1-7 Ayu Lestar

1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Lanjut usia akan mengalami penurunan fungsi tubuh akibat perubahan
fisik, psikososial, kultural, spiritual. Perubahan fisik akan mempengaruhi
berbagai sistem tubuh salah satunya adalah sistem kardiovaskuler. Masalah
kesehatan akibat dari proses penuaan yang sering terjadi pada sistem
kardiovaskuler yang merupakan proses degenerative, diantaranya adalah
penyakit hipertensi. Penyakit hipertensi pada lansia merupakan suatu
keadaan yang ditandai dengan hipertensi sistolik diatas 140 mmHg dan
diastoliknya menetap atau lebih dari 90 mmHg yang memberi gejala yang
berlanjut, seperti stroke, penyakit jantung koroner (Kellicker, 2014).
Hipertensi adalah peningkatan abnormal pada tekanan sistolik 140
mmHg atau lebih dan tekanan diatolik 120 mmHg. Hipertensi dapat
didefinisikan sebagai tekanan darah persisten, di mana tekanan sistoliknya di
atas 140 mmHg dan diastolic di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan
diastolik 90 mmHg. Menurut WHO 2013, batasan tekanan darah normal
orang dewasa adalah maksimum 140/90 mmHg. Apabila tekanan darah
seseorang di atas angka tersebut pada beberapa kali pengukuran di waktu
yang berbeda, orang tersebut bisa dikatakan menderita hipertensi. Penderita
hipertensi memiliki resiko lebih besar untuk mendapatkan serangan jantung
dan stroke (Suwarsa, 2014).
Data WHO tahun 2015 menunjukkan bahwa ±1,13 miliar orang di
dunia mengalami hipertensi. Artinya, 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosa
menderita hipertensi, hanya 36,8% di antaranya yang minum obat. Jumlah

2
penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya, diperkirakan
pada 2025 akan ada ±1,5 miliar orang yang akan terkena hipertensi.
Diperkirakan juga setiap tahunnya akan ada 9,4 juta orang meninggal akibat
hipertensi dan berbagai komplikasi. Di Negara Indonesia, berdasarkan data
Riskesdas tahun 2013, prevalensi hipertensi sebesar 25,8%, prevalensi
tertinggi terjadi di Bangka Belitung sebesar 30 % dan yang terendah di Papua
sebesar 16,8%. Menurut data Lancet (2013), jumlah penderita hipertensi
diseluruh dunia terus meningkat. Di India misalnya jumlah penderita
hipertensi mencapai 60,4 juta orang pada tahun 2002 dan diperkirakan 107,3
juta orang pada tahun 2025. Di Cina sebanyak 98,5 juta orang mengalami
hipertensi dan menjadi 151,7 juta orang pada tahun 2025. Di bagian Asia
tercatat 38,4 juta penderita hipertensi pada tahun 2000 dan diprediksi akan
menjadi 67,4 juta orang pada tahun 2025.
Sementara itu, data Survei Indikator Kesehatan Nasional (Sirkesnas)
tahun 2016 menunjukkan peningkatan prevalensi hipertensi pada penduduk
usia 18 tahun ke atas sebesar 32,4%. Selain itu, menurut data BPJS
Kesehatan, biaya pelayanan hipertensi mengalami peningkatan setiap
tahunnya, yakni Rp. 2,8 triliun pada tahun 2014, Rp. 3,8 triliun pada tahun
2015, dan Rp. 4,2 triliun pada tahun 2016.
Di Indonesia mencapai 17-21% dari populasi penduduk dan
kebanyakan tidak terdeteksi. Badan Kesehatan Dunia WHO (World Health
Organization), dari 50% penderita hipertensi yang terdeteksi hanya 25% yang
mendapat pengobatan dan hanya 12,5% bisa diobati dengan baik. Tercatat
90% atau lebih penderita hipertensi tidak diketahui penyebabnya. Sisanya
10% atau kurang adalah penderita hipertensi yang disebabkan penyakit lain
3
seperti ginjal dan beberapa gangguan kelenjar endokrim tubuh
(Muhammadun, 2014).
Hasil survey kesehatan rumah tangga tahun 2014 menunjukkan
Prevalensi penyakit hipertensi di Indonesia cukup tinggi, yaitu 8,3% per 1.000
anggota rumah tangga. Pada umumnya lebih banyak pria menderita
hipertensi dibandingkan dengan perempuan. Menurut Muhammadun AS
2010 wanita pada usia 50 tahun mempunyai resiko hipertensi lebih besar
dibandingkan laki-laki pada usia yang sama, dan wanita pada usia dibawah
50 tahun memiliki resiko lebih kecil dibandingkan dengan` laki-laki pada usia
yang sama.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Suko
pada tanggal 20 November 2020 didapatkan jumlah penderita hipertensi
sebanyak 32 responden dengan 10 responden hipertensi ringan, 12
responden mengalami hipertensi sedang dan 8 responden mengalami
hipertensi berat.
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya
angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensinI converting enzyme (ACE).
ACE memegang peran fisiologis penting dalam mengatur tekanan darah.
Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi di hati. Selanjutnya
oleh hormon, renin (diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi angiotensin I.
Oleh ACE yang terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah menjadi
angiotensin II. Angiotensin II inilah yang memiliki peranan kunci dalam
menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama (Jafar, 2010).
Aksi pertama adalah meningkatkan sekresi hormone antidiuretik (ADH)
dan rasa haus. ADH diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitari) dan bekerja
4
pada ginjal untuk mengatur osmolalitas dan volume urin. Dengan
meningkatnya ADH, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luar tubuh
(antidiuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk
mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan ditingkatkan dengan
cara menarik cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah
meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah (Jafar,
2014).
Aksi kedua adalah menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks
adrenal. Aldosteron merupakan hormon steroid yang memiliki peranan
penting pada ginjal. Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron
akan mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara mereabsorpsinya dari
tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan
cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan
meningkatkan volume dan tekanan darah (Jafar, 2014).
Lansia dengan pola hidupnya tidak aktif bergerak akan mudah terkena
berbagai penyakit, seperti stroke dan penyakit jantung koroner. Salah satu
upaya yang bisa dilakukan adalah dengan aktivitas fisikyang teratur dan
terukur (latihan olahraga). Olahraga merupakan aktivitas fisik yang dimulai
dengan penggunaan sistem otot sebagai pusat kajian titik permulaan
memulai kegiatan olahraga dengan kontraksi otot. Pelaksanaan kegiatan
olahraga melibatkan kontraksi otot yang berlebih, sehingga sistem
metabolisme menyediakan lebih banyak energi untuk kelangsungan kontraksi
otot yang merangsang sistem kardiovaskular, penyedia oksigen dan sistem
respirasi sebagai tempat pertukaran zat-zat yang terlibat dalam metabolisme
harus meningkatkan kapasitasnya (Afriwardi, 2011).

5
Pada umumnya kekambuhan pada penderita hipertensi beragam. Jika
kekambuhan tersebut tidak diikuti tanda-tanda yang lain, misalnya : rasa
berat di tengkuk (pusing yang hebat), sulit tidur, mata berkunang-kunang,
rasa sakit di dada, telinga berdenging. Biasanya pada penderita hipertensi,
apabila tekanan darahnya 160/80 mmHg tidak kambuh bila tidak disertai
tanda-tanda di atas. Berarti tergolong hipertensi sedang, karena umumnya
penderita hipertensi tekanan darahnya lebih dari 140 mmHg. Tetapi bila
tekanan darahnya 150/90 mmHg disertai rasa berat di tengkuk dan mata
berkunang-kunang di katakan kambuh.
Bahkan penderita hipertensi yang mengalami kekambuhan bisa
berakibat stroke karena penderita dalam keadaan tekanan darahnya tinggi
terjatuh atau mengalami cidera. Maka dari itu penderita hipertensi dianjurkan
memeriksakan tekanan darahnya agar kekambuhan bisa diketahui bila tidak
ingin berakibat fatal pada hidupnya (Jafar, 2010).
Berdasarkan uraian diatas maka perlu dilakukan penelitan lebih lanjut
tentang “Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, rumusan masalah
pada penelitian ini adalah : Ada Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap
Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan
Maron Kabupaten Probolinggo?

6
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Senam Anti
Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi Hipertensi sebelum dilakukan Senam anti Stroke
Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron
Kabupaten Probolinggo.
2. Mengidentifikasi Hipertensi Sesudah dilakukan Senam Anti stroke
3. Menganalisis Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Profesi Keperawatan
Dengan adanya penelitian ini memberikan informasi tentang
pentingnya Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada
Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten
Probolinggo.
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dijadikan bahan rujukan penelitian pendidikan dan
pengetahuan tentang Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi

7
1.4.3 Bagi Lahan Penelitian
Sebagai bahan pertimbangan oleh Pelaksana Kesehatan dalam
upaya pelayanan kesehatan khususnya dalam Pengaruh Senam Anti
Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo.
1.4.4 Bagi Responden
Memberikan informasi bagi responden tentang pentingnya
Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten
Probolinggo.
1.4.5 Bagi Peneliti
Sebagai bahan masukan dan pengalaman dalam menambah
wawasan di bidang penelitian Keperawatan khususnya Pengaruh Senam
Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo .
1.4.6 Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan
kesehatan khususnya ilmu Keperawatan untuk dapat diteliti lebih lanjut.

8
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Senam Anti Stroke
2.1.1 Pengertian Senam Anti Stroke
Senam didefinisikan sebagai suatu latihan tubuh yang dipilih dan
dikonstruksikan dengan sengaja, dilakukan secara sadar, terencana,
sistematis dengan tujuan meningkatkan kesegaran jasmani,
mengembangkan keterampilan dan menanamkan nilai-nilai mental
spiritual. Senam merupakan salahsatu gerakan yang dipilih oleh
seseorang untuk menjaga kesehatan jasmani dan rohani (Madijono,
2009).
Senam stroke ditengarai mampu mencegah terjadinya stroke dan
meningkatkan kebugaran pada lansia Permasalahan yang paling
menonjol pada penderita stroke adalah hilangnya koordinasi (lost of
coordination), hal ini terjadi karena adanya gangguan beberapa faktor
antara lain tonus otot, motorik, sensorik, persepsi, keseimbangan dan
pola gerak Senam stroke merupakan latihan fisik dan mental,
memadukan gerakan bagian -bagian tubuh dengan teknik dan irama
pernapasan melalui pemusatan pemikiran yang dilaksanakan secara
teratur, serasi, benar dan berkesinambungan. dikombinasikan dengan
gerak peregangan dan persendian jadilah sebagai olah raga kesehata
(nugroho, 2013).
Senam stroke juga disebut bentuk kreasi dan inovasi dari
beberapa jenis metode latihan, metode latihan tersebut disusun

9
sedemikian rupa sehingga memberikan rangsangan beberapa reseptor
yang akan dibawa ke otak, selanjutnya diproses dan menghasilkan output
berupa gerakan yang terkoordinasi. Metode latihan yang mendasari
antara lain gerakan yang didasarkan atas perkembangan bayi normal,
gerakan yang diikuti dengan merapatkan tangan ke badan atau
sebaliknya, gerakan leher yang diikuti dengan gerakan secara
sistematis/tidak sistematis, gerakan yang didasarkan atas kemampuan
otak (Soeparman, 2011).
2.1.2 Tujuan senam Anti Stroke
1. Untuk memperbaiki dan mencegah pengaruh yang jelek atau
kelainan ringan misalnya yang disebabkan oleh lamanya duduk
dibangku sekolah atau kantor, karena terlalu lama tidur dan
sebagainya. Biasanya disebut Senam normalisasi.
2. Untuk dapat memberikan rangsangan yang diperlukan bagi
perkembangan organ orga tubuh.
3. Untuk memupuk rasa tanggung jawab terhadap kesehatan diri
sendiri dan masyarakat
4. Melatih koordinasi gerak
5. Menunjang tercapainya tujuan program fisioterapi khususnya dan
tujuan rehabilitasi pada umumnya seperti menerunkan kecemasan
stres, dan menurunkan tingkat depresi
6. Memberikan motivasi baru bagi penderita dalam bentuk terapi
latihan dan terapi rekreasi
7. Meningkatkan kebersamaan antara sesama penderita, penderita
dengan terapis, dan keluarga dengan terapis sehingga terjalin

10
ikatan yang kuat untuk bersama-sama memecahkan setiap masalah
yang dihadapi (Soeparman, 2011).
2.1.3 Manfaat senam Anti Stroke
Semua jenis senam dan aktivitas olahraga ringan tersebut, sangat
bermanfaat untuk menghambat penurunan fungsi organ tubuh manusia.
Senam di samping memiliki dampak positif terhadap peningkatan fungsi
organ tubuh juga dapat berpengaruh dalam peningkatan imunitas tubuh
manusia setelah latihan. Latihan senam yang teratur dan terukur menurut
Cooper dalam Sumosardjono (2010) akan meningkatkan efisiensi paru-
paru dan kerja jantung. Aktivitas bermanfaat untuk meningkatkan dan
mempertahankan komponen kebugaran dasar meliputi ketahanan
kadiorespiratori (jantung, paru, peredaran darah), lemak tubuh kekuatan
otot dan kelenturan sendi (Giam dan Teh, 2010).
Manfaat dari senam menurut Nugroho (2010) antara lain :
1. Memperlancar proses degenerasi karena perubahan usia
2. Mempermudah untuk menyesuaikan kesehatan jasmani dalam
kehidupan (adaptasi).
3. Fungsi melindungi, yaitu memperbaiki tenaga cadangan dalam
fungsinya terhadap bertambahnya tuntutan, misalnya sakit.

