MAKALAH LAPORAN AKHIR PRAKTIKUM BIOKIMIA

BLOK FUNGSI NORMAL SISTEM DIGESTI DAN METABOLISME

ENDOKRIN

PEMERIKSAAN GLUKOSA DAN PROTEIN DALAM URINE

OLEH:

MERDAYANA

NIM.1910911320052

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

BANJARMASIN
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat

melaksanakan sebuah praktikum dan menyelesaikannya dengan baik hingga

menjadi sebuah laporan resmi praktikum ergonomi. Laporan yang kami

susun dengan sistematis dan sebaik mungkin ini bertujuan untuk memenuhi

laporan akhir praktikum biokimia.

Dengan terselesainya laporan resmi praktikum ini, maka tidak lupa kami

mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam

penyusunan laporan ini.

Demikian laporan yang kami buat. Mohon maaf atas semua kekurangan

dalam penyusunan laporan ini. Serta penulis memohon kritik dan sarannya

atas segala kekurangan dalam penyusunan laporan ini. Semoga laporan ini

dapat bermanfaat bagi semua pihak dan bagi kami selaku penulis.

ii
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN..............................................................................1

1.1 Latar Belakang.................................................................................1

BAB II PEMBAHASAN................................................................................3

2.1 Pembahasan......................................................................................3

BAB III PENUTUPAN................................................................................11

3.1 Kesimpulan....................................................................................11

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................13

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Urin, air seni, atau air kencing adalah cairan sisa yang diekskresikan

oleh ginjal yang kemudian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui

proses urinasi. Eksreksi urin diperlukan untuk membuang molekul-molekul

sisa dalam darah yang disaring oleh ginjal dan untuk menjaga homeostasis

cairan tubuh. Namun, ada juga beberapa spesies yang menggunakan urin

sebagai sarana komunikasi olfaktori. Urin disaring di dalam ginjal, dibawa

melalui ureter menuju kandung kemih, akhirnya dibuang keluar tubuh

melalui uretra. Kita dapat mengetahui penyakit dengan melakukan

pemeriksaan pada urin yaitu salah satunya di dalam urin masih ada

kandungan glukosa dan protein. Glikosuria terjadi ketika urine mengandung

gula. Padahal, normalnya ginjal akan menyerap gula kembali ke pembuluh

darah, bukan dikeluarkan melalui urine. Kondisi ini sering kali terjadi jika

seseorang memiliki kadar glukosa dalam darah yang tinggi atau disebut juga

hiperglikemia. Pengukuran glukosa di dalam urin didasarkan pada reaksi

oksidasi reduksi. Glukosa sebagai aldehida mempunyai sifat sebagai

reduktor, maka bila ada senyawa/reagen yang bersifat mudah menerima

electron seperti Cu2+ (dari CuSO4) akan terjadi reaksi oksidasi reduksi.

Cu2+ direduksi menjadi Cu+ (dalam bentuk endapan Cu2O yang berwarna

merah bata), sedangkan glukosanya dioksidasi menjadi asam glukonat.

Sebagai indikator dalam reaksi ini bila reaksinya positif adalah terbentuknya

iv
endapan Cu2O yang berwarna merah bata. Warna yang terjadi tergantung

dari banyaknya endapan Cu2O yang berbaur warna dengan warna CuSO4

yang warnanya biru. Bila endapan Cu2Onya sedikit warna yang timbul

merupakan campuran sedikit warna merah bata dan biru hijau, dikatakan

positif 1 (+). Makin banyak warna merah batanya warna campuran kuning,

dikatakan positif 2 (++) dan bila glukosanya banyak, endapan merah

batanya making banyak sedangkan CuSO4 hampir habis (karena telah

berubah menjadi Cu2O) sehingga yang terlihat adalah endapan merah bata

dan dikatakan positif 3 (+++). Dalam percobaan kali ini yang digunakan

adalah metode Benedict. Di dalam urin mengetahui penyakit dengan

terdapatnya glukosa, selain itu juga bisa dengan adanya protein yang

banyak. Proteinuria juga disebut albuminuria atau urin albumin adalah suatu

kondisi di mana urin mengandung jumlah protein yang tidak normal.

Kebanyakan protein terlalu besar untuk melewati filter ginjal ke dalam urin.

Namun, protein dari darah dapat bocor ke dalam urin ketika filter dari

ginjal, yang disebut glomeruli, rusak. Suatu larutan yang mengandung

protein bila dipanaskan sampai terjadi koagulasi proteinnya akan

mengakibatkan kekeruhan pada larutan. Kepekatan kekeruhan yang terjadi

sangat dipengaruhi/tergantung kandungan proteinnya, semakin banyak

kandungan protein makin keruh sampai terjadi endapan. Karena pH urine

normal berkisar 6-7 sedangkan p.i albumin berkisar antara 5-6 maka

penambahan asam asetat encer perlu untuk mencapai p.i albumin.

