ado muntnur 3) Auscuitan: tarden gar bunys rete terdapot Suarm —prunye Gahep- M1) berde poe _putbesaran ventrite! kv PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES| sistem _urinaria 1} anspeesy YTdave ada beyoton 2) paipast 4) Ndate ada, bageton atau massa. @- Sistem yepraduresy Tidave_dueayy’ F- Stem — mustatosiedetal . 4) inspexess 4) vapata dapat digiaetan lex veanan , Weviri - b) Hum namoae Alpantu ke We. e) Taw ada thassa desu pembenguatcan Tee ada rhoayat —touma . 2) palpasy A) Tidate ada massa atau baydan- B) Percony vaer bate <<) Tous gt pada teaer baie 3) pinieust Tidoe ado_bunyy pmitaiging @. Shim Murloarc . 4) fungsy Serebral. a) Status manta: onwntass elie dapat mingina ways dan orang Jang dda dh gucitornya - _ }) Paya Mek: vtien dapad tungngot Masa Lalu dan secarana . oe) Perhatian cieltin dapae Munpurhatican Ucapan Yang dinngaan 2) Resodaran 7 Compas Mnkid - ay aes. 1S © Pespon buen maka>4 - e)_ Motori. i 6. 6) Vitb ay ets z 3) Prtora = lelm dapay bubreara dingan bane mung gunayan dahase mde PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI 4) Qumetesnan roma a)e|Fowton (pmewmar) - un dapat mumbsdaicon bau basa danlau pargam - Ny. Syne (penthaten), Leu dapat ffalthat dingon ate- ©). oetlemoter dan trotluar Grae ela Kata elim bane » A THaqumtn a felon dapat Wembedaean panes dinoin 2B Nurvuc Vi (Fac) telito Jagat wrrggerauton wath dejan baie lelen_Mampu brow dengan ote + : Jaen Mompy mriordaan (asa mang dan _pahit 4) Auditor: chen dapae mrundingarPtbyearoan dingan baie —% Vans (pnquenp er) i = Jun _mampu Mutat dengan ba , dapat mingunyah olangen baie 4. Meseson -tetun, Manpy Mnggeroleean vepata don vabu den gan baue . §) Posisy lideh = Wain amp Munggeaticiean dade teadipan in dan kenvay - h- Sitem_erdoverin 1) Inspeess Tidole ampere punpesaran _ (ealinjar thyrad: 2) = bajpass byqdore ada powberaron — twand » 6) Uhdwh Hage ade - ) fou paar Htdae ty - \ Siem” _pungishatan - 1) TAae ada gembengkaran Pada Lelopm mata - 1) Balu mata”: danbea tavlh yunta- 9) Jen dapat melidat \rlac. D+ Sistem Pundingaran 1) insperesy Cinins len don Yanan __ Donpasy + Taare ade nyer tuean PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI C+ Pratesaan dtagnostic No em, Ol-47-29 Noma_pasien ,Ny's' de /umur 2 Sr th. Atamat : Ds. Watt, Kaeding vec. Barebbs . Tonggar _ pemiriksoan : 02 November 9920 - Penerecaa n Hast Sakon Nia euuican AML Sars toy.e 18 09M Sars Ov-218 47a M | Non Peake __| Won Peace Darah rutin ; ~ \avosit 9-3! or9 4 4-00 - to -09 = lympose o,7! 1g 3/ 1-80-40 = Mond sit Ott rar 0 -30-1-@ ~ Gronuty ne WAT 1o* My 2 Ho -9.60 ~ Lympesit + oun ” (9.1 40g — Monet > U3 a | fee =e ~ Gramucre > [Sen d 48-6 -23-9 — Erttrosie se Wen | Yin 978 ~ Heonspobin. ts-@ el 13 ent. ~ Hetatoent Ggte x | 19-96 -©3 40 ~Mey as LC 4 oy -98 =MtH 20.0 8 27. ay - Mee 32-8 - Bows 32-8 - 0 We tet fl 36.2 -4397 % Mette = Tromboctk b 34, _| LSd -YSo. t /d4 31-7342 J- Glurosa Cwaeeu . wal 1 - yo |~ tcoveptroy totar - ta /t £200 > Ure t w/t by ese = Utdtinin E ma fay o.7-L3 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI D- Pevarataccavaan ments /TEPAPL Qs9 - Me -PL 20 tem sg - Conula Neca) Ox 4 Lem. + Nn). Murobion Lamp “24 jam 7 drips sty + Sanmof L9r Zee sv aly. cefotaxime - Lor Zizyam fw. fs ley . Ranitidine 