11
2.1.4 Dosis Latihan Senam Anti Stroke
Takaran atau dosis latihan yang dijabarkan dalam konsep FIT
(Frekuensi, Intensity and time):
1. Frekuensi
Frekuensi adalah banyaknya unit latihan perminggu.
Meningkatkan kebugaran perlu latihan3 -5 kali perminggu yang
dilakukan berselang, misalnya : Senin-Rabu-Jumat, sedangkan hari
yang lainnya digunakan untuk istirahat agar tubuh memiliki
kesempatan melakukan recovery (pemulihan) tenaga (Iriyanto, 2011.)
2. Intensitas
Intensitas adalah kualitas yang menunjukkan berat ringannya
latihan. Besarnya intensitas tergantung pada jenis dan tujuan latihan.
Cara untuk memprediksi intensitas latihan menggunakan (Training
Heart Rate = THR), secara umum intensitas latihan kebugaran adalah
60%-90% detak jantungmaksimal dan secara khusus intensitas
latihan untuk pemula < 65% Detak Jantung Maksimal (DJM),
pembakaran lemak 65%-75%(DJM) dan daya tahan paru-jantung
75%-85%(DJM). Menghitung intensitas dengan rumus DJM = 220 –
Umur (Iriyanto, 2011).
Cara lain yang sederhana untuk memprediksi intensitas
latihan yakni tes bicara (talking test), jika seseorang selesai berlatih
masih mampu berbicara tidak terengah-engah intensitas latihan tepat,
namun jika seseorang masih mampu berbicara sambil terengah-
engah maka hal tersebut sebagai penanda intensitas latihan terlalu
tinggi (Iriyanto, 2011)

12
3. Waktu
Waktu atau durasi yang diperlukan setiap kali berlatih
(Iriyanto, 2011). Beberapa istilah yang sering digunakan untuk
menentukan takaran latihan antara lain :
a) Repetisi adalah banyaknya ulangan dalam satu rangkaian gerak
b) Set adalah kumpulan ulangan gerak.
c) Recovery adalah waktu selang antar perangsangan gerak.
2.1.5 Langkah-langkah Senam Anti Stroke
No Posisi Gerakan Fungsi
PEMANASAN
1. Berdiri kedua tangan Menundukkan kepala dan Mempersiapkan
di pinggang menegakkan kembali otot daerah leher
mengulang sampai 2 kali 8 sternohyoideus
hitungan dan trapezius
2. Berdiri kedua tangan Mempalingkan kepala ke kiri Mempersiapkan
di pinggang dank ke kanan secara otot daerah leher
bergantian melakukan 2 kali 8 sterno mastodeus
hitungan
3. Berdiri kedua tangan Memirigkan kepala ke kiri dan Mempersiapkan
di pinggang kekanan secara bergantian otot daerah leher
melakukan hitungan sampai 2 sternohyoideus
kali 8 hitungan dan puncak
trapezius
4. Berdiri kedua tangan Mengangakat kedua pundak Mempersiapkan
lurus sepanjang dan menurunkan lagi otot daerah leher
badan sternohyoideus
dan pundak
trapezius deltoid
5 Berdiri kedua tangan Menggerakkan pundak ke Mempersiapkan
lurus sepanjang depan dank ke belakang otot daerah leher
badan melakukan sampai 2 kali 8 sternohyoideus
13
hitungan dan pundak

trapezius deltoid
6 Berdiri kedua tangan luruskan tangan kiri ke depan mempersiapkan
lurus sepanjang sambil putar badan ke kanan otot dan sirkulasi
badan dan ke kiri secara bergantian, daerah sendi bahu
hitung sampai 2 x 8. bagian depan
(fleksor)
7 Berdiri. Kedua Tarik nafas panjang. Ulangi mempersiapkan
tangan lurus sampai hitungan 3X8 otot dan sirkulasi
sepanjang badan daerah sendi bahu
bagian samping
(abductor)
8 Berdiri kedua tangan pindahkan berat badan ke mempersiapkan

lurus sepanjang kiri dan ke kanan secara otot dan
badan bergantian. sirkulasi daerah
Pada saat berat badan badan
bertumpu di
kaki, tumit diangkat hingga jinj
it. Ulangi
sampai hitungan 2 x 8.
9 berdiri. Kedua pindahkan berat badan mempersiapkan

tangan di sambil angkat tumit kanan. otot dan
pinggang Pindahkan sirkulasi daerah
berat badan ke bel tungkai depan
akang sambil
angkat jari kaki kiri. Ulangi
gerakan ini
sampai hitungan 2 x 8 secara
bergantian antara kaki kanan
dan kiri
10 berdiri. Kedua pindahkan berat badan sambil mempersiapkan

tangan di angkat tumit kanan. otot dan
14
pinggang Pindahkan berat badan ke sirkulasi daerah

belakang sambil angkat tungkai belakang.
jari kaki kiri, tetapi saat berat
badan kedepan, angkat kaki
kanan. Saat berat badan ke
belakang, angkat kaki
kiri. Ulangi gerakan ini sampai
hitungan 2 x 8.
11 jalan di tempat. langkahkan kaki kiri dan mempersiapkan

Lakukan kanan satu langkah ke depan jantung dan
sampai 2 x 8 secara bergantian. paru
hitungan Selanjutnya, dengan gerakan
yang sama lengkahkan kaki
ke belakang. Ulang1 gerakan
ini sampai hitungan 2 x 8.
12 tarik nafas panjang. kaki kiri dan kanan ke Mengambil

Lakukan samping secara bergantian. oksigen dari luar
sampai 2 x 8 Ulangi gerakan ini sampai tubuh.
hitungan hitungan 2 x 8
GERAKAN INTI
1. Berdiri. Buka kaki angkat kedua tangan ke atas melatih
selebar bahu, setinggi mungkin dan kontrol
dan tangan turunkan lagi Lakukan sampai dan
bergantian. 2 x 8 hitungan. memperkuat otot
bisep
2. Berdiri. Kaki terbuka putar tangan ke ke kiri dan melatih dan

selebar ke kanan badan. Ulangi memperkuat otot
bahu, dan tangan sampai 2 x 8 trisep
bergantian dengan hitungan.
lurus di depan.
15
3. Berdiri. Kedua angkat kedua tangan ke melatih dan

tangan lurus samping setinggi bahu memperkuat otot
sepanjang badan sampai bisep brakhi
hitungan 2 x 8.

tangan lurus samping memperkuat otot
sepanjang badan. setinggi bisep brakhi
Gerakan : bahu
Fungsi : sampai
hitungan 2 x 8.
5. Berdiri. Kedua angkat lengan kanan lurus ke mengontrol dan

tangan lur samping setinggi bahu dan memperkuat
us angkat otot bisep dan tri
sepanjang badan. lengan kiri ke samping sep
Gerakan : setinggi bahu,
sampai bisa ditekuk 90
derajat.
Palingkan
kepala
ke
kiri
dan
sebaliknya.
6. Berdiri. Kedua : luruskan tangan kiri ke mengontrol dan

tangan di depan memperkuat
samping badan dan sambil putar badan ke kanan otot seratus
ditekuk 90 derajat. dan ke anterior
kiri secara bergantian, hitung
sampai 2
x 8.
16
7. Tarik nafas panjang.

Ulangi sampai
hitungan 3x8.
8. Berdiri. Kaki dibuka pindahkan berat badan ke melatih

selebar kiri dan ke kanan secara proprioceptor
bahu, tangan di bergantian. tungkai
pinggang. Pada saat berat badan agar mampu
bertumpu di merasakan beban.
it. Ulangi
9. Berdiri. Kaki kiri di pindahkan berat badan melatih

depan kedua sambil angkat tumit kanan. keseimbangan
tangan di pinggang. Pindahkan dan
berat badan ke bel proprioceptor
akang sambil tungkai
gerakan ini
dan kiri.
10. Posisi : sama pindahkan berat badan sambil memperkuat

dengan posisi nomor angkat tumit kanan. otot tensor fasia
sembilan. Pindahkan berat badan ke lata
belakang sambil angkat jari
kaki kiri, tetapi saat berat
belakang, angkat kaki kiri.
Ulangi gerakan ini sampai
hitungan 2 x 8.
17
11. Berdiri. Kedua kaki langkahkan kaki kiri dan memperkuat otot
rapat, kedua kanan satu langkah ke depan adductor dari
tangan lurus secara paha dan otot
sepanjang badan bergantian. rektur femoris
. Selanjutnya,
dengan
gerakan yang sama
lengkahkan kaki ke
belakang. Ulang
i gerakan ini sampai
hitungan 2 x 8
12. Berdiri. Kedua kaki kaki kiri dan kanan ke memperrkuat
rapat, kedua samping secara bergantian. ototgluterus
tangan lurus Ulangi maximus dan otot
sepanjang badan gerakan ini sampai hitungan 2 aduktor
x 8.

Ulangi sampai
hitungan 3
x
8
14 Posisi : sama jalan ke depan dan ke memperkuat otot

dengan posisi nomor belakang secara bergantian rektus
11 antara kaki femoris, otot paha
kiri dan kanan (empat lateral dan otot
langkah). Ulangi paha
gerakan i medical
ni sampai hitungan 2 x 8.
15. Posisi : sama langkahkan kaki (empat memperkuat o

dengan posisi nomor langkah) kesamping kiri dan tot gluterus
11 kanan maximus
18
Gerakan : secara bergantian.

Fungsi :
16. Posisi : berdiri. tekuk dan luruskan kedua memperkuat otot
Kedua kaki rapat, lutut 20 rektus
kedua derajat. Ulangi gerakan ini femoris
tangan di pinggang. sampai hitungan 2 x 8.
17. Posisi :kaki kiri dan tekuk dan luruskan lutut kiri memperkuat otot
kanan serong sekitar 20 derajat. Ulangi Rektur
kedepan dengan sampai femoris dan otot
secara bergantian hitungan 2 x 8. tibialis anterior
18. Posisi : berdiri. tekuk lutut kiri dan kanan memperkuat otot
Kedua kaki lebih sekitar 20 derajat yang diikuti vastus
lebar dengan lateralis
dari bahu. badan secara bergantian.
Ulangi
gerakan ini sampai hitungan 3
x 8.