Tujuannya adalah agar mudah terjadi koagulasi, sebab semua protein paling

mudah terkoagulasi pada p.i nya.

v
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pembahasan

Karbohidrat tersebar luas dalam tumbuhan dan hewan; senyawa ini

memiiiki peran struktural dan metabolik yang penting. Pada tumbuhan,

glukosa disintesis dari karbon dioksida dan air melalui fotosintesis dan

disimpan sebagai pati (kanji, starch) atau digunakan untuk menyintesis

selulosa dinding sel tumbuhan. Hewan dapat menyintesis karbohidrat dari

asam amino, tetapi sebagian besar karbohidrat hewan terutama berasal dari

tumbuhan(21).Glukosa adalah karbohidrat terpenting; kebanyakan

karbohidrat dalam makanan diserap ke dalam aliran darah sebagai glukosa,

dan gula lain diubah menjadi glukosa di hati. Glukosa adalah bahan bakar

metabolik utama pada mamalia (kecuali pemamah biak) dan bahan bakar

universal bagi janin. Glukosa adalah prekursor untuk sintesis semua

karbohidrat lain di tubuh, termasuk glikogen untuk penyimpanan; ribosa dan

deoksiribosa dalam asam nukleat; galaktosa dalam laktosa susu, dalam

glikolipid, dan sebagai kombinasi dengan protein dalam glikoprotein dan

proteoglikan(21). Ginjal adalah organ ekskretoris utama; sebagian besar

glukosa dalam filtrat glomerulus akan diserap kembali ke dalam darah oleh

tubulus ginjal pada individu sehat. Hanya sejumlah kecil glukosa yang

tersisa dalam urin, yang tidak dapat dideteksi dalam tes urin. Namun,

reabsorpsi glukosa oleh tubulus proksimal terbatas. Ketika konsentrasi

glukosa darah lebih dari 8,96-10,08 mmol L-1, sel epitel tubulus proksimal

vi
mencapai batas penyerapan glukosa dan dengan demikian glukosa tidak

dapat sepenuhnya diserap kembali dan diekskresikan ke dalam urin, yang

disebut glikosuria(1). Sebuah biomolekul penting yang sangat penting adalah

glukosa, sumber energi dan zat antara metabolism(11). Sangat penting bagi

tubuh untuk mengatur kadar glukosa antara konsentrasi 3-8 mM karena

konsentrasi glukosa yang lebih tinggi, khususnya pada Diabetes mellitus,

mengakibatkan komplikasi parah termasuk penyakit jantung, penyakit

ginjal, kebutaan, dll(12). Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki akses

ke sensor yang cepat, andal, dan akurat untuk memantau glukosa dalam

cairan tubuh(13). Meskipun pemantauan glukosa dalam darah adalah umum,

pemantauan glukosa urin juga sama pentingnya karena memungkinkan kita

untuk memantau fungsi ginjal(14). Peningkatan kadar glukosa dalam urin

dapat disebabkan oleh suatu kondisi yang disebut glikosuria ginjal (15).Dalam

kondisi ini, kadar glukosa urin mungkin lebih tinggi bahkan jika kadar

glukosa darahnya normal(16). Lebih lanjut, karena pasien Diabetes harus

menjalani tes glukosa darah beberapa kali sehari, yang invasif dan

menyakitkan; pengembangan alat yang dapat diandalkan non-invasif untuk

pemantauan glukosa dalam urin memiliki nilai signifikan untuk

ditawarkan(2). Menariknya, informasi glukosa dalam urin dapat menjadi

indikator yang baik(17), secara fisiologis mengeluarkan glukosa berlebihan

dari tubuh dan dapat diperoleh secara non-invasif(18), memberikan

kemudahan penggunaan dan kenyamanan untuk pemantauan jangka

panjang(3). Penyakit terkait merabolisme karbohidrat antara lain diabetes

mellitus, galafttosemia, penyakit penimbunan glikogen (glycogen storage

vii
diseases), dan intoleransi laktosa(21). Penilaian konsentrasi glukosa penting
(19)
dalam diagnosis dan pengobatan diabetes , yang dapat menyebabkan

banyak komplikasi serius termasuk kebutaan, tekanan darah tinggi, penyakit

(20)
jantung, dan gagal ginjal . Berbagai tes berbasis glukosa oksidase untuk

deteksi glukosa telah diusulkan untuk deteksi glukosa, seperti elektrokimia,

fluoresensi, dan kolorimetri(4). Glukosa oksidase (GOX atau GOD) adalah

flavoprotein yang mengkatalisasi oksidasi β-D-glukosa menjadi asam

glukonat dan menghasilkan hidrogen peroksida dengan menggunakan

(22)
molekul oksigen . Ascorbate oksidase (AOX) adalah enzim yang

mengkatalisasi oksidasi asam askorbat menjadi asam dehidroaskorbat(23).