1 9e /in dam Av - kor py Bae 3x1 Avsdipn 4.90 PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI PATORISIOlOG) eepeRaWaTan Kelanon Murotogic L nna Abtppuosis thrombosis Kontmen Gangouan Beban_trkanan birltbtan atery_eorenarin Media Bahan sistete oe st Powruman aren darah Gin3.g.uan tee yoneun 9 \intlasy’ Vontrarhlitas ¥- Vacurangan _onscgen & Dyers o Uombotan” pingemngan Duer’s: Bp Vintniee) Gangaran pertatcaran \Seemne Pada _jJonngan felon napes - eo mokard » Bubon ” Jantung Meroms i" Gagor _pompa _\enprieet| Suptai dan teebutuhan dave leat Sermbang Fecword Failure Seluler ht poem Suptoi dara [powrunan curah Jantong | Nekabslitme anatreb - \waeompone , &4 Novenber_ 26.0 ‘0 \ ier \ a Nye Pminbunan asam latera ps Musdatipe Adosrs meabste . PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI DATA FOKUS Nama: NY' ¢t Umur : sa 4h No.RM = of ae! Diagnosa Desnea . DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF t. Ellen mingttakan bahwa badannya tah, 2. lelien mengatatean bahwa deinyo Sesate nagas. 3. Elen mingatacan batut. Y-tetien mingatazan bum biog bermetivitas sentir) dan dibanty erties ingiin be-we- 1. Exrdlopat Suara terete} pada Paru . . 2. kedapat Suara Gallop pada Pureriesaan ousicuitad? Jantung 3. Mampak pembesaran paola Ventriees len , 4: een nampow secak - s+ Tanda . tanda vital RW: Iso 190 mmbg S$: 37,0 % Ni 98 xa P. 30 Xfi 6 chin nompoe dbanee Ye. we - ? nampare er pasang a(4 tem PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERSPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI ANALISA DATA No. RM O17 a Diagnosa : Psenea PENYEBAB MASALAH = Elion mungataican bana. bodonny a lemah . = elitn mengataean being diinya Sesat papas - - bliin mingatavan bang drinya bate - PO tan mom pa Sa sale » - berdapat suora crete Roda : Leyes Or (y UM) Yelainan Nusfologis Gangguan Medio Gon gguan \rntilads bis pra Gangguan ” purtuearan Jalan napas - Gangguen Pereuycaren ator nagas - Ds: - Elum nungataean bahwa badanmya lemah . ~ telun mungaka‘a Yahwo drinya sesave nats . Do: = Tordepat sumra gallop guda Pumurtesaon auchuyeasy Jantung - = Prmbesaran pada vntrice| len - (So _/ 40 mmby. Atarosvlerasis, threnbost, ka arceri \eotonorea. Cmurunen aliron dar ah esantong leevsrongan oesgen Ruees + ASteamne goda faring moreard Lv Micro sis a t Supiay dan skebutshan date Stulir Mheesia Peuunen Cire jena, POUT OAR dire Jontung. PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES Lt allel SIDRAP TA. 2020/202' Fa 20072024PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES! PENYEBAB MASALAH bs: Behan Laonan bretutihan |Mobranst aerwitos i + Eten mingatavan ibaaiiaccla badonnya mab . = Tehin eng atatean betum bisa prraetvteas Sendiri dan dtbaneu Ham’ atan PENG osongan, Fetttes tnotn ke we. Venerce| + Vontravtiitas Do. blien nompor dibaneutee-uk. t ~ TDs ts0 /g0 wmbg cor ~ Pt Bor fi Bevan jontung Gaga) PomRa Vintriney eaci Forward paiture v Suptar darah + metab, anaeco b vy Asidoss mtabeliic Prmimbunan ass later & are Fotige w inkolerans\ actueas PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI DIAGNOSA KEPERAWATAN PUALAAY : ReraWatan . o> RM = OL. up 21 DIAGNOSA KEPERAWATAN ‘Nama Jelas Gangquan peeuicoran satan nagas buhubungan MusdaliPa . dingan —bsenea , ditandar dtngan DS: vetin