Ulangi sampai
hitungan 3 x 8
PENDINGINAN
1 Posisi : Berdiri. Ked Kaki kiri jauh kedepan kedua Meregangkan otot
ua lengan tangan di lutut kiri. Kaki kanan betis dan
sepanjang badan. tetap p
Gerakan : lurus ke belakang. Tahan aha depan
Fungsi : sampai
hitungan 1 x 8 lakukan
gerakan ini
secara bergantian antara kaki
kiri dan
kanan.
19
2 Posisi : Sama memb Meregangkan otot

dengan posisi nomor ungkukan badan dan tungkai
satu kedua tangan menopang ke belakang bagian
dua atas.
lutut.
Men
ahan sampai hitungan 1 x 8.
3 Berdiri. Kedua menga Meregangkan otot

lengan ngkat kedua tangan punggung
sepanjang ba lurus ke depan seolah-olah
dan dan kedua mendorong jauh ke depan.
tangan menahan sampai 1 x 8.
bergandengan.
4 Posisi : Sama menga Meregangkan otot

dengan posisi nomor ngkat kedua tangan badan bagian
Satu lurus di atas ke samping
pala dan terus dorong
ke atas. menahan sampai
hitungan 1 x 8.
5 Posisi : Sama Mengangkat kedua tangan Meregangkan otot

dengan posisi nomor lurus kedepan. Memutar pinggang sisi kiri
satu badan ke samping kiri dan dan kanan
kanan secara bergantian
sejauh mungkin. men
ahan sampai 1 x 8 hitungan.
6 Posisi : Berdiri. mempalingkan kepala ke kiri Meregangkan otot

Kedua tangan di dan ke kanan secara leher bagian kiri
pinggang. bergantian. menahan sampai dan kanan
hitungan 1 x 8. belakang.
7 Posisi : Berdiri. memiringkan kepala ke kiri Meregangkan otot

20
Kedua tangan di dan ke kanan secara leher samping kiri

hitungan 1 x 8.
21
2.2 Konsep Hipertensi
2.2.1 Hipertensi
Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah suatu peningkatan
tekanan darah di dalam arteri. Secara umum, hipertensi merupakan
suatu keadaan tanpa gejala, di mana tekanan yang abnormal tinggi di
dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke,
aneurisma, gagal jantung, serangan jantung, dan kerusakan ginjal
(Nisa, 2012).
Pada pemeriksaan tekanan darah ada dua angka. Angka yang
lebih tinggi di peroleh saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang
lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi(diastolik),
tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan
diastolic, misalnya 120/80 mmhg, dibaca seratus dua puluh per
delapan puluh. Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk
tekanan sisitolik mencapai 140 mmhg atau lebih, atau tekanan
diastolic mencapai 90 mmhg atau lebih, atau keduanya (Jafar, 2010).
Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan
sistolik dan diastolik. Pada hipertensi sisitolik terisolasi, tekanan
sistolik mencapai 140 mmhg atau lebih, tetapi tekanan diastolik
kurang dari 90 mmhg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran
normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Sejalan
dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan
tekanan darah; tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun
dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun,
kemudian menurun secara perlahan (Jafar, 2010).

22
Penyakit darah tinggi atau hipertensi merupakan penyakit
yang timbul karena tekanan darah di atas normal. Untuk mengetahui
tekanan darah seorang normal atau tidak, perlu di lakukan tensi.
Tekanan darah yang normal adalah 120/80 mm HG. Jika lebih tinggi,
artinya mengalami darah tinggi, sedangkan jika lebih rendah, artinya
mengalami darah rendah (Jafar, 2010).
Saat memeriksa tekanan darah, hasilnya berupa dua angka.
Misalnya 120/80 yang artinya angka pertama yang disebut (misalnya
120) adalah tekanan darah sistolik, yaitu tekanan saat jantung
berdenyut atau berdetak dan sering juga disebut tekanan atas.
Selanjutnya, angka kedua di sebut (80) adalah sistolik, yaitu tekanan
jantung saat beristirahat di antara saat pemompaan dan sering juga
disebut tekanan bawah. Alat yang digunakan untuk memeriksa
tekanan darah adalah tensimeter. Ada dua macam tensimeter, yaitu
tensimeter yang digital dan tensimeter yang menggunakan air raksa,
yang biasa digunakan pada umumnya (Nisa, 2012).
2.2.2 Penyebab Hipertensi
Penyakit darah tinggi yang berkembang saat ini, belum tentu
diketahui oleh penderitanya karena kadang-kadang penyakit darah
tinggi tidak memunculkan gejala-gejala atau keluhan-keluhan
sehingga sering disebut the silent killer. Penyakit darah tinggi terdiri
atas dua tipe, yaitu tipe darah tinggi primer dan tipe darah tinggi
sekunder. Darah tinggi primer ialah penyakit darah tinggi yang
disebabkan pola hidup tidak sehat dan lain-lain. Selain itu, darah
tinggi sekunder ialah penyakit darah tinggi yang disebabkan oleh

23
seseorang menderita penyakit tertentu, misalnya penyakit gagal
jantung, gagal ginjal, dan kerusakan hormone tubuh. Menurut Nisa
(2012), faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit darah tinggi tipe
primer antara lain meliputi :
1. Pola Hidup Tidak Sehat
Pola hidup tidak sehat merupakan faktor utama penyakit
darah tinggi maupun penyakit-penyakit lainnya. Dengan
menerapkan pola hidup tidak sehat, kebutuhan nutrisi tubuh tidak
tercukupi sehingga organ-organ tubuh kurang atau tidak berfungsi
sebagaimana mestinya (Nisa, 2012).
a. Teknik pengolahan masakan yang kurang sehat.
Teknik pengolahan masakan mempengaruhi kualitas
masakan. Hindari masakan yang dibakar dan gorengan.
Pilihlah masakan yang direbus, ditumis ,dan dikukus karena
lebih sehat dan memiliki kandungan lemak yang sedikit (Nisa,
2012).
b. Kurang istirahat
Istirahat merupakan kebutuhan biologis, seperti makan,
minum, dan buang air kecil. Istirahat salah satu cara untuk
meremajahkan sel-sel dalam tubuh sehingga orang yang
cukup istirahat akan terlihat segar dan bersemangat,
sedangkan orang yang kurang istirahat akan terlihat lesu dan
bermalas-malasan (Nisa, 2012).
c. Kurang mengkonsumsi air mineral

24
Pada dasarnya, setiap orang memiliki kebutuhan
mengkonsumsi air mineral yang berbeda-beda tergantung
pada berat badan, tinggi badan, usia, jenis kelamin, cuaca,
aktivitas sehari-hari, dan lain-lain (Nisa, 2012).
d. Terlalu banyak mengkonsumsi makanan berlemak.
Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia.
Lemak yang terdapat pada makanan berfungsi sebagai
sumber, menghemat protein dan vitamin yang ada dalam
tubuh, membuat rasa kenyang lebih tahan lama, dan
memberikan cita rasa yang nikmat dalam masakan. Lemak
juga berfungsi sebagai zat pembangun, zat pelindung ketika
tubuh merasakan panas, penghasil panas, penghasil asam
lemak esensial, pelarut vitamin A,D,E,K serta sebagai
prekusor dari prostaglandin yang terdapat dalam sperma
sebagai pengatur dalam tekanan darah, detak jantung, dal
lipofisis(Nisa, 2012).
e. Faktor Genetik atau Keturunan
Jika seseorang memiliki orang tua atau keluarga yang
memiliki penyakit darah tinggi, kemungkinan untuk menderita
penyakit darah tinggi pun semakin tinggi.
Menurut penelitian bahwa penyakit darah tinggi dapat
di wariskan kepada keturunan melalui gen, namun belum tentu
selalu diwariskan. Walaupun sudah ada bukti-bukti yang
menunjukkan penyakit darah tinggi yang berhubungan dengan

25
genetik, masih sulit untuk menentukan secara pasti tingkat
resiko pada penyakit darah tinggi (Nisa, 2012).
f. Sering mengkonsumsi garam berlebihan
Garam sebenarnya di perlukan tubuh, namun dalam
batas yang normal. Jika mengkonsumsi garam (sodium atau
natrium) berlebihan, dapat meningkatkan tekanan darah.
Garam akan terkumpul dalam darah yang mengakibatkan
darah menjadi kental. Garam berlebih pun akan menyebabkan
banyak cairan dalam tubuh yang tertahan, hal itu dapat
meningkatkan volume darah seseorang. Hal inilah yang
menyebabkan pembuluh darah bekerja ekstra karena adanya
peningkatan tekanan darah dalam dinding pembuluh darah
sehingga terjadilah penyakit darah tinggi. Konsumsi garam
perhari sebaiknya tidak lebih dari 2.400 mg (Nisa, 2012).
g. Kurang Olah Raga
Kurangnya beraktivitas dapat menyebabkan tekanan
darah dalam tubuh meningkat karena kurangnya olah raga
akan meningkatkan kelebihan berat badan (obesitas), jika
kurang berolah raga, otot-otot tubuh dan rangka tubuh menjadi
kaku, denyut jantung pun lemah sehingga peredarah darah
dan oksigen dalam tubuh kurang lancer. Ciri-ciri orang yang
kurang olah raga antara lain mudah lelah, cepat pegal-pegal,
sering pusing, kurang bersemangat, dan wajahnya lesu. Jika
kurang olah raga, dapat menimbulkan penyakit jantung,
ketegangan syaraf, sakit pinggang, kelebihan berat badan,

26
diabetes, osteoporosis, depresi, atrhirtis, dan insomnia (Nisa,
2012).
h. Kegemukan atau Obesitas
Kegemukan atau obesitas data di akibatkan karena
seringnya mengkonsumsi makanan dan minuman yang
mengandung lemak yang berlebih, kurang berolahraga, dan
lain-lain. Kandungan lemak berlebihan dalam darah
menyebabkan timbulnya timbunan kolesterol dalam pembuluh
darah sehingga pembuluh darah menyempit, lalu terjadilah
penyakit darah tinggi. Orang yang menderita obesitas akan
memiliki kemungkinan terjadinya penyakit darah tinggi lebih
besar di bandingkan dengan orang yang bertubuh ideal (Nisa,
2012).
i. Emosi atau Stress
Faktor emosi sangat berpengaruh sebagai penyebab
terjadinya penyakit darah tinggi. Ketika stress, nafsu makan
berkurang atau bahkan hilang, istirahat tidak berkualitas,
jantung berdebar-debar, dan tekanan darah pun semakin
tinggi sehingga organ-organ dalam tubuh terganggu fungsinya.
Ketika stress, suplai oksigen berkurang sehingga
menyebabkan pusing, atau sakit kepala. Setres dan pikiran
tidak tenang bisa menyebabkan naiknya tekanan darah. Jika
sering stres, besar kemungkinan bisa beresiko terkena darah
tinggi (Nisa, 2012).
j. Merokok
27
Merokok mengandung zat-zat yang membahayakan
bagi tubuh diantaranya nikotin, karbon monoksida, dan bahan-
bahan berbahaya lainnya, merokok dapat menyebabkan
penyakit darah tinggi karena tembakau yang mengandung
nikotin, serangan jantung, kanker, impotensi, dan gangguan
pada janin saat kehamilan (Nisa, 2012).
k. Alkohol
Mengonsumsi alcohol dapat mengakibatkan penyakit
darah tinggi dan penyakit-penyakit lainnya dan tingkat
kesadaran akan hilang karena dalam alkohol terdapat zat-zat
berbahaya dalam tubuh (Nisa, 2012).
l. Faktor Usia
Ketika usia semakin bertambah, tekanan darah pun
akan semakin meningkat. Akan tetapi, saat ini penyakit darah
tinggi pun banyak menyerang usia muda. Hal ini terjadi karena
faktor pola hidup tidak sehat. Jagalah kesehatan, baik pada
waktu usia muda maupun pada waktu usia tua (Nisa, 2012).
2.2.3 Klasifikasi Hipertensi
Menurut Joint National Commite 7klasifikasi JNC (Joint
Committe on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure) yang dikaji pada tabel 2.1 oleh 33 ahli
hipertensi nasional Amerika Serikat (Jafar, 2010).

