Manifestasi Metabolisme Terkait Gizi

Pada penyakit autoimun manifestasi klinis yang dikenali adalah akibat proses
peradangan yang sedang terjadi. Penderita autoimun mungkin akan mengeluhkan keluhan
yang berbeda beda seperti demam yang terjadi berkepanjangan, nyeri sendi berkepanjangan,
rasa kelelahan, rambut rontok,kulit yang berubah, dan lain –lain. Karena  pada penyakit lain
selain autoimun tanda – tanda radang juga sering ditemukan, menjadikan penyakit autoimun
bisa saja didiagnosis sebagai penyakit lain. Akibatnya banyak para penderita autoimun
berpindah – pindah dokter sebelum ditemukan penyakit sesungguhnya dan hal ini juga yang
membuat penyakit autoimun mendapat julukan sebagai penyakit dengan seribu wajah.
Karena itu beberapa pemeriksaan seksama perlu dilakukan untuk memastikan seseorang
menderita penyakit autoimun atau tidak. Pemilihan pemeriksaan laboratorium yang tepat
serta dapat dipertanggung jawabkan menjadi penting sebelum mendiagnosis seseorang
menderita penyakit autoimun. Salah satu pemeriksaan laboratorium yang paling dikenal
untuk menduga seseorang menderita penyakit autouimun atau tidak adalah pemeriksaan Anti
Nuclear Antibodi (ANA).

