KODE BULAN JAN-DES

PUSKESMAS TAHUN 2021

KODE JUMLAH KASUS BAR
NO
JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th
URUT ICD
- 10 L P L P L P L P L
1 3 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU I

PENYAKIT INFEKSI USUS A00-A09

1 Kolera A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Demam tifoid A01.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Demam paratifoid, tidak Spesifik A01.4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Infeksi salmonela lainnya A02 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik A03 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik A04 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Keracunan makanan karena bakteri lainnya A05 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Amubiasis, Disentri Amuba A06 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya A08 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Diare dan Gastroenteritis A09 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A02, A04,
11 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A07- A08

TUBERKULOSIS A15-A19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa
12 A15.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pemeriksaan biakan.
13 Tuberkulosis paru klinis A16.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A 15.1 - A
14 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16.2
15 Tuberkulosis alat nafas lainnya A16.3 -.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 Meningitis Tuberkulosa A17.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 Tuberkulosis organ lainnya A18 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Tuberkulosis Miliaris A19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN A20-A29 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Pes/Sampar A20 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Antraks A22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Leptospirosis A27 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFEKSI BAKTERI LAINNYA A30-A49 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Kusta I/T (MB) A30.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Kusta B/L (PB) A30.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Tetanus Neonatorum A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Tetanus lainnya A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Difteria A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Pertusis/Batuk rejan A37 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 Infeksi Meningokok A39 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Septisemia A40-A41 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN
A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL
30 Sifilis kongenital/bawaan A50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 Sifilis dini A51 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 Infeksi Gonokok A54 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA A65-A66 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 Frambusia A66 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA A70-A74 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 Trakoma A71 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT A80-A89 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 Poliomielitis akut A80 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 Rabies A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 Meningitis karena virus A87 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS
A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA
38 Demam Dengue A90 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 Demam Berdarah Dengue A91 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40 Chikungunya A92.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN
B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA
36 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) B00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 Varisela/Cacar Air B01 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 Campak B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HEPATITIS VIRUS B15-B19 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 Hepatitis A akut (klinis) B15 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 Hepatitis B akut B16 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41 Hepatitis Virus lainnya B17-B19 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI
B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IMUN PADA MANUSIA
42 Penyakit HIV /AIDS B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS LAINNYA B25-B34 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 Parotitis (Gondong) B26 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA B50-B64 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria
44 B50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tropika)
Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria
45 B51 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tertiana)
46 Malaria karena plasmodium malaria B52 0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 Malaria karena Plasmodium ovale B53.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Malaria terbukti secara parasitologik tidak
48 B53.8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
49 Malaria Klinis B54 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING B65-B83 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 Filariasis B74 0 0 0 0 0 0 0 0 0
51 Penyakit Cacing tambang B76 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) B77 0 0 0 0 0 0 0 0 0
53 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) B79 0 0 0 0 0 0 0 0 0
54 Enterobiasis B80 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH
B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA
55 Skabies B86 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS II 0 0 0 0 0 0 0 0 0

56 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring C00-C14 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57 Tumor Ganas saluran pencernaan C15-C26 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam
58 C30-C39 0 0 0 0 0 0 0 0 0
rongga dada
59 Tumor Ganas Payudara C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA C51-C58 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57 Tumor Ganas Leher Rahim C53.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

58 Tumor Ganas Korpus rahim C54.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 Tumor ganas indung telur C56 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA C60-C63 0 0 0 0 0 0 0 0 0

60 Tumor Ganas Prostat C61 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR JINAK D10-D36 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya D36 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI
D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA
Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku
62 D48 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lainnya, tempat dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK
DARAH dan BEBERAPA KELAINAN YANG
III 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BERHUBUNGAN DENGAN MEKANISME
KEKEBALAN (IMUN)
63 Anemia Defisiensi Besi D50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
64 Anemia Defisiensi Gizi D53.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D51-D58,
65 Anemia lainnya D60, D62- 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK
66 Diabetes Mellitus tidak spesifik E14 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Kwasiorkor E40 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 Marasmus E41 0 0 0 0 0 0 0 0 0
69 Marasmik-Kwasiorkor E42 0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spsifik E43 0 0 0 0 0 0 0 0 0
71 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan E44 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori
72 E45 0 0 0 0 0 0 0 0 0
portein
73 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. E46 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 Kekurangan Vitamin A E50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 Obesitas E66 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 Deplesi volume (dehidrasi) E86 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU V 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
77 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat F19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
psikoaktif lainnya
78 Skisofrenia F20.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 Gangguan Psikotik akut dan sementara F23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 Gangguan Skizoafektif F25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 Episode depresif F32 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 Gangguan somatoform F45 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya F48 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 Retardasi Mental tidak spesifik F79 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT SUSUNAN SARAF VI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 Meningitis bakterialis G00 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86 Epilepsi G40-G41 0 0 0 0 0 0 0 0 0