28
Tabel. 2.1 Klasifikasi Hipertensi (Jafar, 2010).
No Nilai Tekanan mmHg Klasifikasi
1. Diastolik <85 Tekanan darah normal
90-99 Tekanan darah ringan
100-109 Tekanan darah sedang
>110 Tekanan darah berat

2. Sistolik < 140 Tekanan darah normal
140-159 Tekanan darah ringan
160-179 Tekanan darah sedang
>180 Tekanan darah berat
Berdasarkan penyebabnya hipertensi terbagi menjadi dua
golongan.
1. Hipertensi esensial atau hipertensi primer
Merupakan 90% dari seluruh kasus hipertensi adalah
hipertensi esensial yang didefinisikan sebagai peningkatan
tekanan darah yang tidak diketahui penyebabnya (idiopatik).
Beberapa faktor diduga berkaitan dengan berkembangnya
hipertensi esensial seperti berikut:
a. Genetik: individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan
hipertensi, berisiko tinggi untuk mendapatkan penyakit ini.
b. Jenis kelamin dan usia: laki-laki berusia 35-50 tahun dan
wanita pasca menopause berisiko tinggi untuk mengalami
hipertensi
29
c. Diet: konsumsi tinggi garam atau lemak secara langsung
berhubungan dengan berkembangnya hipertensi.
d. Berat badan (obesitas).
e. Gaya hidup: merokok dan konsumsi alcohol.
2. Hipertensi sekunder
Merupakan 10% dari seluruh kasus hipertensi adalah
hipertensi sekunder, yang didefinisikan sebagai peningkatan
tekanan darah karena suatu kondisi fisik yang ada sebelumnya
seperti penyakit ginjal atau gangguan tiroid. Faktor pencetus
munculnya hipertensi sekunder antara lain penggunaan
kontrasepsi oral, coarctation aorta, neurogenik (tumor otak,
ensefalitis, gangguan psikiatris), kehamilan, peningkatan volume
intravascular, luka bakar, dan stress (Jafar, 2010).
2.2.4 Tanda dan gejala
Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi :
Tidak ada gejala Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat
dihubungkan dengan peningkatan tekanan darah, selain
penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hal ini
berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika
tekanan arteri tidak terukur (Jafar, 2010).
Gejala yang lazim Sering dikatakan bahwa gejala terlazim
yang menyertai hipertensi meliputi nyeri kepala dan kelelahan.
Dalam kenyataannya ini merupakan gejala terlazim yang
mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.
Menurut Rokhaeni ( 2001 ), manifestasi klinis beberapa pasien

30
yang menderita hipertensi yaitu : mengeluh sakit kepala, pusing
lemas, kelelahan, sesak nafas, gelisah, mual muntah, epistaksis,
kesadaran menurun (Jafar, 2010).
Gejala kekambuhan adalah jatuh sakit lagi (biasanya lebih
parah dari pada penyakitnya dahulu) (kamus lengkap Bahasa
Indonesia, 1999 : 98). Tekanan darah “normal” itu bervariasi pada
masing-masing individu, tergantung dari usia dan kegiatan sehari-
hari. Saat ini WHO-ISH tidak membedakan kriteria hipertensi baik
itu orang muda maupun orang tua, karena pada prinsipnya
tekanan darah yang tinggi bisa menyebabkan komplikasi ke organ
lain yang lebih berbahaya. Jadi anggapan bahwa orang tua,
dengan tekanan darah yang tinggi masih relatif normal, tidak bisa
dipertahankan untuk saat ini. Mengingat komplikasi jangka
panjang yang bisa ditimbulkan, jika tidak dilakukan intervensi
pengendalian tekanan darah (Jafar, 2010).
Pada umumnya kekambuhan pada penderita hipertensi
beragam. Jika kekambuhan tersebut tidak diikuti tanda-tanda yang
lain, misalnya : rasa berat di tengkuk (pusing yang hebat), sulit
tidur, mata berkunang-kunang, rasa sakit di dada, telinga
berdenging. Biasanya pada penderita hipertensi, apabila tekanan
darahnya 160/80 mmHg tidak kambuh bila tidak disertai tanda-
tanda di atas. Berarti tergolong hipertensi sedang, karena
umumnya penderita hipertensi tekanan darahnya lebih dari 140
mmHg. Tetapi bila tekanan darahnya 150/90 mmHg disertai rasa
berat di tengkuk dan mata berkunang-kunang di katakan kambuh.

31
Bahkan penderita hipertensi yang mengalami kekambuhan
bisa berakibat stroke karena penderita dalam keadaan tekanan
darahnya tinggi terjatuh atau mengalami cidera. Maka dari itu
penderita hipertensi dianjurkan memeriksakan tekanan darahnya
agar kekambuhan bisa diketahui bila tidak ingin berakibat fatal
pada hidupnya (Jafar, 2010).
2.2.5 Patofisiologi Hipertensi
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya
angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensinI converting enzyme
(ACE). ACE memegang peran fisiologis penting dalam mengatur
tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi
di hati. Selanjutnya oleh hormon, renin (diproduksi oleh ginjal) akan
diubah menjadi angiotensin I. Oleh ACE yang terdapat di paru-paru,
angiotensin I diubah menjadi angiotensin II. Angiotensin II inilah yang
memiliki peranan kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua
aksi utama (Jafar, 2010).
Aksi pertama adalah meningkatkan sekresi hormone
antidiuretik (ADH) dan rasa haus. ADH diproduksi di hipotalamus
(kelenjar pituitari) dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas
dan volume urin. Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit urin yang
diekskresikan ke luar tubuh (antidiuresis), sehingga menjadi pekat
dan tinggi osmolalitasnya. Untuk mengencerkannya, volume cairan
ekstraseluler akan ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari
bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat yang pada
akhirnya akan meningkatkan tekanan darah (Jafar, 2010).

32
Aksi kedua adalah menstimulasi sekresi aldosteron dari
korteks adrenal. Aldosteron merupakan hormon steroid yang memiliki
peranan penting pada ginjal. Untuk mengatur volume cairan
ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi ekskresi NaCl (garam)
dengan cara mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi
NaCl akan diencerkan kembali dengan cara meningkatkan volume
cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan volume
dan tekanan darah (Jafar, 2010).
2.2.5 Penatalaksanaan
1. Terapi Farmakologis
Umur dan adanya penyakit merupakan faktor yang akan
mempengaruhi metabolisme dan distribusi obat, karenanya harus
dipertimbangkan dalam memberikan obat antihipertensi.
Hendaknya pemberian obat dimulai dengan dosis kecil dan
kemudian ditingkatkan secara perlahan. Menurut JNC VI1 pilihan
pertama untuk pengobatan pada penderita hipertensi lanjut usia
adalah diuretic atau penyekat beta. Pada HST, direkomendasikan
penggunaan diuretic dan antagonis kalsium. Antagonis kalsium
nikardipin dan diuretic tiazid sama dalam menurunkan angka
kejadian kardiovaskular. Adanya penyakit penyerta lainnya akan
menjadi pertimbangan dalam pemilihan obat antihipertensi. Pada
penderita dengan penyakit jantung koroner, penyekat beta
mungkin sangat bermanfaat, namun demikian terbatas
penggunaannya pada keadaan-keadaan seperti penyakit arteri
tepi, gagal jantung/ kelainan bronkus obstruktif. Pada penderita

33
hipertensi dengan gangguan fungsi jantung dan gagal jantung
kongestif, diuretik, penghambat ACE (angiotensin convening
enzyme) atau kombinasi keduanya merupakan pilihan terbaik
(Jafar, 2010).
Obat-obatan yang menyebabkan perubahan tekanan darah
postural (penyekat adrenergik perifer, penyekat alfa dan diuretik
dosis tinggi) atau obatobatan yang dapat menyebabkan disfungsi
kognitif (agonis a 2 sentral) harus diberikan dengan hati-hati.
Karena pada lanjut usia sering ditemukan penyakit lain dan
pemberian lebih dari satu jenis obat, maka perlu diperhatikan
adanya interaksi obat antara antihipertensi dengan obat lainnya.
Obat yang potensial memberikan efek antihipertensi misalnya :
obat anti psikotik terutama fenotiazin, antidepresan khususnya
trisiklik, L-dopa, benzodiapezin, baklofen dan alkohol. Obat yang
memberikan efek antagonis antihipertensi adalah: kortikosteroid
dan obat antiinflamasi nonsteroid. Interaksi yang menyebabkan
toksisitas adalah:
Tiazid: teofilin meningkatkan risiko hipokalemia, lithium
risiko toksisitas meningkat, karbamazepin risiko hiponatremia
menurun, Penyekat beta: verapamil menyebabkan bradikardia,
asistole, hipotensi, gagal jantung; digoksin memperberat
bradikardia, obat hipoglikemik oral meningkatkan efek
hipoglikemia, menutupi tanda peringatan hipoglikemia. Dosis
beberapa obat diuretic penyekat beta, penghambat ACE,
penyekat kanal kalsium, dan penyakat alfa yang dianjurkan pda

34
penderita hipertensi pada lanjut usia adalah sebagai berikut. Dosis
obatobat diuretic (mg/hari) misalnya: bendrofluazid 1,25-2,5,
klortiazid 500-100, klortalidon 25-50,hidroklortiazid 12,5-25, dan
indapamid SR 1,5. Dosis obat-obat penyekat beta yang
direkomendasikan adalah: asebutolol 400 mg sekali atau dua kali
sehari, atenolol 50 mg sekali sehari, bisoprolol 10-20 mg sekali
sehari, celiprolol 200-400 mg sekali sehari, metoprolol 100- 2000
mg sekali sehari, oksprenolol 180-120 mg dua kali sehari, dan
pindolol 15-45 mg sekali sehari. Dosis obat-obat penghambat ACE
yang direkomendasikan adalah: kaptopril 6,25-50 mg tiga kali
sehari, lisinopril 2,5-40 mg sekali sehari, perindropil 2-8 mg sekali
sehari, quinapril 2,5-40 mg sekali sehari, ramipril 1,25-10 mg
sekali sehari. Dosis obat-obat penyakat kanal kalsium yang
dianjurkan adalah: amlodipin 5-10 mg sekali sehari, diltiazem
200mg sekai sehari, felodipin 5-20 mg sekali sehari, nikardipin 30
mg dua kali sehari, nifedipin 30-60 mg sekali sehari, verapamil
120-240 mg dua kali sehari. Dosis obat-obat penyakat alfa yang
dianjurkan adalah doksazosin 1-16 mg sekali sehari, dan prazosin
0,5 mg sehari sampai 10 mg dua kali sehari.(Jafar, 2010).
2. Terapi non farmakologis.
Untuk menurunkan tekanan darah tinggi, secara herbal,
bisa menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, daun-daunan,
dan akar-akaran salah satunya Kunyit yang mengandung kalium
atau potassium. Dimana senyawa tersebut berperan penting

35
untuk mengatur fungsi dan ritme jantung serta mengatur tekanan
darah (Nisa, 2012).
2.2.6 Komplikasi
Peningkatan tekanan darah terus-menerus pada klien
hipertensi esensial akan mengakibatkan kerusakan pembuluh darah
pada organ-organ vital. Gagal jantung, infark miokard, stroke dan
gangguan penglihatan adalah komplikasi yang umum akibat
hipertensi (Santoso, 2010).
1. Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana jantung mengalami
kegagalan dalam memompa darah guna mencukupi kebutuhan
sel-sel tubuh akan nutrient dan oksigen secara adekuat. Hal ini
mengakibatkan peregangan ruang jantung (dilatasi) guna
menampung darah lebih banyak untuk dipompakan ke seluruh
tubuh atau mengakibatkan otot jantung kaku dan menebal.
Jantung hanya mampu memompa darah waktu yang singkat dan
dinding otot jantung yang melemah tidak mampu memompa
dengan kuat(Jafar, 2011).
2. Infark miokard
Infark miokard adalah suatu keadaan infark atau nekrosis
otot jantung karena kurangnya suplai darah dan oksigen pada
miokard (ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen miokard). Salah satu penyebabnya adalah hipertensi
kronis(Jafar, 2011).
3. Stroke
36
Hipertensi harus diwaspadai. Sebab, jika peningkatan
tekanan darah terjadi dalam waktu lama bisa menyebabkan
berbagai penyakit berat. Misalnya saja, pemampatan pembuluh
darah di otak berpeluang menyebabkan penyakit stroke(Jafar,
2011).
4. Gangguan penglihatan Pecahnya pembuluh darah pada retina
mengakibatkan pandangan kabur. Pada penderita hipertensi, hal
ini dapat terjadi(Santoso, 2010).
2.2.7 Pencegahan Hipertensi
Pencegahan jauh lebih baik dari pada harus mengobati
penyakit. Penyakit darah tinggi merupakan penyakit yang berbahaya,
bahkan menyebabkan kematian penyakit darah tinggi dapat
menimbulkan penyakit-penyakit kematian, seperti penyakit jantung,
dan stroke. Oleh karena itu, penyakit darah tinggi harus dicegah
dengan cara-cara sebagai berikut (Nisa, 2012).
1. Menerapkan Pola Hidup Sehat
Biasakan mengonsumsi makanan dan minuman sehat dan
bergizi, istirahat yang cukup, minum mineral 8 gelas setiap hari,
dan lain-lain.
2. Kurangi Konsumsi Garam
Kiat-kiat yang dapat dilakukan untuk mengurangi garam
dalam makanan, diantaranya sebagai berikut.
a. Tidak menyediakan garam diatas meja makan.
b. Ketika membeli makanan dalam kemasan, perhatikan
komposisi.
37
c. 5Kurangi mengonsumsi makanan dan minuman yang
berlemak.
d. Kurangi mengonsumsi gorengan yang mengandung banyak
garam.
3. Membiasakan Olahraga Teratur
Untuk pencegahan penyakit darah tinggi, pilihlah olahraga
yang kita senangi dan kuasai. Lakukanlah olahraga minimal satu
kali dalam seminggu selama 30-40 menit. Olahraga yang mudah
dan murah, di antaranya berjalan kaki, jogging, lari, bersepeda,
senam, menari, dan sepak bola.
Olahraga teratur dapat menurunkan tekanan darah tinggi.
Untuk yang sudah mengalami penyakit darah tinggi, pilihlah
olahraga yang ringan, seperti berjalan kaki, joging, bersepeda,
senam pilates, yoga, dan berenang.
4. Menghindari Stress
Buatlah hari-hari menjadi menyenangkan dan
membahagiakan. Hal ini baik untuk kesehatan karena akan
memberikan efek ketenangan sehingga organ-organ pada tubuh
dapat berfungsi sebagaimana semestinya.
5. Hindari Merokok
Dalam rokok terdapat zat nikotin dan zat-zat lainnya yang
dapat meningkatkan tekanan darah tinggi. Selain itu, merokok
juga dapat menimbulkan berbagai macam penyakit, seperti
penyakit jantung, kanker, stroke, dan diabetes.
6. Konsumsi Buah-buahan, akar-akaran dan Sayur-sayuran