Telah diketahui bahwa asam askorbat sebagian besar mengganggu

pengukuran tema parameter biokimia seperti glukosa, bilirubin, fosfat,

kreatinin, dan nitrogen urin darah(5). Diabetes Mellitus atau diabetes adalah

penyakit metabolik yang menelan biaya 327 miliar dolar AS saja, termasuk

biaya medis langsung 237 miliar dolar dan pengurangan biaya produktivitas

90 miliar dolar. Angka keseluruhan masih terus meningkat, terhitung untuk

422 juta orang dengan diabetes dengan tingkat pertumbuhan tahunan

sebesar 8,5% pada tahun 2014. Selain itu, diperkirakan 1,6 juta kematian

secara langsung disebabkan oleh diabetes(5). Diabetes Mellitus telah menjadi

masalah kesehatan masyarakat yang utama, menyebabkan komplikasi dan

penyakit tidak menular lainnya termasuk penyakit kardiovaskular, stroke,

(25)
dan gagal ginjal kronis . Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),

lebih dari 422 juta orang telah hidup dengan diabetes, yang pada gilirannya

menyebabkan beban ekonomi dan social(24). Diabetes, sebagai penyakit

viii
kronis yang sangat umum dan berbahaya, dapat menyebabkan banyak

komplikasi serius seperti penyakit kardiovaskular, kebutaan, dan gagal

ginjal yang secara serius merusak fungsi fisik pasien dan bahkan

menyebabkan kematian(26). Menurut perkiraan Federasi Diabetes

Internasional (IDF) sekitar 415 juta orang dewasa (berusia 20-79 tahun)

menderita diabetes secara global pada tahun 2015. Di antara mereka, 5 juta

meninggal dan total pengeluaran kesehatan global adalah 673 miliar dolar

AS(6). Diabetes mellitus adalah penyakit yang paling mencolok dan

dipengaruhi oleh hiperglikemia persisten dan dikaitkan dengan kegagalan

regulasi gula urin. Gangguan pembuluh urin yang lebih kecil dalam tubuh

dapat terjadi karena kadar gula urin yang tinggi. Ini menyebabkan retinopati

(penyakit mata), penyakit saraf dan nefropati (penyakit ginjal) dan juga

meningkatkan risiko penyakit jantung. Gejala umum diabetes adalah sering

buang air kecil, penurunan penglihatan, kesulitan berkonsentrasi, penurunan

berat badan dan meningkatnya rasa haus. Untuk menghindari ancaman di

atas, pemantauan kadar glukosa urin menjadi sangat penting bagi pasien

diabetes untuk melacak kadar gula urin mereka. Dalam kondisi normal

tubuh manusia, tidak ada glukosa dalam urin. Kisaran kecil dari 0 hingga 15

mg / dL glukosa dalam urin adalah tanda kadar glukosa tinggi dan sering

disebut sebagai "Renal Threshold of Glucose (RTG)" (7). Protein adalah

makromolekul paling serbaguna(8). Protein adalah makromolekul yang

secara fisik dan fung- sional kompleks yang melakukan beragam peran

penting (21).Protein yang memiliki struktur tersier yang stabil, seperti protein

fluoresen hijau , mioglobin , horseradish peroxidase , atau lipase(9). Protein

ix
pengikat glukosa / galaktosa adalah protein larut yang ditemukan pada

bakteri gram negatif . Protein ini memainkan peran penting dalam

transportasi dan kemotaksis molekul gula. Lingkungan protein dapat

mempengaruhi stabilitasnya, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi

interaksi protein-glukosa. Interaksi ini dianggap sebagai elemen sensitif

untuk biosensor berbasis glukosa(10). Protein merupakan nutrien ke-3 yang

utama bagi manusia, dan sangat erat kaitannya dengan asam amino karena

asam amino adalah unit terkecil dari molekul protein. Asam amino sangat

diperlukan untuk sintesis protein. Sebagian asam amino harus dipasok dari

makanan sehari-hari (asam amino esensial) karena jaringan tubuh tidak

mampu mensintesis asam amino tersebut. Jenis asam amino lain, atau asam

amino nonesensial, juga dipasok dari dalam makanan, tetapi jenis ini dapat

dibentuk dari intermediat melalui proses transaminasi dengan

menggunakan nitrogen amino dari kelebihan asam amino lain. Setelah

deaminasi, nitrogen amino yang berlebih akan dikeluarkan menjadi urea dan

kerangka karbon tersisa setelah proses transaminasi akan mengalami

oksidasi menjadi CO2 melalui siklus asam sitrat,membentuk glukosa

(glukoneogenesis), atau membentuk badan keton. Glukoneogenesis adalah

proses mengubah prekursor nonkarbohidrat menjadi glukosa atau glikogen'

Substrat utamanya adalah asam-asam amino glukogenik' laktat, gliserol, dan

propionat. Hati dan ginjal adalah jaringan glukoneogenik utama.

Glukoneogenesis memenuhi kebutuhan glukosa tubuh jika karbohidrat dari

makanan atau cadangan glikogen kurang memadai. Pasokan glukosa

merupakan hal yang esensial terutama bagi sistem saraf dan eritrosit (21).

x
Kebanyakan penyakit yang disebabkan oleh cacat metabolisme asam amino

merupakan penyakit yang jarang. Lazim ditemukan adalah asiduria amino,

yang ditandai dengan banyak sekali asam amino yang dibuang dalam kemih.

Salah satu contoh asiduria amino ialah fenilketonuria, yang dijumpai pada 1

dari 10.000 bayi. Penyakit metabolik yang berkaitan dengan metabolisme

asam amino antara lain hiperoksaluria primer. Pada penderita hiperoksaluria

primer terjadi gangguan aktivitas enzim oksidatif dekarboksilase yang

mengokidasi glioksilat menjadi oksalat. Phenilketouria disebabkan

gangguan pada enzim fenilalanin hidroksilase yang tidak dapat mengubah

fenilalanin menjadi tirosin ,tetapi yang dihasilkan adalah asam fenilpiruvat.

Kelaianan pada metabolisme tirosin adalah tirosinosis. Kelainan ini

disebabkan tidak disintesisnya enzim oksidase, yang mengkatalisis

perubahan p-hidroksi-fenilpiruvat ke dalam homogentisat, akibatnya urin

penderita banyak mengandung p-hidroksi-fenilpiruvat. Selain itu ada

Alkaptonuria yang disebabkan defek pada enzim homogentisat oksidase.

Enzim ini mengkatalisis perubahan homogentisat menjadi

maleylasetoasetat. Pada praktikum pengukuran glukosa dalam urin di

perlukan alat dan bahan yaitu Alat yang digunakan meliputi tabung reaksi,

penjepit tabung, lapu spritus dan pipet ukur. Sementara itu bahan yang

dugunakan urin dan reagen benedict. Adapun cara kerjanya, Ambil tabung

reaksi dan isilah 2-3 ml reagen Benedict, kemudian tambahkan kurang lebih

1 ml urine (sekitar 20 tetes). Panaskan diatas api sampai mendidih

maksimum 1 menit. Di dapatkan hasil yaitu urin yang normal positif 1

(endapan Cu2Onya sedikit warna yang timbul merupakan campuran sedikit

xi
warna merah bata dan biru hijau) yang artinya hasil normal (Gambar 1).

Pada urin yang patologis, pada saat urin 1 ml dan reagen benedict 2-3 ml di

panaskan di dapatkan warna merah bata (positif 3) yang artinya glukosanya

banyak, endapan merah batanya making banyak sedangkan CuSO4 hampir

habis (karena telah berubah menjadi Cu2O), akan tetapi di gambar berwana

merah kecoklatan dikarenakan sudah lama sehabis dipanaskan (Gambar 2).

Pada praktikum pemeriksaan protein dalam urin di perlukan alat dan bahan

yaitu Alat yang digunakan meliputi alat-alat gelas dan Bunsen. Sementara

bahan yang digunakan urine dan asam asetat. Adapun cara kerjanya ambil

tabung reaksi, masukan 4 ml urine. Kemudian panaskan di atas api sampai

mendidih. Perhatikan apakah ada kekeruhan atau tidak. Bila perlu tambah

asam asetat encer 1-2 tetes melalui dinding tabung untuk mencapai p.i dari

albumin, sambil dipanaskan lagi. Bila terlihat keruh berarti ada koagulasi

albumin dan ini berarti urine tersebut mengandung protein dan dikatakan

protein (+). Tergantung dari banyaknya albumin yang terdapat didalamnya,

dikatakan positif 1 (+), positif 2 (++) dan seterusnya positif 4 (++++).

