KASUS IV (Sistem Imun & Hematologi)

Klien anak N, perempuan, umur 8 tahun, BB 17.5 kg, TB 100 cm. Klien datang ke RS
dengan keluhan demam tinggi selama 3 hari dan nyeri sendi. Menurut ibu klien, klien
juga mengalami mual dan muntah, sekitar 3x/hari, muntah berupa makanan yang belum
dicerna. Hasil pengkajian menunjukkan tekanan darah klien 90/70 mmHg, nadi
96x/menit, Pernafasan 28x/menit dan suhu 38,5 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan abdomen, pada ektremitas bawah sinistra terdapat roseola yang hilang dengan
penekanan dan terdapat nyeri tekan pada tulang, Hasil pemeriksaan uji tourniquet positif,
CRT < 2 detik, akral hangat. Hasil pemeriksaan sero-immunologis menunjukkan kadar
anti dengue Ig G positif dan anti dengue IgM positif. Hasil pemeriksaan darah perifer
lengkap didapatkan: kadar Hb 14,4 gr%, Hematokrit 43 %, leukosit 2800/mm3, trombosit
95.000/mm3. Hasil pemeriksaan apus darah tepi di dapatkan kesan:
- Leukosit: Jumlah menurun, limposit atifik (+)
- Trombosit: Jumlah menurun, morfologi normal
- Kesan leucopenia dan trombositopenia suspect infeksi viral.
Klien mendapatkan IVFD ringer laktat 16 tetes/menit melalui makrodrip, paracetamol
3 x 15 ml per oral. Klien diobservasi ketat setiap 4 jam dan dilakukan pemeriksaan darah
perifer lengkap setiap 8 jam, klien mendapat diet makanan biasa 1000 kkal dan 2 kali ekstra
susu @ 200 ml.

LEARNING OBJECTIVES:
1. Jelaskan penyebab penyakit tersebut
2. Jelaskan mekanisme cara penularan (transmisi) pada penyakit tersebut
3. Jelaskan klasifikasi penyakit tersebut dan manifestasi klinisnya (dengue fever, dengue
hemorraghic fever dan dengue shock syndrome)
4. Jelaskan patofisiologi penyakit tersebut
5. Jelaskan aspek pengkajian keperawatan yang diperlukan pada saat mengkaji klien diatas.
6. Jelaskan diagnosa keperawatan yang tepat untuk kondisi klien diatas.
7. Jelaskan rencana asuhan keperawatan pada klien diatas.
8. Jelaskan jenis-jenis cairan yang dapat diberikan dalam penatalaksanaan pada klien diatas.
9. Jelaskan pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menegakkan penyakit diatas.