PENGISIAN STATUS PASIEN PINDAH RUANGAN DARI

RUANG PULIH SADAR / RR KE RUANG PERAWATAN BIASA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSIA
ANDHIKA 348/SPO/RSIA.A/ 00 1/1
OK/III/17
Tanggal terbit Ditetapkan, maret 2017
Direktur Utama

SPO

Maret 2017 dr. Nurhaidah, MARS, MHKes, AAAK

Pengertian Kondisi pasien saat akan dipindah ke ruang perawatan dari ruang
pulih sadar / RR
1.Untuk serah terima kondisi pasien antara perawat pulih sadar dan
Tujuan perawat ruangan.
2.Agar kondisi pasien pada saa pindah dari ruangan pulih sadar
berada dalam kondisi yang stabil dan layak untuk pindah ruangan.
1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit RSIA Andhika Nomor :
316/SK/Dir./RSIA.A/III/2017 tentang Kebijakan Pelayanan
Kebijakan Anastesi dan Bedah.

Prosedur 1. Identitas pasien (nama, tanggal lahir/umur, no RM) ditulis

lengkap sesuai dengan file pasien dan gelang pasien.
2. Tanggal dan jam masuk RR ditulis jam pada saat pasien masuk
ruang RR.
3. Diagnosa ditulis sesuai diagnose pasien.
4. Tanggal dan jam keluar RR ditulis jam pasien pindah ke ruang
perawatan.
5. Jenis operasi dan jenis anestesi ditulis sesuai kondisi pasie atau
dapat dilihat di lembar pemantauan anestesi.
6. Parameter ALDRETE SCORE DAN BROMAGE SCALE diisi pada
saat pasien akan pindah ruangan dan sesuai kondisi pasien.
Tanda – tanda vital (tensi, nadi, RR, temp, kesadaran dan GCS)
diisi sesuai kondisi pasien pada saat akan pindah ruangan
tentang lokasi pemasangan / dosis / jenis cairan yang terpasang
atau produksi bila terpasang NGT, kateter atau drain.
7. Terapi dan obat yang sudah dberikan untuk kolom nama obat
dan dosis ditulis lengkap sesuai instruksi post operasi dokter
bedah / dokter anestesi. Untuk kolom jam pemberian terakhir
ditulis obat dan dosis serta jam yang
diberikan terakhir / sebelum pasien pindah keruangan.
 PENGISIAN STATUS PASIEN PINDAH RUANGAN DARI
RUANG PULIH SADAR / RR KE RUANG PERAWATAN BIASA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSIA
ANDHIKA 348/SPO/RSIA.A/ 00 1/1
OK/III/17
8. Untuk pemeriksaan diagnostic ditulis ya atau tidak beserta
jumlahnya.
9. Masalah keperawatan / catatan khusus ditulis pesan- pesan
khusus tentang kondisi pasien . diberikan terakhir / sebelum
pasien pindah keruangan.
10. Untuk pemeriksaan diagnostic ditulis ya atau tidak beserta
jumlahnya.
11. Masalah keperawatan / catatan khusus ditulis pesan- pesan
khusus tentang kondisi pasien .Sisa obat ditulis sisa obat setelah
pemakain dari ruang kamar operasi dan ruang pulih sadar.
12. ACC pindah dokter anestesi ditulis tanda- tangan dan nama
lengkap dokter anestesi yang memperbolehkan / acc pindah
ruangan.
13. Perawat RR ditulis lengkap nama dan tanda-tangan perawat
yang memindah ruangan .
14. Perawat Ruangan ditulis lengkap nama dan tanda-tangan
perawat ruangan yang menerima pasien dari ruang RR / pulih
sadar.
Unit Terkait Kamar operasi