mengatakan bahwa badannya (emah . = lettin mmngatatcan bahwa dirinyr secre nagar. len mengatavan bahwa dirinyo batute » 00: telun nampare Seta , ~ terdapoe Suara kre pada pary- ~ berpasang 0. (4 ym) “Re BOK N Prnurunan core jantung behabungan ctngan hentrogt | wtlsdatipa kanday dengan : PS: _etim mingatazan behwa badannya temah . = Ain mungatatean bahwa dinmya Sesak nagas- - Aardapot Suara gatlop pada pumiricsaan eusynrtos) Jantung — Pmbsocan Pada vintricy tear! = TAP 0/90 mmbp- Intovrons) ak hvita: . Berga yecary et berbubuingan dengan oftidarescintmgin Musdatrpa Ds: - Klin “Yningatakan badannya Lunah ~lelin mengatateon btum bica cna Smndin dan dibontu Kettca Ingin ice we: PD:- Luin nampa dibantu ler we- - TOO (90 mmbg - Pi Bax(y- PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 Musdalipa %edijepsny 4202/0202 "VL dVUdIS HYAIQVWNYHNW S3MLLS SUN NYMIGIONSd IGNLS WYYDOYd WIT daigoimy ~w > WUTAT to anseian= r AWG nsdu > nada iad PU WP snag Ya Bui, Tah) *9 leven stray —= i Poa won WwopAy = Usp ase buh 7 WIP ped deny udu nd | «ued Uvopora wwe lbp “AOS AoduloN OHA - OTA & podiar Wind ip “b 15 019q 0), UvaInION Wan epuey ~ Op =p f * WESAC (seams “qyag Cuph Gop sowbsa0 unbap - Soyo BION Uap Tea WOVTOUAT smiays WAM “Wi sao *ikog WUE IOMIp ANS FoR Wb vobud SEIS Wop TSANG sRuou 2) - UepeSeuaT SSUSI wpIR Sipaag RUT wie 7 weqnany = Op bp 9° up wand Goo UUN Vala ~ Uilingofwopowop sean A “haed “avysnge>| PIE YNUT 4] Geum ARUP omy Rueuvi noi weunnud eee = aon UPAmObU uN - | baw mystiaip cere oad ss ‘Sedo Guvh isvusbiso wep ‘Solin, MM SUFer iRung \SeHnAS He woburp =e] ——oaRT ip Shou aed FoHwoIy ~C [WHAT Wasson sroumpom-o usb [Wales buono aw aA A _ [RAH WOU" unum Woepra) topamp™ ouTTp woe |__PRPTGRA WaHP Opa ey 7 SnyO;s wip GOTNUA Snioys “30h FwwGuRqnqag —soT UT wae) ——] vply-upunt ATM Ww huRGy} “ALL _SUMSa9 77 [Tad sma WARAGIUAT any) GOUATAAT wontbuny a | Tewo1seyy IswOATVUT USeH PHONY wep ueNfA, | weataaday, ueavsoday ueyepulL, EUEDUOy ] wsouseig oN a a zea Shain TTR Te = Wa ON ueromod + uvSueny, 1S hint airy peistuy NVIVAWadd IM NVIVONLL VNVONTY W8340d ONVENAT SHIN NVMIGIONSd [ands WVUOOUdedyepsny $20210202 "VL VYGIS HYAIQYWNVHNW S2MILS SUN NYMIGIONSd IGS WYU9ONd Fy OF oT aL a Pa VPped uamnqund = “Bana [TRRwanY SW Yeas [SHwagnd UMosan Ree “FAAP wa wpad Tony Caw PRP MTOR Waap YUP WIA camel unThud Womnqund ween fr RK weaons Fedepay = #00 BAA wevsammndy worm = Felow avis ORO Tay TeTTOM Waa oa -S) BIASOAD pea SHWAS Tein” “WoampOTeT ‘WoRUTONNT aA = ~ UMA epvd poly woundnand ope FPA > = oma vhUWI AG bueh woupannd wer any STR —ANMTT, ANF Wuoniqaa Aalp~q WOAH MONA CA Ta Gow baaraay 7 uRIp Chuape Two F ay 730 Daiwa“ WOGP Ta OpUy wo + oobuap wamTby Tate NGI aed TORS _ WMP? Depwrip Wovandy SAT aaa lop Wa in) GPuPOA shioas Cumunp, weap ao bun DwAMsqobIG UOwAdT (any wim —woupRIS—TeORT Gy ole) ATA GR Au fount youn) uouninng|edyepsny b207/0202 WL VYGIS HVAICYWNVHNN S3MLLS SUN NYWIGIONSd [NLS WYHOONd was: a= Fw 867 03 ay SURE Moat Z Was ABT EG TAT aeduanr vai = Vaiwa neyy GI) aN BwdyeqbnMT wong sh ~Teaied Wop oq + SWS ARAOIG AAO Tobup ama ‘Swod Yoqn TSVTAAAG ana WA “Soy nna Wewp_Cedismang Sein aa “Ogg WRG DH aoe equi 6 bh iny UPanuy © eae Awuinua pod op Tose Fern TAH = 78a GOTO waa Sopot pny Gi] WaaeMNK Wet be xT Tap unl weaTop