CP DHF

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
UPT RSUD CIKALONGWETAN

DINAS KESEHATAN
Jl. Padalarang–Purwakarta Km 11 Cikalong Wetan Kode Pos 40556
Email : rsudcikalongwetan@gmail.com Website : www.rsudcikalongwetan.com Telp 022 868666243
Bandung Barat – Jawa Barat – Indonesia
CLINICAL PATHWAY DEMAM BERDARAH DENGUE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIKALONG WETAN
TIPE D
No. RM : …………
NamaPasien : ……………………… BB : ………Kg
Jenis Kelamin : ………………………. TB : ………cm
Tanggal Lahir : ………………………. Tgl.Masuk : …………. Jam : ………..
Diagnosa Masuk RS : ………………………. Tgl.Keluar : …………. Jam : ………..
Penyakit Utama : ………………………. Kode ICD Lama Rawat : ……….Hari
Penyakit Penyerta : ………………………. Kode ICD : …………. Rencana Rawat : ……….Hari
Komplikasi : ………………………. Kode ICD : …………. R. Rawat/ kelas : ……./…….
Tindakan : ………………………. Kode ICD : …………. Rujukan : Ya / Tidak
………………………. Kode ICD : ………….
Dietary Counseling
and Surveillance Kode ICD : Z71.3
HARI
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PENYAKIT KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN Dokter IGD Pasien masuk via IGD
AWAL MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via IRJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat
b. ASESMEN kesadaran, tanda-tanda vital, Dilanjutkan dengan
DINAS KESEHATAN
AWAL riwayat alergi, skrining gizi, asesmen bio-psiko-

KEPERAWATA nyeri, status fungsional: bartel sosial, spiritual dan
N index, risiko jatuh, risiko budaya
decubitus, kebutuhan edukasi
dan
budaya.
HB, HT, WBC, TROMBOSIT
NS1
2.
LABORATORIUM IGM, IGG, DENGUE
Varian
3. RADIOLOGI/
THORAX AP
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
ASESM Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/

EN Emergency
MEDIS
b. ASESMEN
Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATA
N
DINAS KESEHATAN
Lihat risiko malnutrisi

melalui skrining gizi
dan mengkaji data
c. ASESMEN Tenaga Gizi antropometri, biokimia,
GIZI (Nutrisionis/Dietisien) fisik/ klinis, riwayat
makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal.
Asesmen dilakukan
dalam
waktu 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
d. intervensi farmasi
Rekonsiliasi Obat yang sesuai sesuai
ASESME hasil Telaah
N dan Rekonsiliasi obat
FARMAS
I
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Demam berdarah
MEDIS
a. Kode (00025): Risiko
ketidakseimbangan volume
cairan Masalah keperawatan
b. Kode (00195): Risiko yang dijumpai setiap
b. DIAGNOSIS Keseimbangan hari.
KEPERAWAT elektrolit
Dibuat oleh perawat
AN c. Kode (00007): Hiperthermia penanggung jawab.
Mengacu pada
d. Kode (00205): Risiko shock
diagnosis NANDA-
DINAS KESEHATAN
e. Kode (00206): Risiko Int

Pendarahan
f. Kode (00132): Nyeri Akut
G Kode (00…..) Cemas
Peningkatan kebutuhan energi

expenditure berkaitan dengan
meningkatnya kebutuhan untuk Sesuai dengan data
menjaga suhu tubuh ditandai asesmen,
c. DIAGNOSIS dengan kemungkinan saja ada
GIZI demam (NI - 1.1) diagnosis lain atau
Tidak cukupnya asupan cairan diagnosis berubah
berkaitan dengan demam selama perawatan.
meningkat insensible water
lossees ditandai dengan
estimasi asupan kurang dari
kebutuhan (NI - 3.1)
Identifikasi Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama Perawatan
7. Identifikasi kebutuhan rumah
DISCHAR Program pendidikan
GE Hand Hygiene pasien dan keluarga
PLANNIN
Kebersihan Lingkungan: 3M Plus
G
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua
DINAS KESEHATAN
a. EDUKASI/ Rencana terapi pemberi asuhan

