DAFTAR TILIK KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK

MAHASISWA PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

AKBID BORNEO MEDISTRA BALIKPAPAN

ANAMNESA IBU NIFAS

Nama Peserta : Dian Indriani

NIM : 1811407815401008
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb:

Petunjuk :  Berilah tanda (√)  pada kolom YA, bila kegiatan dilakukan dengan benar
skor 1
      Berilah tanda (√)  pada kolom TIDAK bila kegiatan tidak dilakukan skor 0

PENILAIAN
No. LANGKAH
ya tidak

A PERSIAPAN
1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri pada klien
3 Merespon terhadap reaksi klien dengan cepat
B CONTENT
4 Menjelaskan maksud dan tujuan
5 Meminta persetujuan untuk melakukan Anamnesa
6 Persiapan Alat
 Lembar status pasien
 Alat tulis
 Kartu pemeriksaan
7 Mendekatkan alat ke pasien
8 Menutup sampiran
9 Menanyakan biodata
Nama : Nama suami :
Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan :
 Pendidikan : Pendidikan :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Agama : Agama :
Alamat : Alamat :
10 Menanyakan Keluhan Utama

Menanyakan Riwayat Kesehatan

11  kesehatan yang lalu
12  Riwayat kesehatan sekarang
13  Riwayat kesehatan keluarga
Menanyakan Riwayat Menstruasi
14  menarche
15  banyaknya
16  konsistensi
17  warna/ bentuk
18  flour albus
19  bau
20  keluhan
Menanyakan riwayat perkawinan
21  Umur menikah
22  Lama perkawinan
23  Berapa kali menikah
24  Status pernikahan
Mengajukan pertanyaan tentang Riwayat Obstetric
Riwayat Kehamilan dan nifas yang lalu (apabila
persalinan lebih dari satu kali)
25  Berapa kali ibu hamil
26  Penolong persalinan
27  Tempat persalinan
28  Cara persalinan
29  Jumlah anak
30  Apakah pernah mengalami abortus
31  Keadaan nifas yang lalu
Riwayat Persalinan Sekarang
32  Tanggal persalinan
33  Jenis persalinan
34  Lama persalinan
35  Jenis kelamin anak
36  Keadaan bayi
37  Penolong persalinan
38  Tempat persalinan
Mengajukan pertanyaan tentang Riwayat KB
39  Pernah mengikuti KB
40  Jenis KB
41  Lama penggunaan KB
42  Mengalami keluhan dan masalah KB
43  Rencana menggunakan KB pada masa nifas
Kehidupan social budaya
Data psikososial
44  Respon keluarga terhadap ibu dan bayinya
45  Respon ibu terhadap dirinya sendiri
46  Respon ibu terhadap bayinya
 respon suami dan keluarga terhadap kondisi
47 ibu

 adat istiadat yang berhubungan dengan nifas di

48 lingkungan tempat tinggal ibu
49 Menyakan mengenai proses menyusui

50 Menanyakan mengenai pengetahuan ibu tentang perawatan

setelah melahirkan dan tanda bahaya setelah melahirkan
( postpartum)
 Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
51  Nutrisi dan cairan
52  Personal hygiene
53  Eliminasi hygiene
54  istrirahat
55  seksual
56  aktivitas
57 Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
58 Mencatat /mendokumentasikan hasil-hasil
pemeriksaan pada status ibu.
C TEHNIK
59 Menjelaskan secara sistematik tindakan yang
dilakukan
60 Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
61 Mengadakan kontak mata
62 Bekerja dengan cermat dan teliti
NILAI SKOR PROSEDUR = TOTAL NILAI x 100
62
BATAS KELULUSAN = 75

Nilai Akhir Kompetensi =

Balikpapan,……………………2021
PENGUJI

( )