ey WeArroaT a willis WeSomondeg woyneD Ip Yr FEAP Top WUIG FAAS av DMAOBOA Wane {ena *b 30 | Webip UPON Tibieyo LADY GRAS pMin Ay _GaR AUDA toy My 7 way wobuap Gotan wpe Ti WPT onow “Upnd Ty Wis a9 Woynang ey UpbumpiTisaapREA, ROE WR PNP Wows aa Spohes POPE An we bwequilase| Uap Wu ITIA TAAL TeaWoW 1 eH an ag HAUT aN wobinp banana TAMIA _SUOMUYPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI IMPLEMENTASI KEPERAWATAN 2 Ny! gs Fol aqeng Ruangan: Pérowatan . DPiagnosakeperawatan | Worn | implementasiTindskanKeperawatan aa Gargguan Preurcaran | Sqn \.Mungobser vas: Tanda- Lando Jalan nagos bethubunge] 2 hy Vikol , Host = Igeete dora’ ro EMeldeuean pangurcucm| odsg kau Pangeandn Th - TD. 1yo/ Bo mmhg Ni: 98x 4 S$. 37% Pode ely 2-Memanttor pala natas dan sara Aagas s Host Aureurtosy bung nagar, Landay 4a Pinurunan dou bitarenya, Vaatlas: , masth terdayat ssn eee nomen subsh baeurand + 3. Mumonttor —yas¢irasy dan Status Sksigin , Host estatus Cupirassy, dan etes'gin telten Erpantau Aengon bere Ye MulaleuKan Le tabenasy’ Pemberian berapy pada teliin : URGE Datue iy feeure bun late mminum dear yang Abuncan PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA, 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI DiagnosaKeperawatan Waktu ImplementasiTindakanKeperawatan + [Penurunan crak Jatung | behubungan — dingan hupute pr to- 08 Fe Mingobirevasy teadaan umum (1D) tein Mant : TPO /Gq momhg, 2. Mementear adanya chspnee . Hoar Sesae telin Sudsh berteurang &.Mimemter gdus ear dhovace) etn Mooi. asth Urdinger ¢ara Galtop Pade pemrwoman auseattacs’ domtung 1. Bereolaboracy Pumberian OPae ptnurun teen on Lemp Host: tettio memnum obat Yang dtbanean PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 MusdalipaPROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFESI No. | Diagnosakeperawatan L ImplementasiTindakanKeperawatan 3 [Inboran atehvitar berrubungan ding tterldareseimbangan Suptat dan ¢ebutshan Oesigey |” 1. Memo Mtor Tr, brutama Reanan darah dan prnatatan Has: vos tyey Bo romhg Pe sexy’ 2 Mingkay leemam puan ietin Untue MuneUEON dictvitas Nermay » Hon. lelin sudah bisa berdiny Ondis &- Munganjurtean aluarg a ‘Munbomey telien Uneute beratekiiear , Host) + teen dbantu a pabira, \elén yong Mum nea , 4. Ubu porn Elen dengan Pefdhan dan pana, Hos + len Sudah bisa uba Ponti lebih nyaman | Pent mising Kanan dan tein’ PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS JENJANG PROFES| EVALUASI KEPERAWATAN Nama /Umur byt st Puangen/kamer : Qegwatan Onur 9 st the Wo-em = 61-47-21 Hari / No | ‘Tanggal Dx Waktu Evaluasi ( SOAP/ SOAPIER ) Nama Jelas Senn /an jy Yow] 1 | t5.00 | Ss ltin Wungatatcan bahw » batlannya | WSdakpa Mosth temah O% Marth — terdungor — guora foretenl A: Vosalon™ bolum keras | ae P Gato _tscar Wong gadien Wore eemamoh n, FTIS pe ) Stun mungataican Sesereny a — | rnusdolipe Suda birteurang, O:Macth trdmqar cuara Gal\or A> Matatah buum beaten’ PB dues) disor Qlomng, a “pasion punang \ceriiah - : Be [IS a0 | Ss ket Meng ataican cudah brea —/rnusdah je | bicdin® gendiys “Keli mungatarcan Suda bita vba Pots: nyoman . OF -Nelun nampare birdini candles As Mosatdh Urata s° . Ps Pertahoolean — intervensa sseee PROGRAM STUD! PENDIDIKAN NERS STIKES MUHAMMADIYAH SIDRAP TA. 2020/2024 Musdalipa