38
Konsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran yang
mengandung sumber vitamin dan mineral alami serta buah-
buahan dan sayur-sayuran yang mengandung kalium,
magnesium, kalsium, karena dapat mengurangi tekanan darah
tinggi.
Buah-buahan dan sayur-sayuran merupakan sumber
makanan yang mengandung gizi lengkap dan sehat. Sayur
berwarna hijau merupakan sumber beta karoten, provitamin A,
dan lain-lain.
Semakin tua sayur-sayuran maka semakin banyak
kandungan beta karotenya. Kandungan beta karoten pada sayur-
sayuran membantu memperlambat proses penuaan dini,
mencegah resiko penyakit darah tinggi dan kanker, meningkatkan
fungsi paru-paru, menurunkan komplikasi yang berkaitan dengan
diabetes, dan lain-lain.
Buah-buahan yang banyak mengandung vitamin A,
diantaranya avokad, apel, blimbing, jambu, jeruk, mangga,
pepaya, dan lain-lain yang banyak mengandung vitamin E, yaitu
kecambah atau taoge,
Buah-buahan dan sayur-sayuran kaya berbagai jenis
mineral, diantaranya kalium (K), kalsium (Ca), natrium (Na), dan
zay besi (Fe) buah-buahan yang kaya kalium, kalsium, salah
satunya, buah Jeruk nipis, dan semua jenis jeruk dapat
menurunkan tekanan darah tinggi karena mengandung kalium
(Nisa, 2012).
39
7. Kurangi Lemak
Kurangi makanan dam minuman yang mengandung
banyak lemak, seperti jeroan, santan kelapa, melinjo,dan susu full
cream. Gantilah makanan dan minuman yang rendah lemak(Nisa,
2012).
Trigliserida merupakan suatu jenis lemak. Semua lemak
yang kita konsumsi termasuk trigliserida. Trigliserida diangkut
melalui aliran darah untuk dimanfaatkan sebagai sumber energi
bagi tubuh (Nisa, 2012).
Saat ini, trigliserida ramai dibicarakan karena dapat
mengakibatkan kolesterol. Kolesterol merupakan suatu penyakit yang
perlu dihindari. Perhatian lebih terhadap trigliserida pun mulai
diperhatikan oleh kalangan medis. Trigliserida memiliki dampak
buruknya terhadap kesehatan, asam lemak yang membentuk trigliserida
dapat dimanfaatkan sebagai sumber energy yang diperlukan sebagai
otot-otot tubuh yang bekerja atau disimpan sebagai cadangan energi
dalam bentuk lemak dalam tubuh. Trigliserida dapat mengakibatkan
kolesterol, dan diabetes (Nisa, 2012).
Partikel kolesterol (LDL) jika berada dalam jumlah yang
berlebihan, akan menumpuk disepanjang dinding pembuluh darah
sehingga menyebabkan timbulnya aterosklerosis yang membuat
diameter pembuluh darah menyempit, lalu menyebabkan aliran darah
terganggu, pada waktu jangka yang panjang akan menimbulkan
penyakit darah tinggi, jantung koroner, dan lain-lain (Nisa, 2012).

40
2.3 Pengukuran Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Senam Anti
Stroke dan Senam Lansia
Perubahan struktral dan fungsional pada sistem pembuluh perifer
bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada
usia lanjut. Pengukuran tekanan darah pada lansia 10 menit sebelum
senam Anti Stroke dan Senam Lansia dan 30 menit Pengukuran
Tekanan Darah Sesudah Senam Anti Stroke dan Senam Lansia (Once,
2011).
2.3 Konsep Lansia
2.3.1 Pengertian
Lansia merupakan istilah tahap akhir proses menua. Definisi
lansia sebagaimana diatur pada pasal 1 angka 2 Undang –Undang
Nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia adalah seseorang
yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun keatas. Lansia adalah
keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang untuk
mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologi (Efendi,
2009:243).Lansia adalah kelompok orang yang sedang mengalami
suatu proses perubahan yang bertahap dalam jangka waktu beberapa
dekade (Notoatmodjo, 2010). Lansia adalah bagian dari proses tumbuh
kembang (Lilik Marifatul Azizah, 2011).
Ageing Process (proses menua) adalah suatu proses
menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri/ mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya
sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang diderita. Menua bukanlah salah satu penyakit tetapi

41
merupakan proses perubahan yang dialami oleh lansia (Lilik Marifatul
Azizah, 2011).
2.3.2 Batasan Lansia
WHO (2010) menggolongkan lansia berdasarkan usia
kronologi/biologis menjadi 4 kelompok yaitu usia pertengahan (middle
age) antara usia 45 sampai 59 tahun, lanjut usia (elderly) berusia antara
60 dan 74 tahun, lanjut usia tua (old) usia 75 –90 tahun, dan usia sangat
tua (very old) diatas 90 tahun, sedangkan menurut Nugroho (2011)
menyimpulkan pembagian umur berdasarkan pendapat beberapa ahli,
bahwa yang disebut lanjut usia adalah orang yang berumur 65 tahun
keatas (Lilik Marifatul Azizah. 2011).
Menurut UU No. 4 tahun 1965 pasal 1 seseorang dapat
dinyatakan sebagai seorang jompo atau lanjut usia setelah yang
bersangkutan mencapai umur 55 tahun, tidak mempunyai atau tidak
berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya sehari-hari dan
menerima nafkah dari orang lain (Lilik Marifatul Azizah. 2011).
2.4 PengaruhSenam Anti Stroke Terhadap Hipertensi

42
(nugroho, 2013).
yang akan dibawa ke otak, selanjutnya diproses dan menghasilkan
output berupa gerakan yang terkoordinasi. Metode latihan yang
mendasari antara lain gerakan yang didasarkan atas perkembangan
bayi normal, gerakan yang diikuti dengan merapatkan tangan ke badan
atau sebaliknya, gerakan leher yang diikuti dengan gerakan secara

43
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah hubungan antara konsep konsep yang
ingin di amati atau diukur melalui penelitian-penelitian yang akan
dilakukan (Notoatmojo, 2013).
Faktor yang mempengaruhi penyakit darah tinggi:

1. Pola hidup tidak sehat
2. Tekhnik pengolahan masakan yang kurang sehat
3. Kurang istirahat
4. Kurang mengkonsumsi air mineral
5. Terlalu banyak mengkonsumsi makanan berlemak
6. Faktor genetic atau keturunan
7. Sering mengkonsumsi garam berlebihan
8. Kurang olahraga
9. Kegemukan atau obesitas
10. Emosi dan stress
1. Senam Anti
Stroke
HIPERTENSI
1. SOP Senam Anti

1. Darah normal :
Stroke
sistolik <140 mmhg
diastolik <85 mmhg
2. Hipertensi ringan :
sistolik 140-159mmhg
diastolik 90-99 mmhg.
3. Hipertensi sedang :
sistolik 160-179 mmhg
Keterangan :
diastolik 100-109 mmhg
Variabel yang diteliti : 4. Hipertensi Berat : sistolik
Variabel yang tidak diteliti :… >180 mmhg diastolik
Yang Mempengaruhi : >180mmhg.
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap

Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
44
Penjelasan :
Variabel Independent yaitu Senam Anti Stroke faktor yang
mempengaruhi diantaranya Pola hidup sehat, tekhnik pengolahan masakan
yang kurang sehat, kurang istirahat, kurang mengkonsumsi air mineral,
terlalu banyak mengkonsumsi makanan berlemak, sering mengkonsumsi
garam berlebihan, kurang olahraga, kegemukan / obesitas serta emosi
(stress) sehingga berpengaruh Perubahan Tekanan Darah dan batas
tekanan darah Darah normal : sistolik <140 mmhg diastolik <85 mmhg,
Hipertensi ringan : sistolik 140-159mmhg diastolik 90-99 mmhg, Hipertensi
sedang : sistolik 160-179 mmhg diastolik 100-109 mmh, Hipertensi Berat
sistolik >180 mmhg diastolik >180mmhg.
3.2 Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara atas pernyataan
penelitian yang telah dirumuskan. Hipotesis dalam penelitian keperawatan
terdiri atas hipotesis nol (hipotesis statistik/nihil) dan hipotesis alternatif
(hipotesis kerja). Hipotesis alternatif menyatakan adanya hubungan
antarvariabel sedangkan hipotesis nol menyatakan tidak ada hubungan
antarvariabel (Hidayat, 2015)
H1 : Ada Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia
Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten
Probolinggo
45
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan
dalam melakukan prosedur penelitian (Hidayat, 2008). Dalam penelitian ini
menggunakan desain penelitian One - group pra–post test design (pra
eksperimen) yang merupakan metode penelitian yang mengungkap
hubungan sebab-akibat yang cara melibatkan satu kelompok subjek. Pada
metode ini kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi,
kemudian diobservasi lagi setelah intervensi (Notoatmodjo, 2016).
Subjek Pra Perlakuan Pasca-tes
K1 O1 X1 OI
Waktu 1 Waktu 2 Waktu 3
Keterangan :
K1 : Subjek Kelompok 1
O1 : Observasi Hipetensi Sebelum Senam Anti Stroke
X1 : Intervensi Senam Anti Stroke
OI : Observasi Hipertensi Sesudah Senam Anti Stroke

46
4.2 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja ini merupakan bagan kerja rancangan kegiatan
penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2016).
Populasi :
Semua Penderita Hipertensi Di Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten
Probolinggo sebanyak 61 orang
Teknik Sampling :
Purposive sampling
Sampel :
Sebagian Penerita Hipertensi di Kegiatan Prolanis Sejumlah 30 orang
Desain Penelitian :
Pra-pascates dalam dua kelompok (Two-group pra-post test design)
Pengumpulan Data :
Observasi
Pengolahan Data :
Editing, Coding, Scoring, Tabulating
ANALISA DATA
Uji Paired T Test
Penarikan Kesimpulan :
Jika p value ≤ 0,05 maka H1 diterima, H0 ditolak
Gambar 4.1 : Kerangka kerja penelitian Pengaruh Senam Anti Stroke

Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo.
47
4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi penelitian
Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan
karakteristik tertentu yang akan diteliti. Bukan hanya objek atau subjek
yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik atau sifat yang dimiliki
subjek atau objek tersebut (Notoatmodjo, 2016).
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Penderita Hipertensi
di Puskesmas Suko Sebanyak 61 Orang.
4.3.2 Sampel penelitian
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau
sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Nursalam,
2009). Sampel adalah Semua Penderita Hipertensi sebanyak 30 orang.
Penentuan kriteria sampel sangat membantu peneliti untuk
mengurangi bias hasil penelitian khususnya terhadap variabel-variabel
(perancu) yang ternyata mempunyai pengaruh terhadap variabel yang
diteliti (Nursalam, 2009)
1. Kriteria Inklusi
Adalah kriteria atau standar yang ditetapkan sebelum
peneltian atau penelaan dilakukan sebelum melakukan penelitian
(Notoatmodjo, 2010)
a. Lansia yang berusia 60 -74 Tahun
b. Lansia yang bersedia menjadi Responden
c. Lansia yang kooperatif dan Aktif

