LAPORAN ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI SELANG NGT

RSUD Dr. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

Oleh:
Hani Hairini, S. Kep
NPM. 2014901110032

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2021
 ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemberian nutrisi melalui selang NGT
Nama klien : Tn. D
Diagnosa medis : -

2. Diagnosa keperawatan
2.1 Persiapan Alat
 Spuit
 Gelas
 Tisu / handuk
 Nutrisi yang diberikan

R : Mempermudah melakukan tindakan

2.2 Tahap prainteraksi

 Melakukan verifikasi program terapi
R : Mengecek kebenaran pasien yanag akan dilakukan tindakan
 Mencuci tangan
R: Mencegah Infeksi kuman
 Memakai sarung tangan
R: Mencegah Penularan
 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
R: Memudahkan dalam melakukan tindakan

2.3 Tahap orientasi

 Memberikan salam dan menyapa nama pasien
R: Menerapkan komunikasi terapeutik
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
R; Memberikan informasi tindakan yang akan dilakukan
 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
 R: Menurunkan Kecemasan pasien
2.4 Tahap kerja
 Menjaga privasi
R : Memberikan privasi dan menurunkan mikroorganisme yang
berasal dari udara
 Pasang alas atau perlak dibawah sambungan selang NGT
R: menjaga agar lingkungan pasien tidak basah
 Cek kepatenan selang NGT
R: Mencegah selang masuk paru dan mengurangi resiko aspirasi
 Klem selang NGT, buka penutup selang lalu hubungkan selang
NGT dengan spuit.
R : Mencegah udara masuk kedalam selang dan masuk ke
lambung
 Alirkan cairan perlahan dengan membuka klem dan masukan
makanan cair sesuai kebutuhan (jangan beri dorongan)
R: Lambung akan menerima makanan secara perlahan
 Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap di selang
R: Membersihkan selang dari sisa makanan
 Klem dan tutup selang NGT
R : Mencegah udara masuk
2.5 Tahap terminasi
 Melakukan evaluasi tindakan tindakan yang dilakukan
R : Mengetahui keberhasilan tindakan
 Berpamitan dengan klien
R : Menerapkan komunikasi terapeutik
 Membereskan alat-alat
R : Mempermudah membawa alat untuk tindakan selanjutnya
 Mencuci tangan
R : Mencegah infeksi Mikroorganisme
 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
 R : Sebagai dokumentasi keperawatan

3. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
a. Selang tersumbat
Pencegahan: perawat dan keluarga pasien harus teratur
membersihkan selang dengan menyemprotkan air tiap 24 jam
b. Selang mengalami dislokasi
Pencegahan: selang harus dilekatkan dengan sempurna disayap
hidung dengan plester yang baik tanpa menimbulkan rasa sakit.
Posisi kepala pasien harus lebih tinggi dari alas tempat tidur
c. Tidak sempurnanya kedudukan selang
Pencegahan: sebelum selang NGT dimasukan, selang diukur
dengan benar. Panjang selang yang diperlukan dari permukaan
lubang hidung sampai keujung distal sternum

4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Mendukung intake nutrisi klien
b. Memberikan obat oral
5. Hasil yang didapat dan maknanya
Hasil:
- Tidak terjadi aspirasi
Makna:
- Kebutuhan nutrisi terpenuhi

6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan

untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : memperhatikan waktu pemenuhan nutrisi
Kolaborasi : tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien
 Banjarmasin, 05 Februari 2021

Perseptor Klinik, Ners Muda,

(Dewi M Juna, S. Kep. Ners) (Hani Hairini, S.Kep)