87 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya G43-G44 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak
88 G98 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan
PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA VII 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 Konjungtivitis H10.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 Keratitis H16.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
91 Katarak senilis H25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
92 Katarak lain tidak spesifik H26 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 Glaukoma tidak spesifik H40 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Gangguan Refraksi dan Akomodasi H52 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Buta dan Rabun H54 0 0 0 0 0 0 0 0 0

96 Gangguan Mata dan adneksa lainnya H57-H59 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS
VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS
97 Otitis eksterna H60 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Otitis Media Nonsupurativa H65 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Otitis Media Supurativa tidak spesifik H66 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Mastoiditis H70 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Perforasi membran timpani H72 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Gangguan telinga lain tidak spesifik H93 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH IX 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Hipertensi Primer (esensial) I10 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Hipertensi sekunder I15 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Angina pektoris I20 0 0 0 0 0 0 0 0 0
106 Infark miokard Akut I21 0 0 0 0 0 0 0 0 0
107 Penyakit Jantung Iskemik lainnya I23-I25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
108 Emboli paru I26 0 0 0 0 0 0 0 0 0

109 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) I50 0 0 0 0 0 0 0 0 0

110 Infark serebral I 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. I 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0
112 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik I 65-I69 0 0 0 0 0 0 0 0 0
113 Hemoroid (Wasir) I 84 0 0 0 0 0 0 0 0 0
114 Hipotensi tidak spesifik I 95 0 0 0 0 0 0 0 0 0
115 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik I 99 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN X 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN
J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ATAS AKUT
116 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) J00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
117 Sinusitis Akuta J01 0 0 0 0 0 0 0 0 0
118 Faringitis Akuta J02 0 0 0 0 0 0 0 0 0
119 Tonsilitis Akuta J03 0 0 0 0 0 0 0 0 0
120 Laringitis Akuta J04 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut
121 J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0
tidak spesifik
INFLUENZA DAN PNEUMONIA J09-J18 0 0 0 0 0 0 0 0 0
122 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung J09 0 0 0 0 0 0 0 0 0
123 Influenza J10-J11 0 0 0 0 0 0 0 0 0
124 Broncho Pneumonia tidak spesifik J18.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
125 Pneumonia W 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN
J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA
Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak
126 J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA J30-J99 0 0 0 0 0 0 0 0 0

127 Alergi Rhinitis akibat kerja J 30.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0

128 Sinusitis Kronik J 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0

129 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya J36-J39 0 0 0 0 0 0 0 0 0

130 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik J40 0 0 0 0 0 0 0 0 0

131 Asma J45 0 0 0 0 0 0 0 0 0
132 Status Asthmatikus J46 0 0 0 0 0 0 0 0 0
133 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis J47 0 0 0 0 0 0 0 0 0
134 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya J84.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN XI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
135 Karies gigi K02 0 0 0 0 0 0 0 0 0
136 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal K04 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang
137 K05-K06 0 0 0 0 0 0 0 0 0
alveolar
138 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi K07 0 0 0 0 0 0 0 0 0
139 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya K08 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan
140 K09 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lainnya.
141 Tukak Lambung K25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
142 Gastroduodenitis tidak spesifik K29.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
143 Dispepsia K 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0
144 Apendisitis Akuta tidak spesifik K35 0 0 0 0 0 0 0 0 0
145 Apendisitis lainnya K36 0 0 0 0 0 0 0 0 0
146 Hernia Inguinalis K40 0 0 0 0 0 0 0 0 0
147 Hernia Femoralis K41 0 0 0 0 0 0 0 0 0
148 Hernia Umbilikalis K42 0 0 0 0 0 0 0 0 0
149 Penyakit Usus Halus lainnya K63 0 0 0 0 0 0 0 0 0
150 Penyakit Hati lainnya K76 0 0 0 0 0 0 0 0 0
151 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik K92 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN XII 0 0 0 0 0 0 0 0 0

