LAPORAN STUDI KASUS PERAN DAN FUNGSI BIDAN TERKAIT DENGAN

PENATALAKSANAAN PADA KASUS “GONORRHEA”

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Ginekologi

Dosen pengampu : Sri Wisnu Wardani, SST, M.Keb

Disusun Oleh :

Kelompok 3

Tingkat 2B

Putri Valeri (P17324119039)

Rahma Firda (P17324119040)

Syahla Aulia (P17324119057)

Shifa Wilandha (P17324119060)

Ulfah Husniyah (P17324119064)

Yoana Dwi katresna (P17324119067)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BANDUNG

JURUSAN KEBIDANAN BANDUNG

TAHUN 2021
 TINJAUAN KASUS

Tanggal Pengkajian : 23 April 2021

WaktuPengkajian : 11.00 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Sleman
Pengkaji : Siti Nurunniyah

A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny.R Tn. Andi
Usia : 25 Tahun 35 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku Bangsa : Sunda Sunda
Pendidikan : SMP SMA
Pekerjaan : IRT Supir truk
Alamat : Cisangka Cisangka
2. Keluhan Utama
Ibu datang dengan keluhan utama keputihan, gatal, sakit saat buang air kecil dan
nyeri dibagian perut
3. Riwayat Obstetri
- Riwayat kehamilan sekarang : G1P0A0
- HPHT : 17 Februari 2021
- Imunisasi TT : tidak
4. Riwayat persalinan saat ini
-
5. Riwayat Nifas saat ini
-
6. Riwayat Persalinan dan Nifas yang lalu.
-
7. Riwayat Keluarga Berencana
Ibu belum pernah menggunakan KB
8. Riwayat Kesehatan Ibu dan Keluarga
 Ibu tidak mempunyai riwayat penyakit diabetes, penyakit jantung, sesak nafas,
hipertensi dan riwayat alergi terhadap obat-obatan ataupun makanan. Ibu tidak
mempunyai riwayat operasi, tumor/kanker khususnya daerah panggul, riwayat
penyakit bawaan, ataupun penyakit menular seks.
9. Riwayat Biopsikososial
a. Pola nutrisi dan hidrasi
Saat ini Ibu makan lebih dari 3-4x perhari, dengan menu nasi, sayur, dan
ayam goreng. Ibu mengalami peningkatan pola makan dari sebelumnya hanya 2-
3x/hari.Minum lebih dari 8 gelas/hari.
b. Pola eliminasi.
Ibu berkemih secara mandiri di kamar mandi, pola BAK 4-5 kali/hari dan
pengeluaran urine ibu sedikit, dan terdapat keputihan disertai gatal dan terasa
sakit, dan tampak nanah pada urine. Pada hari ini ibu belum BAB.
c. Pola Hygiene
Ibu hanya menyiram vagina dengan air biasa dan air rebusan sirih setiap pagi
kemudian mengganti celana dalam hanya sehari sekali karena sibuk mengurus
pekerjaan rumah tangga
d. Pola Istirahat dan Aktivitas
Ibu tidur malam pukul 22.00 WIB - 05.00 WIB. Ibu tidak pernah tidur siang.
Kegiatan rumah tangga sehari-hari dibantu oleh suami dan adik perempuannya.
Ibu tidak merokok ataupun mengonsumsi obat-obatan, jamu-jamuan, ataupun
minum-minuman keras, namun suami merokok.
e. Psikososial
Ibu merasa khawatir akan kondisi kesehatannya yang membuat ibu tidak
nyaman. Tetapi keluarga selalu memberikan dukungan dengan menemani ibu di
rumah sakit.
f. Budaya dan Larangan
Tidak ada larangan budaya yang dianut
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : compos mentis
2. Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah : 110/70 mmHg
 b. Nadi : 78 x/menit
c. Suhu : 36,80C
d. Pernapasan : 20 x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Mata : kedua konjungtiva merah muda, sklera putih.
b. Leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar
limfe.
c. Payudara : kedua payudara simetris, areola tampak bersih
berwarna coklat kehitaman, puting menonjol tidak
ada lecet, tidak ada pembengkakan, tidak ada nyeri
tekan, ada pengeluaran asi,
d. Abdomen : Terdapat luka bekas operasi, TFU 2 jari atas pusat,
Terdapat luka bekas operasi.
Leopold 1 : teraba bokong, TFU 2 jari atas pusat.
Leopold 2: dibagian kanan teraba bagian-bagian
kecil, dibagian kiri teraba punggung.
Leopold 3 : bagian terendah teraba kepala, belum
masuk PAP. DJJ 130x/menit, teratur.
e. Genetalia : Vulva vagina berwarna kemerahan, terdapat sedikit
pengeluaran keputihan berwarna putih agak kental.
Kandung kemih kosong
f. Anus : tampak jahitan pada spingter ani kering. VT per-
rektal teraba adanya jahitan pada mukosa rectum
dan lubang sebesar ujung jari telunjuk jarak 2cm
dari spingter ani.
g. Ekstremitas : kedua tangan tidak ada oedema, kuku merah muda.
tidak ada varises ataupun tanda Homan, tidak ada
oedema dan kuku berwarna merah muda.
Pemeriksaan laboratorium gram negative (positif).
diperoleh data Polimorfnukleus (positif) dan
Diplokokkus

C. ANALISA
Ny. R G1P0A0 usia kehamilan 9 mgg, 3 hari dengan kemungkinan Gonorrhoe

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan
2. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan penunjang
3. Memberikan penyuluhan tentang infeksi menular seksual serta cara
pencegahannya
4. Pengobatan yang dilakukan hasil kolaborasi dengan dan petugas
laboratorium serta melakukan kunjungan rumah
5. Disarankan kepada suami untuk memeriksakan diri karena
kemungkinan tertular dari istrinya
6. Mengedukasi mengenai personal hygiene diantaranya cara cebok
yang benar, mengeringkan daerah kemaluan, dan sering mengganti
celana dalam