48
2. Kriteria Eksklusi
Adalah kriteria pengecualian standar yang ditetapkan
sebelum penelitian (Notoatmodjo, 2016).
1. Lansia yang mengalami Permasalahan Kesehatan (Stroke)
2. Lansia yang berada diluar Wilayah Puskesmas.
3. Lansia yang tidak bersedia menjadi responden penelitian.
Sampel dalam penelitian ini adalah Sebagian Penderita
Hipertensi di Puskesmas Suko Sebanyak 30 Orang.
4.3.3 Teknik Sampling
Tehnik sampling merupakan suatu proses seleksi sample yang di
gunakan dalam penelitian dari populasi yang ada ,sehingga jumlah
sampel akan mewakili keseluruhan populasi yang ada
(Notoatmodjo,2016).
Sampling yang digunakan adalah Purposive Sampling yaitu dengan
rumus slovin menggungakan tabel bilangan atau angka acak (random
number) (Notoatmojo, 2016).
Besar sampel adalah banyaknya anggota yang akan dijadikan
sample (Notoatmojo, 2010).
Rumus perhitungan besar sampel penelitian ini dengan rumus
Slovin (Nursalam, 2008).
n= N
1+(N.d 2 ¿
Keterangan :
n : Jumlah sampel
N : Jumlah populasi
d : Standart error (5%)

49
n= N
1+(N.d 2 ¿
n= 61
1+(61.0,052)
= 61
1+(61x0,00061)
= 61
1,3125
= 29,64 ~ 30 = 30 orang
4.4 Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai
beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Soeparto, dkk. 2000
dan Nursalam, 2009). Dalam penelitian ini yang menjadi variabel penelitian
adalah Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
4.4.1 Variabel Independen (Bebas)
Variabel independen adalah variabel yang nilainya
menentukan variabel lain (Nursalam, 2009). Dalam penelitian ini
variabel independen yang digunakan adalah Senam Anti Stroke.
4.4.2 Variabel Dependen (Tergantung)
Variabel dependen adalah variabel yang nilainya ditentukan
variabel lain (Nursalam, 2009). Variabel dependen dalam penelitian ini
adalah Hipertensi.
50
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan antara bulan Agustus 2020 – September
2021 di Wilayah Kerja Puskesmas Klenang Kidul.
4.6 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan
peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap
suatu objek atau fenomena (Notoatmodjo, 2016).
Tabel 4.2: Definisi Operasional Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap

Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko
Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo
Definisi Alat
Variabel Indikator Skala Skor
Operasional Ukur
Suatu kegiatan SOP Senam
VariabelInd senam dengan Anti Stroke - - -
ependen tujuan
menurunkan
Senam Anti tekanan darah
Stroke
1. Darah normal :
Variabel Suatu kondisi Pemeriksaan Tensi meter Ordinal sistolik <140
Dependen dimana tekanandara (Observasi) mmhg diastolik
penderita h <85 mmhg
Hipertensi hipotensi bisa (Hipertensi) Merek 2. Hipertensi
terjadinaik (Omron) ringan : sistolik
atau turun 140-159mmhg
diastolik 90-99
mmhg.
3. Hipertensi
sedang : sistolik
160-179 mmhg
diastolik 100-
109 mmhg
4. Hipertensi Berat
: sistolik >180
mmhg diastolik
>180mmhg.
51
4.7 Prosedur Penelitian
Mendapatkan surat izin penelitian dari Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Hafshawaty Jurusan S1 Keperawatan Genggong Probolinggo,
Kemudian peneliti mengajukan permohonan izin penelitian kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Probolinggo, Kemudian peneliti mengajukan
permohonan izin penelitian kepada Kepala Puskesmas Suko untuk
memperoleh izin melakukan penelitian.
4.8 Pengumpulan Data
4.8.1 Langkah-Langkah Yang Ditempuh
1. Peneliti mendata Penderita Hipertensi di Puskesmas Suko satu
persatu dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
2. Peneliti memberikan informed consent pada Penderita Hipertensi
yang setuju menjadi responden untuk menandatangani .
3. Peneliti Mengobservasi Hipertensi Sebelum dilakukan Senam
Anti Stroke
4. Peneliti memberikan Senam Anti Stroke sesuai SOP.
5. Peneliti Mengobservasi Hipertensi setelah dilakukan Senam Anti
Stroke
6. Peneliti Menganalisa Tekanan Darah Sebelum dan sesudah
Senam Anti Stroke .
4.8.2 Instrumen
Pengumpulan data dari penelitian ini dengan cara melakukan
observasi Tekanan Darah sebelum dan setelah dilakukan Senam
Anti Stroke .
52
4.9 Teknik Pengolahan Data
Setelah semua data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data
yaitu dengan cara:
4.9.1 Editing
Upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh atau dikumpulkan. Editing data dilakukan pada tahap
pengumpulan data atau setelah data terkumpul. mengecek dan
memeriksa kelengkapan data artinya memeriksa instrumen data
termasuk pola, kelengkapan data lembaran instrumen mungkin
ada yang lepas atau sobek.
4.9.2 Coding
Memberikan kode pada tiap Lembar Kuesioner dengan
berupa nomor dan memberikan kode pada identitas responden.
Setiap responden pada data Kuesioner diberikan kode sehingga
mempermudah peneliti yaitu nomor responden 01 di beri kode 1,
nomor responden 02 diberi kode 2 dan selanjutnya.
1. Data Umum
a. Umur
a) 60-74 Tahun Kode (1)
b) 75-90 Tahun Kode (2)
c) > 90 Tahun Kode (3)
b. Pendidikan
a) Tidak Sekolah Kode (1)
b) SD Kode (2)
c) SMP Kode (3)

53
d) SMA Kode (4)
e) Perguruan Tinggi Kode (5)
c. Pekerjaan
a) IRT Kode (1)
b) BURUH Kode (2)
c) Wiraswasta Kode (3)
d) PNS Kode (4)
e. Perubahan Tekanan darah
a) Tekanan Darah Normal Kode (1)
b) Hipertensi Ringan Kode (2)
c) Hipertensi Sedang Kode (3)
d) Hipertensi Berat Kode (4)
4.9.3 Skoring
yaitu merupakan pemberian skor terhadap setiap item yang
perlu diberi skor.
4.9.4 Tabulating
yaitu menampilkan data yang diperoleh dalam bentuk tabulasi.
a) Tekanan Darah Normal : < 140 /< 85 mmhg
b) Hipertensi Ringan : 140-159//90-99 mmhg
c)Hipertensi Sedang : 160-179/100-109 mmhg
d) Hipertensi Berat : > 180/> 180 mmhg

54
4.10 Analisa Data
Penelitian ini datanya berbentuk Ordinal, maka setelah data
dikumpulkan dan diperiksa, kemudian akan dilakukan analisa data dengan
komputerisasi untuk menguji hipotesis yang akan dilakukan.
Untuk menguji hipotesis yang menyatakan adanya Pengaruh Senam
Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo digunakan uji statistik
“Paired T Test” menggunakan media komputer program “Windows SPSS 23”.
Kemudian peneliti menyimpulkan hasil penelitian sebagai berikut:
“Apabila nilai p value ≤ 0,05 maka H1 diterima, H0 ditolak artinya ada
Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah
Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo”.
4.11 Etika penelitian
Dalam melakukan penelitian ini, peneliti memberikan penjelasan
kepada responden tentang berbagai hal terkait dengan penelitian yang
akan dilakukan. Hal yang perlu diperhatikan.
4.11.1 Lembar Persetujuan (Informed Concent)
Tujuan serta Responden terlebih dahulu diberikan
penjelasan tentang maksud dan manfaat intervensi sebelum
dilaksanakan penelitian. Kemudian lembar persetujuan (informed
concent) diberikan dan dijelaskan kepada keluarga dengan tujuan
agar responden dapat mengetahui maksud dan tujuan penelitian
serta dampak yang akan timbul dalam penelitian selama
pengumpulan data. Bila responden menolak untuk diteliti, peneliti
tidak akan memaksa dan menghormati hak responden.

55
4.11.2 Tanpa Nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan subyek, peneliti tidak akan
mencantumkan nama responden pada pengumpulan data
observasi. Untuk mengikut sertakan peserta peneliti cukup memberi
tanda atau kode pada lembar pengumpulan data.
4.11.3 Kerahasiaan (Confidentiality)
Informasi yang diberikan oleh responden dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya kelompok data tertentu
yang akan disajikan atau dilaporkan pada hasil riset.

56
BAB 5
HASIL PENELITIAN
Pada bab ini akan disajikan hasil penelitian dengan judul “Pengaruh
Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo Tahun 2021 ”
penelitian dilakukan mulai 1 September 2018 Di Kegiatan PROLANIS (Program
Pencegahan Penyakit Kronis) Puskesmas Klenang Kidul Kecamatan Banyuanyar
5.1 HASIL PENELITIAN
5.1.1 Data Umum

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Umur
Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko
Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo Tahun 2021.
No Umur Frekuensi Prosentase ( % )

1 60-74 Tahun 21 70
2 75-90 Tahun 8 27
3 > 90 Tahun 1 3
Jumlah 30 100
Sumber: Lembar Penelitian 2021
Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa prosentase
terbesar responden adalah usia 60-74 Tahun yaitu sejumlah 21
responden (70%), Usia 75-90 Tahun sejumlah 8 orang (27%) dan
Usia > 90 Tahun sejumlah 1 orang (3%).

57
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Pendidikan

No Pendidikan Frekuensi Prosentase ( % )

1 SD 18 60
2 SMP 9 30
3 SMA 2 7
4 PT 1 3
Jumlah 30 100
terbesar responden adalah Pendidikan SD sejumlah 18 responden
(60%), sedangkan pendidikan SMP sejumlah 9 orang (30%),yang
berpeniikan SMA sejumlah 2 orang (7%) dan berpendidikan hingga
perguruan tinggi sejumlah 1 orang (3%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Pekerjaan

No Pekerjaan Frekuensi Prosentase ( % )

1 IRT 18 60
2 TANI 10 33
3 WIRASWASTA 1 3
4 PNS 1 3
Jumlah 30 100
58
terbesar responden adalah Ibu Rumah Tangga sejumlah 18 orang
(60%), pekerjaan sebagai Tani sejumlah 10 orang (33%), pekerjaan
sebagai PNS sejumlah 1 orang (3 %) dan wiraswasta sejumlah 1
orang (3%)
5.1.2 Data Khusus
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Hipertensi Sebelum
Senam Anti Stroke
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Perubahan

Tekanan Darah Sebelum Senam Anti Stroke Pada
Lansia
No Perubahan Tekanan Frekuensi Prosentase

Darah (%)
1 Tekanan Darah Normal 1 3
2 Hipertensi Ringan 3 10
3 Hipertensi Sedang 14 47
4 Hipertensi Berat 12 40
Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan bahwa Perubahan
Tekanan darah sebelum Senam Anti Stroke dengan tekanan darah
normal sejumlah 1 orang (3%), yang mengalami hipertensi ringan
sejumlah 3 orang (10%), Hipertensi Sedang sejumlah 14 orang (47%)
dan yang mengalami hipertensi berat sejumlah 12 orang (40%).

59
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Perubahan Tekanan Darah
Sesudah Senam Anti Stroke
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Perubahan

Tekanan Darah Sesudah Senam Anti Stroke Pada
Lansia Penderita Hipertensi
No Perubahan Tekanan Frekuensi Prosentase

Darah (%)
1 Tekanan Darah Normal 4 13
2 Hipertensi Ringan 10 33
3 Hipertensi Sedang 11 37
4 Hipertensi Berat 5 17
Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan bahwa Perubahan
Tekanan darah sesudah Senam Anti Stroke dengan tekanan darah
sejumlah 10 orang (33%), Hipertensi Sedang sejumlah 11 orang
(37%) dan yang mengalami hipertensi berat sejumlah 5 orang 17%).