152 Impetigo L01 0 0 0 0 0 0 0 0 0

153 Abses, furunkel, karbunkel kutan L02 0 0 0 0 0 0 0 0 0
154 Dermatitis kontak L23-L25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
155 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) L30.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan
156 L98. 0 0 0 0 0 0 0 0 0
yang tidak terklasifikasikan.
PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN
XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT
157 Gout M10 0 0 0 0 0 0 0 0 0
158 Artritis lainnya M13 0 0 0 0 0 0 0 0 0
159 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) M54.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
160 Rematisme, tidak spesifik M79.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
161 Myalgia M79.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
162 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik M79.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN
XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN
163 Sindroma Nefrotik N04 0 0 0 0 0 0 0 0 0
164 Gagal Ginjal Akuta N17 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih
165 N20-N21 0 0 0 0 0 0 0 0 0
bawah)
166 Kolik ginjal tidak spesifik N23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
167 Sistitis N30 0 0 0 0 0 0 0 0 0
168 Uretritis dan sindrom uretral N 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0

169 Gangguan prostat N40-N42 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS XV 0 0 0 0 0 0 0 0 0

170 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) O00 0 0 0 0 0 0 0 0 0
171 Abortus spontan O03 0 0 0 0 0 0 0 0 0
172 Abortus atas indikasi medis O04 0 0 0 0 0 0 0 0 0
173 Abortus lainnya O05 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
174 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan O10 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dan nifas.
175 Pre-eklamsia ringan O13 0 0 0 0 0 0 0 0 0
176 Pre-eklamsia sedang O14.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
177 Pre-eklamsia berat O14.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
178 Eklamsia selama Kehamilan O15.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
179 Eklamsia dalam proses Melahirkan O15.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
180 Eklamsia pada Masa Nifas O15.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau
181 O15.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
persalinan atau nifas)
182 Hipertensi Maternal O16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
183 Muntah berlebihan selama masa kehamilan O21 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam
184 O24 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kehamilan
185 Kehamilan dengan malnutrisi O25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
186 Ketuban Pecah Dini O42 0 0 0 0 0 0 0 0 0
187 Perdarahan Antepartum O46 0 0 0 0 0 0 0 0 0
188 Persalinan (Partus) lama O63 0 0 0 0 0 0 0 0 0
189 Persalinan dengan penyulit gawat janin O68 0 0 0 0 0 0 0 0 0
190 Perdarahan setelah persalinan O72 0 0 0 0 0 0 0 0 0
191 Persalinan tunggal spontan O80 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA
XVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASA PERINATAL
192 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin P05 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya

193 masa gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir P 07 0 0 0 0 0 0 0 0 0
rendah, tidak terklasifikasikan di tempat lainnya

194 Asfiksia waktu lahir P21 0 0 0 0 0 0 0 0 0

195 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) P22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan
196 P29 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dengan masa perinatal
197 Kehilangan darah janin P 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
198 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir P 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh
199 P 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hemolisis berlebihan
Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh
200 P 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya
201 Lahir Mati P 95 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Celah palatum (langit-langit) Q 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0
203 Celah bibir Q 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0
204 Celah palatum dengan celah bibir Q 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0

205 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring Q 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0

 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA
KLINIK DAN LABORATORIUM YANG TIDAK XVIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIKLASI FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN

206 Nyeri pinggul dan perut R10 0 0 0 0 0 0 0 0 0

207 Inkontinensia feses R 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0
208 Retensi urin R33 0 0 0 0 0 0 0 0 0
209 Demam yang tidak diketahui sebabnya R50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
210 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain R56 0 0 0 0 0 0 0 0 0
211 Gejala dan tanda umum lainnya R68 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN
212 Cedera pada kepala S00-S09 0 0 0 0 0 0 0 0 0

213 Cedera pada leher S10-S19 0 0 0 0 0 0 0 0 0

214 Cedera pada rongga dada (toraks) S20-S29 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang,
215 S30-S39 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dan pinggul

S40-S49,
Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan
216 S50-S59, 0 0 0 0 0 0 0 0 0
bawah, pergelangan dan telapak tangan
S60-S69

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, S79,S80-
217 0 0 0 0 0 0 0 0 0
telapak kaki S89, S90-
S99

S42, S52,
S62,
218 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S82,S92,
T10,T12

