KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SAMPANG

Jalan Jemaludin Nomor 05 Sampang 69213
Telepon (0323) 321039; Faksimile (0323) 321039
E-1mall: kabsampang@kemenag.go.id

SURAT KETERANGAAN
Nomor: 1037 /Kk.13.2 A 04/12/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Drs. H. Pardi, M.Pd.

NIP 19690728 200003 1 002
Jabatan Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Sampang

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa mushalla di bawah ini:

Nama Mushalla AL-HIMAH

Tipologi Mushalla Pendidikan
Alamat Desa Blu'uran
Kec. Karangpenang Kab. Sampang
Jawa Timur

Adalah benar telah terdaftar pada Sistem Informas halia Kementerian Agama dengan Nomor ldentitas Nasional

Mushalla: 02.3.16.27.14.000053

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

EMENT ERIAA
Samnang, 22 Desember 2020

Kepala

OK KE
AE
UBLIIK INDODrs. H.Para.M.Pd
K IND NÍP. 19690728 200003 1 002