Beberapa Gangguan Autoimun Terkait Gizi

Jaringan yang
Gangguan Konsekuensi
terkena
Anemia (berkurangnya jumlah sel darah merah)
Anemia terjadi, menyebabkan kepenatan, kelemahan, dan
hemolitik Sel darah merah sakit kepala ringan.
autoimun Limpa mungkin membesar.
Anemia bisa hebat dan bahkan fatal.
Lepuh besar, yang kelilingi oleh area bengkak yang
Bullous merah, terbentuk di kulit.
Kulit
pemphigoid Gatal biasa.
Dengan pengobatan, prognosis baik.
Gejala, seperti pendeknya nafas, batuk darah,
kepenatan, bengkak, dan gatal, mungkin
Sindrom Paru-paru dan
berkembang.
Goodpasture ginjal
Prognosis baik jika pengobatan dilaukan sebelum
kerusakan paru-paru atau ginjal hebat terjadi.
Penyakit Kelenjar tiroid Kelenjar gondok dirangsang dan membesar,
Graves menghasilkan kadar tinggi hormon thyroid
(hyperthyroidism).
Gejala mungkin termasuk detak jantung cepat, tidak
tahan panas, tremor, berat kehilangan, dan
kecemasa.
 Dengan pengobatan, prognosis baik.
Kelenjar gondok meradang dan rusak, menghasilkan
kadar hormon thyroid rendah (hypothyroidism).
Gejala seperti berat badan bertambah, kulit kasar,
Tiroiditis
Kelenjar tiroid tidak tahan ke dingin, dan mengantuk.
Hashimoto
Pengobatan seumur hidup dengan hormon thyroid
perlu dan biasanya mengurangi gejala secara
sempurna.
Seluruh sel syaraf yang terkena rusak. Akibatnya,
sel tidak bisa meneruskan sinyal syaraf seperti
biasanya.
Gejala mungkin termasuk kelemahan, sensasi
Multiple Otak dan spinal
abnormal, kegamangan, masalah dengan pandangan,
sclerosis cord
kekejangan otot, dan sukar menahan hajat.
Gejala berubah-ubah tentang waktu dan mungkin
datang dan pergi.
Prognosis berubah-ubah.
Otot, teristimewa yang dipunyai mata, melemah dan
Koneksi antara
lelah dengan mudah, tetapi kelemahan berbeda
Myasthenia saraf dan otot
dalam hal intensitas. Pola progresivitas bervariasi
gravis (neuromuscular
secara luas.
junction)
Obat biasanya bisa mengontrol gejala.
Lepuh besar terbentuk di kulit.
Pemphigus Kulit
Gangguan bisa mengancam hidup.
Pernicious Sel tertentu di Kerusakan pada sel sepanjang perut membuat
anemia sepanjang perut kesulitan menyerap vitamin B12. (Vitamin B12
perlu untuk produksi sel darah tua dan pemeliharaan
sel syaraf).
Anemia adalah, sering akibatnya menyebabkan
kepenatan, kelemahan, dan sakit kepala ringan.
Syaraf bisa rusak, menghasilkan kelemahan dan
kehilangan sensasi.
Tanpa pengobatan, tali tulang belakang mungkin
rusak, akhirnya menyebabkan kehilangan sensasi,
 kelemahan, dan sukar menahan hajat.
Risiko kanker perut bertambah.
Juga, dengan pengobatan, prognosis baik.
Sendi atau Banyak gejala mungkin terjadi.
jaringan lain termasuk demam, kepenatan, rasa sakit sendi,
Rheumatoid seperti jaringan kekakuan sendi, merusak bentuk sendi, pendeknya
arthritis paru-paru, nafas, kehilangan sensasi, kelemahan, bercak, rasa
saraf, kulit dan sakit dada, dan bengkak di bawah kulit.
jantung Progonosis bervariasi
Sendi, walaupun dikobarkan, tidak menjadi cacat.
Gejala anemia, seperti kepenatan, kelemahan, dan
ringan-headedness, dan yang dipunyai ginjal, paru-
sendi, ginjal, paru, atau jantung mengacaukan, seperti kepenatan,
Systemic lupus
kulit, paru-paru, pendeknya nafas, gatal, dan rasa sakit dada,
erythematosus
jantung, otak mungkin terjadi.
(lupus)
dan sel darah Bercak mungkin timbul.
Ramalan berubah-ubah secara luas, tetapi
kebanyakan orang bisa menempuh hidup aktif
meskipun ada gejolak kadang-kadang kekacauan.
Gejala mungkin termasuk kehausan berlebihan,
buang air kecil, dan selera makan, seperti
komplikasi bervariasi dengan jangka panjang.
Sel beta dari Pengobatan seumur hidup dengan insulin
Diabetes pankreas (yang diperlukan, sekalipun perusakan sel pankreas
mellitus tipe 1 memproduksi berhenti, karena tidak cukup sel pankreas yang ada
insulin) untuk memproduks iinsulin yang cukup.
Prognosis bervariasi sekali dan cenderung menjadi
lebih jelek kalau penyakitnya parah dan bertahan
hingga waktu yang lama.
Vasculitis Pembuluh Vasculitis bisa mempengaruhi pembuluh darah di
darah satu bagian badan (seperti syaraf, kepala, kulit,
ginjal, paru-paru, atau usus) atau beberapa bagian.
Ada beberapa macam. Gejala (seperti bercak, rasa
sakit abdominal, kehilangan berat badan, kesukaran
 pernafasan, batuk, rasa sakit dada, sakit kepala,
kehilangan pandangan, dan gejala kerusakan syaraf
atau kegagalan ginjal) bergantung pada bagian
badan mana yang dipengaruhi.
Prognosis bergantung pada sebab dan berapa banyak
jaringan rusak.
Biasanya, prognosis lebih baik dengan pengobatan