219 Cedera pada daerah badan multipel T00-T07 0 0 0 0 0 0 0 0 0

220 Luka bakar dan korosi T20-T32 0 0 0 0 0 0 0 0 0
221 Keracunan obat dan preparat biologik T36-T50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
222 Keracunan pestisida T60 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG
XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS
223 Severe acute respiratory syndrome (SARS) U04 0 0 0 0 0 0 0 0 0
224 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENGETAHUI :
 BLUD
PUSKESMAS

Hj. Rusniatun, Amd. Keb

NIP : 19681231 198803 2 085
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
TOTAL
5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
P L P L P L P L P L P L P L P L P
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Desember ,2019
Pengelola SP2TP/ SIKDA

Abdi Negara
NIP. ……………………
TOTAL KASUS BARU KASUS LAMA PESERTA
GAKIN
L/P L P JML L P JML
30 31 32 33 34 35 36

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

9 Desember ,2019
Pengelola SP2TP/ SIKDA

Abdi Negara
NIP. ……………………
 KODE JU
NO
JENIS PENYAKIT 0-4 th 5-6 th 7-11 th 12 th 13-14th
URUT ICD
- 10 L P L P L P L P L
1 3 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU I

1 Persistensi gigi sulung K00.6

2 Impaksi M3 klasifikasi IA K01.1
3 Karies gigi K02
4 Penyakit jaringan keras gigi lainnya K03
5 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal K04
6 Gingivitis dan penyakit periodental K05
7 Anomali dentofasial K07
8 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainK08
9 Stomatitis dan lesilesi berhubungan K12
10 Angular Cheilitis K13.0
11 Eritema Multiformis L51
12 Nyeri orfasial R.51
13 Fraktur mahkota yang tidak merusak pulpaS02.
 JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin)
13-14th 15-18th 19-34th 35-44th 45-64th >64th 60-69 th >- 70 th TOTAL
P L P L P L P L P L P L P L P L P
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 KASUS LAMA
TOTAL
L/P L P JML
33 34 35
 ALAMAT LENGKAP
(Nama Jalan,
Tanggal Tempat
NO NIK NAMA RT/RW/No. Rumah. Umur L/P
Meninggal Meninggal
Desa, Kecamatan,
Kab/Kota, Provinsi)
Sebab Dasar kematian

Diagnosa Kode ICD 10

 JUMLAH
NO KEGIATAN Baru lama
1 Jumlah resep dari rawat jalan
2 Jumlah resep dari rawat inap
3 Jumlah konseling obat
4 Jumlah pemberian informasi obat
5 Jumlah penggunaan antibiotik pada ISPA NonPneumonia
Jumlah kasus ISPA Non-Pneumonia
6 Jumlah penggunaan antibiotik pada Diare NonSpesifik
Jumlah kasus Diare Non-Spesifik
7 Jumlah penggunaan injeksi pada Myalgia
Jumlah kasus Myalgia
8 Jumlah item obat semua resep
 ALAMAT LENGKAP (Nama Jalan,
Nama Nama Tgl dan
No. L/P NKK RT/RW/No. Rumah. Desa, Kecamatan,
Bayi Orangtua Kab/Kota, Provinsi) jam lahir
Umur
kehamila Normal/R
BB/TB
n saat ujuk
lahir
 JUMLAH
NO KEGIATAN Baru lama
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jumlah kunjungan (baru dan lama)
2 Jumlah kunjungan peserta JKN
3 Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya
4 Jumlah penderita yang di rukuk ke
a. Puskesmas rawat inap
b. Fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL)
5 Jumla penderita penyakit tidak menular dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut
6 jumlah penderita yang dirukuk balik dari:
a. Puskesmas rawat inap
b. Fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL)
7 Jumlah rujukan dari Posbindu PTM ke puskesmas
ukan tingkat lanjut
 JUMLAH
NO KEGIATAN
Baru lama
II RAWAT INAP
1. Jumlah penderita rawat inap
jumlah ibu hamil, melahirkan, nifas dengan gangguan kesehatan di rawat inap
Jumlah anak berumur < 5 tahun sakit di rawat inap
Jumlah penderita cedera /kecelakaan di rawat inap
Jumlah penderita penyakit tidak menular dirawat inap
Jumlah hari rawat semua penderita rawat inap
 JUMLAH
NO KEGIATAN Baru lama
1 Jumlah pemeriksaan hematologi 2,223
2 Jumlah pemeriksaan kimia klinik 860
3 Jumlah pemeriksaan urinalisa 483
4 Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi 362
5 Jumlah pemeriksaan imunologi/serologi 3,930
6 Jumlah pemeriksaan tinja 0
7,858