60
3. Senam Anti Stroke Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada

Lansia
Tabel 5.7 Tabel Silang Senam Anti Stroke Terhadap Perubahan

Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi
Hipertensi sesudah
Hipertensi
sebelum
Total %
Normal Hipertensi Hipertensi Hipertensi

Ringan Sedang Berat
f % f % f % f %
Tekanan Darah 1 3 0 0 0 0 0 0 1 3
Normal
Hipertensi 3 10 0 0 0 0 0 0 3 10
Ringan
Hipertensi 0 0 10 33 4 13 0 0 14 47
Sedang
Hipertensi Berat 0 0 0 0 7 23 5 17 12 40
Jumlah 4 13 10 33 11 37 5 17 30 100
P Value : 0.000
Dari tabel 5.7 di atas dapat diketahui bahwa dari 30 responden
bahwa Perubahan Tekanan darah sebelum Senam Anti Stroke
dengan tekanan darah normal sejumlah 1 orang (3%), yang
mengalami hipertensi ringan sejumlah 3 orang (10%), Hipertensi
Sedang sejumlah 14 orang (47%) dan yang mengalami hipertensi
berat sejumlah 12 orang (40%) dan sedangkan Perubahan Tekanan
darah sesudah Senam Anti Stroke dengan tekanan darah normal

61
sejumlah 4 orang (13%), yang mengalami hipertensi ringan sejumlah
10 orang (33%), Hipertensi Sedang sejumlah 11 orang (37%) dan
yang mengalami hipertensi berat sejumlah 5 orang (17%).

62
BAB 6
PEMBAHASAN
1. Menganalisis Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Perubahan
Tekanan Darah
Dari tabel 5.7 di atas dapat diketahui bahwa dari 30 responden
bahwa Perubahan Tekanan darah sebelum Senam Anti Stroke dengan
tekanan darah normal sejumlah 1 orang (3%), yang mengalami hipertensi
ringan sejumlah 3 orang (10%), Hipertensi Sedang sejumlah 14 orang
(47%) dan yang mengalami hipertensi berat sejumlah 12 orang (40%) dan
sedangkan Perubahan Tekanan darah sesudah Senam Anti Stroke
dengan tekanan darah normal sejumlah 4 orang (13%), yang mengalami
hipertensi ringan sejumlah 10 orang (33%), Hipertensi Sedang sejumlah
11 orang (37%) dan yang mengalami hipertensi berat sejumlah 5 orang
(17%).
Olahraga merupakan aktivitas fisik yang dimulai dengan
penggunaan sistem otot sebagai pusat kajian titik permulaan memulai
kegiatan olahraga dengan kontraksi otot. Pelaksanaan kegiatan olahraga
melibatkan kontraksi otot yang berlebih, sehingga sistem metabolisme
menyediakan lebih banyak energi untuk kelangsungan kontraksi otot yang
merangsang sistem kardiovaskular, penyedia oksigen dan sistem
respirasi sebagai tempat pertukaran zat-zat yang terlibat dalam
metabolisme harus meningkatkan kapasitasnya (Afriwardi, 2011).
Penyakit darah tinggi atau hipertensi merupakan penyakit yang
timbul karena tekanan darah di atas normal. Untuk mengetahui tekanan
darah seseorang normal atau tidak, perlu dilakukan tensi. Tekanan darah
63
yang normal adalah 120/80 mmhg. Jika lebih tinggi artinya mengalam
tekanan darah tinggi, sedangkan jika lebih rendah, artinya mengalami
tekanan darah rendah (Nisa, 2012).
Hipertensi dapat menurunkan tekanan darahnya pada keadaan
normal dengan melakukan berbagai macam cara contohnya, dengan
mengkonsumsi obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, mengkonsumsi
buah-buahan dan sayur-sayuran yang dapat menurunkan tekanan darah,
merupakan polapikir yang seimbang, menerapkan polapikir yang sehat,
dan lain-lain. Penyakit darah tinggi muncul secara tiba-tiba karena
berbagai hal, misalnya karena penderita penyakit darah tinggi
mengkonsumsi makanan dan minuman yang menyebabkan tekanan
darah menjadi tinggi, emosi yang berlebihan, dan lain-lain penyakit darah
tinggi terjadi karena penyempitan pada pembuluh darah dan jumlah darah
yang mengalir bertambah. Tekanan darah merupakan tekanan yang
terjadi pada pembuluh arteri ketika darah dipompa oleh jantung keseluruh
anggota tubuh (Nisa, 2012).

64
(nugroho, 2013).
yang akan dibawa ke otak, selanjutnya diproses dan menghasilkan
output berupa gerakan yang terkoordinasi. Metode latihan yang
mendasari antara lain gerakan yang didasarkan atas perkembangan
bayi normal, gerakan yang diikuti dengan merapatkan tangan ke badan
atau sebaliknya, gerakan leher yang diikuti dengan gerakan secara
Hipertensi muncul secara tiba-tiba karena berbagai hal, misalnya
karena penderita penyakit darah tinggi mengkonsumsi makanan dan
minuman yang menyebabkan tekanan darah menjadi tinggi, emosi yang
berlebihan, dan lain-lain penyakit darah tinggi terjadi karena
penyempitan pada pembuluh darah dan jumlah darah yang mengalir
bertambah. Tekanan darah merupakan tekanan yang terjadi pada
pembuluh arteri ketika darah dipompa oleh jantung keseluruh anggota
tubuh (Nisa, 2012).

65
BAB 7
KESIMPULAN
7.1 KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa
“Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di
Probolinggo.
2. Tekanan darah sebelum Senam Anti Stroke dengan tekanan darah
sejumlah 3 orang (10%), Hipertensi Sedang sejumlah 14 orang
(47%) dan yang mengalami hipertensi berat sejumlah 12 orang
(40%)
3. Tekanan darah sesudah Senam Anti Stroke dengan tekanan
darah normal sejumlah 4 orang (13%), yang mengalami hipertensi
ringan sejumlah 10 orang (33%), Hipertensi Sedang sejumlah 11
orang (37%) dan yang mengalami hipertensi berat sejumlah 5
orang (17%).
4. Ada Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada
Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron
Kabupaten Probolinggo
66
7.2 SARAN
7.2.1 Bagi profesi Keperawatan
Diharapkan dapat menjadi sumber informasi tentang pentingnya
Probolinggo .
7.2.2 Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dijadikan bahan rujukan penelitian dan sarana
pendidikan atau penyuluhan yang berguna dan bermanfaat tentang
Probolinggo atau jika ada peneliti baru yang ingin meneliti atau
meneruskan penelitian ini.
7.2.3 Bagi Lahan Penelitian
Diharapkan Sebagai bahan pertimbangan oleh Tenaga kesehatan
setempat sebagai soft terapi atau pemberian dukungan sehingga
membantu agar “Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap Hipertensi Pada
Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan Maron Kabupaten
Probolinggo.
7.2.4 Bagi responden
Diharapkan Memberikan informasi bagi responden tetap
diaplikasikan dirumah agar meningkatkan latihan senam sehingga bisa
menurunkan tekanan darah karena banyak gerak dengan senam.

67
7.2.5 Bagi Peneliti
Diharapkan Sebagai bahan masukan dan pengalaman dalam
menambah wawasan yang nantinya bisa menambah variabel lain antara
independen dan dependen sehingga menambah pemahaman yang baru
untuk dibuat referensi lain.
7.2.6 Peneliti Selanjutnya
Diharapkan Bisa dijadikan referensi dan tolak ukur untuk meneliti
yang berkaitan dengan “Pengaruh Senam Anti Stroke Terhadap
Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Suko Kecamatan
Maron Kabupaten Probolinggo.

68
DAFTAR PUSTAKA
Alimul Hidayat,2009. Metodologi penelitian kebidanan dan teknik analisis data.

Jakarta: Salemba Medika
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Azwar, Saifuddin.2009. Sikap Manusia Teori Dan Pengukuranya. Yogyakarta :

Pustaka Pelajar
Dharmadi dkk. Akibat Anemia . Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Hastono. 2010. Metodologi penelitian dan Analisa Data : Jakarta , FK UI
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika
Maulana, D.J Heri. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC
Nursalam, Siti Pariani. 2001. Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan.

Jakarta : Infomedika
Nursalam.2009. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Notoatmodjo, Sukidjo. 2010. Metodologi Riset Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta
Robert .2010 . Konsep Perilaku . Jakarta: Salemba Medika
Alimul Hidayat,2008. Metodologi penelitian kebidanan dan teknik analisis data.

Jakarta: Salemba Medika
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta

Pustaka Pelajar

69


Robert .2010 . Konsep Perilaku . Jakarta: Salemba Medika

Pustaka Pelajar



70
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(SOP)
2. Dosis Latihan Senam Anti Stroke dan Senam Lansia
Takaran atau dosis latihan yang dijabarkan dalam konsep FIT

(Frekuensi, Intensity and time):
a. Frekuensi
Frekuensi adalah banyaknya unit latihan perminggu.
Meningkatkan kebugaran perlu latihan3 -5 kali perminggu yang
dilakukan berselang, misalnya : Senin-Rabu-Jumat, sedangkan
hari yang lainnya digunakan untuk istirahat agar tubuh memiliki
kesempatan melakukan recovery (pemulihan) tenaga (Iriyanto,
2011.)
b. Intensitas
Intensitas adalah kualitas yang menunjukkan berat
ringannya latihan. Besarnya intensitas tergantung pada jenis dan
tujuan latihan. Cara untuk memprediksi intensitas latihan
menggunakan (Training Heart Rate = THR), secara umum
intensitas latihan kebugaran adalah 60%-90% detak
jantungmaksimal dan secara khusus intensitas latihan untuk
pemula < 65% Detak Jantung Maksimal (DJM), pembakaran
lemak 65%-75%(DJM) dan daya tahan paru-jantung 75%-85%
(DJM). Menghitung intensitas dengan rumus DJM = 220 –Umur
(Iriyanto, 2011).
Cara lain yang sederhana untuk memprediksi intensitas
latihan yakni tes bicara (talking test), jika seseorang selesai
berlatih masih mampu berbicara tidak terengah-engah intensitas
latihan tepat, namun jika seseorang masih mampu berbicara
sambil terengah-engah maka hal tersebut sebagai penanda
intensitas latihan terlalu tinggi (Iriyanto, 2011)
c. Waktu
Waktu atau durasi yang diperlukan setiap kali berlatih (Iriyanto,
2011). Beberapa istilah yang sering digunakan untuk menentukan
takaran latihan antara lain :
3. Repetisi adalah banyaknya ulangan dalam satu rangkaian
gerak
4. Set adalah kumpulan ulangan gerak.
5. Recovery adalah waktu selang antar perangsangan gerak.
71
SENAM ANTI STROKE

PEMANASAN
1. Berdiri kedua tangan Menundukkan kepala dan Mempersiapkan
di pinggang menegakkan kembali otot daerah leher
mengulang sampai 2 kali 8 sternohyoideus
hitungan dan trapezius
hitungan
3. Berdiri kedua tangan Memirigkan kepala ke kiri dan Mempersiapkan
di pinggang kekanan secara bergantian otot daerah leher
melakukan hitungan sampai 2 sternohyoideus
kali 8 hitungan dan puncak
trapezius
4. Berdiri kedua tangan Mengangakat kedua pundak Mempersiapkan
lurus sepanjang dan menurunkan lagi otot daerah leher
badan sternohyoideus
dan pundak
trapezius deltoid
5 Berdiri kedua tangan Menggerakkan pundak ke Mempersiapkan
lurus sepanjang depan dank ke belakang otot daerah leher
badan melakukan sampai 2 kali 8 sternohyoideus
hitungan dan pundak
trapezius deltoid
6 Berdiri kedua tangan luruskan tangan kiri ke depan mempersiapkan
lurus sepanjang sambil putar badan ke kanan otot dan sirkulasi
badan dan ke kiri secara bergantian, daerah sendi bahu
hitung sampai 2 x 8. bagian depan
(fleksor)
7 Berdiri. Kedua Tarik nafas panjang. Ulangi mempersiapkan
tangan lurus sampai hitungan 3X8 otot dan sirkulasi
sepanjang badan daerah sendi bahu
bagian samping
(abductor)
8 Berdiri kedua tangan pindahkan berat badan ke mempersiapkan

lurus sepanjang kiri dan ke kanan secara otot dan
badan bergantian. sirkulasi daerah
Pada saat berat badan badan
bertumpu di
it. Ulangi
9 berdiri. Kedua pindahkan berat badan mempersiapkan

tangan di sambil angkat tumit kanan. otot dan
pinggang Pindahkan sirkulasi daerah
72
berat badan ke bel tungkai depan

akang sambil
gerakan ini
dan kiri
10 berdiri. Kedua pindahkan berat badan sambil mempersiapkan

tangan di angkat tumit kanan. otot dan
pinggang Pindahkan berat badan ke sirkulasi daerah
belakang sambil angkat tungkai belakang.
jari kaki kiri, tetapi saat berat
belakang, angkat kaki
kiri. Ulangi gerakan ini sampai
hitungan 2 x 8.
11 jalan di tempat. langkahkan kaki kiri dan mempersiapkan