INFORMASI
MEDIS Informed Consent berdasarkan
kebutuhan dan
juga berdasarkan
Discharge
Planning.
DINAS KESEHATAN
Edukasi gizi dilakukan

b. EDUKASI & Makanan lunak/makanan biasa pada saat awal masuk
KONSELING GIZI dengan gizi seimbang (pada hari pertama
atau kedua) dan atau
pada hari
ke 4 atau ke 5.
a. Peningkatan intake cairan Pengisian formulir
c. EDUKASI peroral informasi dan edukasi
KEPERAWATAN b. Tirah baring (Bedrest) terintegrasi oleh
c. Cara turunkan panas : pasien dan atau
WaterTapid keluarga
Sponge
d. observasi intake-output cairan
e. observasit anda tanda vital
Informasi Obat Meningkatkan

d.EDUKASI kepatuhan
FARMASI Konseling Obat
pasien
meminum/
menggunakan
obat
PENGISIA
N FOR-
MULIR Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/Pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Paracetamol 10 - 15 mg/kg BB/
DINAS KESEHATAN
a. INJEKSI intravena
Varian
RL
b. CAIRAN INFUS
Varian
Paracetamol 10 -15 mg/kg BB/
c. OBAT ORAL kali/oral
Varian
Varian
10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
a. Kode NIC (196): Manajemen
Demam
b. Kode NIC (200): Manajemen
Cairan
c. Kode NIC (1400): Manajemen
b. TLI Nyeri
KEPERAWATA Mengacu pada NIC
d. Kode NIC (337): Pemenuhan
N ADL
e. Kode NIC (4190): Kolaborasi
Pemasangan infus
f. Kode NIC (2304): Kolaborasi
Pemberian Obat Oral
g. Kode NIC (2314): Kolaborasi
Pemberian Obat IV
Diet makanan lunak atau makan Bentuk makanan,
biasa kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI disesuaikan dengan
DINAS KESEHATAN
usia dan kondisi

Cukup cairan dari makanan dan klinis anak
minuman secara bertahap
DINAS KESEHATAN
Sesuai dengan hasil

d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
Asesmen Ulang & Review
a. DOKTER DPJP
Verifikasi
Rencana Asuhan
a. Kode NOC (413): Monitoring
TTV
b. (baseline)/4 jam Mengacu pada NOC
b. Kode NOC (200) Monitoring
KEPERAWATAN cairan
dan pendarahan
c. Kode NOC (1400) Monitoring
nyeri
Monitoring asupan makan Sesuai dengan
masalah gizi dan
Monitoring Antropometri tanda gejala yang
Monitoring Biokimia akan dilihat
c. GIZI kemajuannya.
Monev pada hari ke 4
Monitoring Fisik/klinis terkait gizi atau hari ke 5 kecuali
asupan makan.
Mengacu pada IDNT

(International Dietetics
&
Nutrition Terminology)
Monitoring Interaksi Obat Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi
d. FARMASI Monitoring Efek Samping Obat yang sesuai
DINAS KESEHATAN
Pemantauan Terapi Obat
12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS
b. Dibantu sebagian Tahapan mobilisasi
sesuai kondisi pasien
KEPERAWATAN
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
Tidak ada demam
a. MEDIS
Tidak ada syok
a. Suhu normal
Mengacu pada
b. b. Hemodinamik Stabil
NOC Dilakukan
KEPERAWATAN c. Nyeri berkurang
dalam 3 shift
d. Perdarahan Negatif
Asupan makan > 80%

Status Gizi
c. GIZI berdasarkan
Asupan cairan (minum) adekuat
antropometri,
Status Gizi Optimal biokimia, fisik/ klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan

DINAS KESEHATAN
d. FARMASI Obat rasional kualitas hidup

pasien
Tanda Vital Normal
14. KRITERIA Trombosit diatas 100.000 Status pasien/tanda
PULANG Sesuai NOC vital sesuai dengan
PPK
DINAS KESEHATAN
15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan Pasien membawa

PULANG/ Penjelasan diberikan sesuai Resume Perawatan/
EDUKASI dengan Surat Rujukan
PELAYANAN keadaan umum pasien
/Surat
LANJUTAN Surat pengantar control Kontrol/Homecare saat
pulang.
VARIA
N
, ,
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi
( ) ( ) ( )
Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

CP DHF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anda mungkin juga menyukai

CP DHF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CP DHF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

UPT RSUD CIKALONGWETAN

CLINICAL PATHWAY DEMAM BERDARAH DENGUE

AWAL riwayat alergi, skrining gizi, asesmen bio-psiko-

ASESM Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/

Lihat risiko malnutrisi

e. Kode (00206): Risiko Int

G Kode (00…..) Cemas

Peningkatan kebutuhan energi

a. EDUKASI/ Rencana terapi pemberi asuhan

Edukasi gizi dilakukan

e. observasit anda tanda vital

Informasi Obat Meningkatkan

usia dan kondisi

Sesuai dengan hasil

Mengacu pada IDNT

Pemantauan Terapi Obat

12. MOBILISASI/ REHABILITASI

Asupan makan > 80%

Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan

d. FARMASI Obat rasional kualitas hidup

15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan Pasien membawa

Anda mungkin juga menyukai