DATA PRIBADI TIM RELIEF

NIK :

NAMA :

TTL :

ALAMAT SEKARANG :

ALAMAT DOMISILI :

AGAMA :

STATUS :

SEKOLAH ASAL :

JURUSAN :

KETRAMPILAN YANG DIMILIKI :

ORGANISASI YANG PERNAH /SEDANG DIIKUTI : JABATAN DI ORGANISASI:

1.

2.

3.

NO.TLP :

KELUARGA :

NO NAMA HUBUNGAN PEKERJAAN ALAMAT

1.

2.

3.

4.

5.

6.
7.

8.

10.