Lakukan kanan satu langkah ke depan jantung dan
sampai 2 x 8 secara bergantian. paru
hitungan Selanjutnya, dengan gerakan
yang sama lengkahkan kaki
ke belakang. Ulang1 gerakan
ini sampai hitungan 2 x 8.
12 tarik nafas panjang. kaki kiri dan kanan ke Mengambil

Lakukan samping secara bergantian. oksigen dari luar
sampai 2 x 8 Ulangi gerakan ini sampai tubuh.
hitungan hitungan 2 x 8
GERAKAN INTI
1. Berdiri. Buka kaki angkat kedua tangan ke atas melatih
selebar bahu, setinggi mungkin dan kontrol
dan tangan turunkan lagi Lakukan sampai dan
bergantian. 2 x 8 hitungan. memperkuat otot
bisep
2. Berdiri. Kaki terbuka putar tangan ke ke kiri dan melatih dan

selebar ke kanan badan. Ulangi memperkuat otot
bahu, dan tangan sampai 2 x 8 trisep
bergantian dengan hitungan.
lurus di depan.

tangan lurus samping setinggi bahu memperkuat otot
sepanjang badan sampai bisep brakhi
hitungan 2 x 8.
73

tangan lurus samping memperkuat otot
sepanjang badan. setinggi bisep brakhi
Gerakan : bahu
Fungsi : sampai
hitungan 2 x 8.
5. Berdiri. Kedua angkat lengan kanan lurus ke mengontrol dan

tangan lur samping setinggi bahu dan memperkuat
us angkat otot bisep dan tri
sepanjang badan. lengan kiri ke samping sep
Gerakan : setinggi bahu,
sampai bisa ditekuk 90
derajat.
Palingkan
kepala
ke
kiri
dan
sebaliknya.
6. Berdiri. Kedua : luruskan tangan kiri ke mengontrol dan

tangan di depan memperkuat
samping badan dan sambil putar badan ke kanan otot seratus
ditekuk 90 derajat. dan ke anterior
kiri secara bergantian, hitung
sampai 2
x 8.

Ulangi sampai
hitungan 3x8.
8. Berdiri. Kaki dibuka pindahkan berat badan ke melatih

selebar kiri dan ke kanan secara proprioceptor
bahu, tangan di bergantian. tungkai
pinggang. Pada saat berat badan agar mampu
bertumpu di merasakan beban.
it. Ulangi
9. Berdiri. Kaki kiri di pindahkan berat badan melatih

depan kedua sambil angkat tumit kanan. keseimbangan
tangan di pinggang. Pindahkan dan
berat badan ke bel proprioceptor
akang sambil tungkai
74
gerakan ini
dan kiri.
10. Posisi : sama pindahkan berat badan sambil memperkuat

dengan posisi nomor angkat tumit kanan. otot tensor fasia
sembilan. Pindahkan berat badan ke lata
belakang sambil angkat jari
kaki kiri, tetapi saat berat
belakang, angkat kaki kiri.
Ulangi gerakan ini sampai
hitungan 2 x 8.
11. Berdiri. Kedua kaki langkahkan kaki kiri dan memperkuat otot
rapat, kedua kanan satu langkah ke depan adductor dari
tangan lurus secara paha dan otot
sepanjang badan bergantian. rektur femoris
. Selanjutnya,
dengan
gerakan yang sama
lengkahkan kaki ke
belakang. Ulang
i gerakan ini sampai
hitungan 2 x 8
12. Berdiri. Kedua kaki kaki kiri dan kanan ke memperrkuat
rapat, kedua samping secara bergantian. ototgluterus
tangan lurus Ulangi maximus dan otot
sepanjang badan gerakan ini sampai hitungan 2 aduktor
x 8.

Ulangi sampai
hitungan 3
x
8
14 Posisi : sama jalan ke depan dan ke memperkuat otot

dengan posisi nomor belakang secara bergantian rektus
11 antara kaki femoris, otot paha
kiri dan kanan (empat lateral dan otot
langkah). Ulangi paha
gerakan i medical
ni sampai hitungan 2 x 8.
15. Posisi : sama langkahkan kaki (empat memperkuat o

dengan posisi nomor langkah) kesamping kiri dan tot gluterus
11 kanan maximus
75
Gerakan : secara bergantian.

Fungsi :
16. Posisi : berdiri. tekuk dan luruskan kedua memperkuat otot
Kedua kaki rapat, lutut 20 rektus
kedua derajat. Ulangi gerakan ini femoris
tangan di pinggang. sampai hitungan 2 x 8.
17. Posisi :kaki kiri dan tekuk dan luruskan lutut kiri memperkuat otot
kanan serong sekitar 20 derajat. Ulangi Rektur
kedepan dengan sampai femoris dan otot
secara bergantian hitungan 2 x 8. tibialis anterior
18. Posisi : berdiri. tekuk lutut kiri dan kanan memperkuat otot
Kedua kaki lebih sekitar 20 derajat yang diikuti vastus
lebar dengan lateralis
dari bahu. badan secara bergantian.
Ulangi
gerakan ini sampai hitungan 3
x 8.

Ulangi sampai
hitungan 3 x 8
PENDINGINAN
1 Posisi : Berdiri. Ked Kaki kiri jauh kedepan kedua Meregangkan otot
ua lengan tangan di lutut kiri. Kaki kanan betis dan
sepanjang badan. tetap p
Gerakan : lurus ke belakang. Tahan aha depan
Fungsi : sampai
hitungan 1 x 8 lakukan
gerakan ini
secara bergantian antara kaki
kiri dan
kanan.
2 Posisi : Sama Memb Meregangkan otot

dengan posisi nomor ungkukan badan dan tungkai
satu kedua tangan menopang ke belakang bagian
dua atas.
lutut.
Men
ahan sampai hitungan 1 x 8.
3 Berdiri. Kedua menga Meregangkan otot

lengan ngkat kedua tangan punggung
sepanjang ba lurus ke depan seolah-olah
dan dan kedua mendorong jauh ke depan.
tangan menahan sampai 1 x 8.
bergandengan.
76
4 Posisi : Sama Menga Meregangkan otot

dengan posisi nomor ngkat kedua tangan badan bagian
satu lurus di atas ke samping
pala dan terus dorong
ke atas. menahan sampai
hitungan 1 x 8.
5 Posisi : Sama Mengangkat kedua tangan Meregangkan otot

dengan posisi nomor lurus kedepan. Memutar pinggang sisi kiri
satu badan ke samping kiri dan dan kanan
kanan secara bergantian
sejauh mungkin. men
ahan sampai 1 x 8 hitungan.
6 Posisi : Berdiri. mempalingkan kepala ke kiri Meregangkan otot

Kedua tangan di dan ke kanan secara leher bagian kiri
hitungan 1 x 8. belakang.
7 Posisi : Berdiri. memiringkan kepala ke kiri Meregangkan otot

Kedua tangan di dan ke kanan secara leher samping kiri
hitungan 1 x 8.
77
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(SOP)
SENAM LANSIA
PEMANASAN
1. Berdiri kedua tangan Menundukkan kepala dan Organ tubuh agar

di pinggang menegakkan kembali mampu menerima
mengulang sampai 2 kali 8 pembebanan yang
hitungan lebih berat pada
saat latihan
sebenarnya
hitungan
KONDISIONING
8 Berdiri kedua tangan melakukan berbagai mempersiapkan

lurus sepanjang rangkaian gerak dengan otot dan
badan model latihan yang sesuai sirkulasi daerah
dengan tujuan program badan
latihan.sampai hitungan 2 x 8.
PENENANGAN
4 Berdiri kedua tangan melakukan berbagai mengembalikan

lurus sepanjang rangkaian gerak dengan kodisi tubuh
badan model latihan yang sesuai seperti sebelum
dengan tujuan program berlatih dengan
latihan.sampai hitungan 2 x 8. melakukan
serangkaian
gerakan
STRETCHING
5 Berdiri kedua tangan Berdiri kedua tangan lurus mengembalikan

lurus sepanjang sepanjang badan darah ke jantung
badan untuk
reoksigenasi
sehingga
mencegah
genangan darah
diotot kaki dan
tangan.
78
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH

(SENAM ANTI STROKE)
SEBELUM
NO NAMA USIA ALAMAT Status Pen Pekerj TD KET KODE

d
79
LEMBAR OBSERVASI TEKANAN DARAH

(SENAM ANTI STROKE)
SESUDAH
NO NAMA USIA ALAMAT Status pen Pekerj TD KET KODE

d
80

1-7 Ayu Lestar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1-7 Ayu Lestar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Lanjut usia akan mengalami penurunan fungsi tubuh akibat perubahan

fisik, psikososial, kultural, spiritual. Perubahan fisik akan mempengaruhi

berbagai sistem tubuh salah satunya adalah sistem kardiovaskuler. Masalah

kardiovaskuler yang merupakan proses degenerative, diantaranya adalah

penyakit hipertensi. Penyakit hipertensi pada lansia merupakan suatu

berlanjut, seperti stroke, penyakit jantung koroner (Kellicker, 2014).

Hipertensi adalah peningkatan abnormal pada tekanan sistolik 140

didefinisikan sebagai tekanan darah persisten, di mana tekanan sistoliknya di

hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan

diastolik 90 mmHg. Menurut WHO 2013, batasan tekanan darah normal

orang dewasa adalah maksimum 140/90 mmHg. Apabila tekanan darah

seseorang di atas angka tersebut pada beberapa kali pengukuran di waktu

yang berbeda, orang tersebut bisa dikatakan menderita hipertensi. Penderita

hipertensi memiliki resiko lebih besar untuk mendapatkan serangan jantung

dan stroke (Suwarsa, 2014).

Data WHO tahun 2015 menunjukkan bahwa ±1,13 miliar orang di

dunia mengalami hipertensi. Artinya, 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosa

menderita hipertensi, hanya 36,8% di antaranya yang minum obat. Jumlah

penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya, diperkirakan

hipertensi dan berbagai komplikasi. Di Negara Indonesia, berdasarkan data

Riskesdas tahun 2013, prevalensi hipertensi sebesar 25,8%, prevalensi

tertinggi terjadi di Bangka Belitung sebesar 30 % dan yang terendah di Papua

sebesar 16,8%. Menurut data Lancet (2013), jumlah penderita hipertensi

diseluruh dunia terus meningkat. Di India misalnya jumlah penderita

menjadi 67,4 juta orang pada tahun 2025.

Sementara itu, data Survei Indikator Kesehatan Nasional (Sirkesnas)

tahun 2016 menunjukkan peningkatan prevalensi hipertensi pada penduduk

Kesehatan, biaya pelayanan hipertensi mengalami peningkatan setiap

2015, dan Rp. 4,2 triliun pada tahun 2016.

Di Indonesia mencapai 17-21% dari populasi penduduk dan

kebanyakan tidak terdeteksi. Badan Kesehatan Dunia WHO (World Health

90% atau lebih penderita hipertensi tidak diketahui penyebabnya. Sisanya

seperti ginjal dan beberapa gangguan kelenjar endokrim tubuh

Hasil survey kesehatan rumah tangga tahun 2014 menunjukkan

anggota rumah tangga. Pada umumnya lebih banyak pria menderita

hipertensi dibandingkan dengan perempuan. Menurut Muhammadun AS

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Suko

pada tanggal 20 November 2020 didapatkan jumlah penderita hipertensi

sebanyak 32 responden dengan 10 responden hipertensi ringan, 12

responden mengalami hipertensi sedang dan 8 responden mengalami

Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya

angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensinI converting enzyme (ACE).

ACE memegang peran fisiologis penting dalam mengatur tekanan darah.

Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi di hati. Selanjutnya

Oleh ACE yang terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah menjadi

angiotensin II. Angiotensin II inilah yang memiliki peranan kunci dalam

menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama (Jafar, 2010).

Aksi pertama adalah meningkatkan sekresi hormone antidiuretik (ADH)

pada ginjal untuk mengatur osmolalitas dan volume urin. Dengan

meningkatnya ADH, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luar tubuh

(antidiuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk

mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan ditingkatkan dengan

cara menarik cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah

meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah (Jafar,

Aksi kedua adalah menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks

adrenal. Aldosteron merupakan hormon steroid yang memiliki peranan

penting pada ginjal. Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron

akan mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara mereabsorpsinya dari

tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan

cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan

meningkatkan volume dan tekanan darah (Jafar, 2014).

terukur (latihan olahraga). Olahraga merupakan aktivitas fisik yang dimulai