Terapi pada penyakit autoimun utamanya adalah memperbaiki akibat dari proses
autoimun  yang terjadi. Seperti misalnya  memperbaiki defisiensi hormon akibat proses
autoimun yang terjadi pada organ spesifik yang menghasilkan hormon tertentu.  Yang kedua
adalah menekan reaksi radang berlebihan  akibat proses autoimun yang terjadi. Serta yang
terakhir mengatur keseimbangan antara  penekanan sistem imunitas yang berkerja berlebihan
dengan tetap mempertahankan kemampuan sistem kekebalan tubuh dalam melawan penyakit.
Ketiga hal tersebut perlu diawasi dan dikontrol secara hati – hati oleh tenaga profesional
medis yang kompeten pada bidangnya.
Nutrisi dan autoimunitas
Vitamin D / Sinar Matahari
 Karena sebagian besar sel dan jaringan manusia memiliki reseptor untuk vitamin D,
termasuk sel T dan B, kadar vitamin D yang cukup dapat membantu dalam
pengaturan sistem kekebalan tubuh.  Vitamin D berperan dalam fungsi kekebalan
tubuh dengan bekerja pada sel T dan sel pembunuh alami .  Penelitian telah
menunjukkan hubungan antara vitamin D serum rendah dan penyakit autoimun,
termasuk multiple sclerosis , diabetes tipe 1 , dan Systemic Lupus
Erythematosus (umumnya disebut hanya sebagai lupus).  Namun,
karena fotosensitifitas terjadi pada lupus, pasien disarankan untuk menghindari sinar
matahari yang mungkin bertanggung jawab atas kekurangan vitamin D yang terlihat
pada penyakit ini.  Polimorfisme dalam gen reseptor vitamin D umumnya ditemukan
pada orang dengan penyakit autoimun, memberikan satu mekanisme potensial untuk
peran vitamin D dalam autoimunitas.  Ada bukti beragam tentang efek suplementasi
vitamin D pada diabetes tipe 1, lupus, dan multiple sclerosis. 

Asam lemak omega-3

 Penelitian telah menunjukkan bahwa konsumsi asam lemak omega-3 yang memadai
menangkal efek asam arakidonat, yang berkontribusi terhadap gejala penyakit
autoimun. Percobaan pada manusia dan hewan menunjukkan bahwa omega-3
adalah modalitas pengobatan yang efektif untuk banyak kasus Rheumatoid Arthritis,
Inflammatory Bowel Disease, Asma, dan Psoriasis.
 Walaupun depresi berat belum tentu merupakan penyakit autoimun, beberapa gejala
fisiologisnya bersifat inflamasi dan autoimun. Omega-3 dapat menghambat produksi
interferon gamma dan sitokin lain yang menyebabkan gejala fisiologis depresi. Ini
mungkin disebabkan oleh fakta bahwa ketidakseimbangan asam lemak omega-3 dan
omega-6, yang memiliki efek berlawanan, berperan penting dalam etiologi depresi
berat.
Probiotik / Mikroflora
 Berbagai jenis bakteri dan mikroflora hadir dalam produk susu yang difermentasi,
terutama Lactobacillus casei , telah terbukti merangsang respon kekebalan terhadap
tumor pada tikus dan untuk mengatur fungsi kekebalan tubuh, menunda atau
mencegah timbulnya diabetes non-obesitas. Ini khususnya berlaku untuk strain
Shirota L. casei (LcS). Strain LcS terutama ditemukan dalam yogurt dan produk
serupa di Eropa dan Jepang, dan jarang di tempat lain. 

Antioksidan
 Telah berteori bahwa radikal bebas berkontribusi terhadap timbulnya diabetes tipe-1
pada bayi dan anak-anak, dan oleh karena itu risikonya dapat dikurangi dengan
asupan tinggi zat antioksidan selama kehamilan. Namun, sebuah penelitian yang
dilakukan di sebuah rumah sakit di Finlandia dari 1997-2002 menyimpulkan bahwa
tidak ada korelasi yang signifikan secara statistik antara asupan antioksidan dan risiko
diabetes. Penelitian ini melibatkan pemantauan asupan makanan melalui kuesioner,
dan estimasi asupan antioksidan berdasarkan ini, bukan dengan pengukuran yang
tepat atau penggunaan suplemen.

 Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, volume

3, Jakarta:EGC..

 Carpenito LD.1995.Diagnosa Keperawatan Aplikasi pada Praktek Klinik. Jakarta:

EGC.

 Price & Wilson.2003.Patofisiologi konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.Vol 2.Edisi

6.Jakarta:EGC.