Didapatkan hasil pada urin normal yaitu tidak terjadi koagulasi (positif 1)

(Gambar 3 ). Pada urin patologis, ketika urin 4 ml dan 2 tetes asam asetat di

panaskan terjadi koagulasi dan terdapat endapan di seluruh larutan ( positif

4) yang artinya tidak normal (Gambar 4).

xii
 LAMPIRAN GAMBAR

Gambar 1 Gambar 2

Gambar 3 Gambar 4

xiii
 BAB III

PENUTUPAN

3.1 Kesimpulan

Bedasarkan dari hasil praktikum yang telah kami jalani serta

literature jadi kita dapat mengetahui berbagai penyakit melalui

pemeriksaan urin yaitu dengan terdeteksinya glukosa dan protein di dalam

urin. Pada kondisi normal, ginjal akan menyerap gula darah kembali dari

cairan apa pun yang melintasi organ tersebut ke dalam pembuluh darah.

Walaupun demikian, gula secara normal dapat lolos ke urine dalam batas

tertentu. Akan tetapi, ketika organ ginjal tidak dapat menyerap cukup

banyak gula darah dari urine sebelum dikeluarkan dari tubuh, maka ini

akan menyebabkan kondisi yang dinamakan glikosuria. Glikosuria adalah

kondisi urin yang mengandung lebih banyak gula atau glukosa dari jumlah

normal. Glikosuria umum terjadi akibat kadar gula darah tinggi atau

hiperglikemia. Beberapa penderita kondisi kesehatan tertentu dapat

menyebabkan munculnya glikosuria. Kondisi tersebut di antaranya:

Diabetes tipe 2, Diabetes gestasional, Renal glikosuria, dan lainnya. Selain

itu juga pada kondisi normal ginjal akan bekerja dengan mengeluarkan

kelebihan air dan zat sisa dari darah menjadi urine. Substansi yang lebih

xiv
besar seperti protein tidak akan ikut tersaring di ginjal. Namun ketika

fungsi ginjal terganggu, proteinuria adalah risiko yang mungkin terjadi.

Proteinuria juga disebut albuminuria atau urin albumin adalah suatu

kondisi di mana urin mengandung jumlah protein yang tidak normal.

Albumin adalah protein utama dalam darah. Kebanyakan protein terlalu

besar untuk melewati filter ginjal ke dalam urin. Namun, protein dari darah

dapat bocor ke dalam urin ketika filter dari ginjal, yang disebut glomeruli,

rusak. Proteinuria merupakan tanda penyakit ginjal kronis, yang dapat

mengakibatkan diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit yang

menyebabkan peradangan pada ginjal.

xv
 DAFTAR PUSTAKA

1. Yin W, Qin W, Gao Y. Urine glucose levels are disordered before blood
glucose level increase was observed in Zucker diabetic fatty rats. Sci China
Life Sci. 2018;61(7):844–8.

2. Karim MN, Anderson SR, Singh S, Ramanathan R, Bansal V.

Nanostructured silver fabric as a free-standing NanoZyme for colorimetric
detection of glucose in urine. Biosens Bioelectron. 2018;110:8–15.

3. Janyasupab M, Promptmas C. Development of non-enzymatic N-doped

graphene supported cobalt/iron amperometric based sensor for glucose
detection in urine. 2018 IEEE EMBS Conf Biomed Eng Sci IECBES 2018 -
Proc. 2019;577–82.

4. Yuan H, Ji W, Chu S, Qian S, Wang F, Masson JF, et al. Fiber-optic surface

plasmon resonance glucose sensor enhanced with phenylboronic acid
modified Au nanoparticles. Biosens Bioelectron. 2018;117:637–43.

5. Go A, Kim HT, Park YJ, Park SR, Lee M-H. Fabrication of Repeatedly Usable
Pt-Electrode Chip Coated With Solidified Glucose Oxidase and Ascorbate
Oxidase for the Quantification of Glucose in Urine. IEEE Sensors Lett.
2019;3(2):1–4.

6. Yang C, Feng W, Li Y, Tian X, Zhou Z, Lu L, et al. A promising method for

diabetes early diagnosis via sensitive detection of urine glucose by Fe–
Pd/rGO. Dye Pigment [Internet]. 2019;164(December 2018):20–6.

7. Swain KP, Palai G. Triangular Photonic Crystal Structure. 2016 Int Conf
Signal Process Commun Power Embed Syst. 2016;1021–4.

8. Ventura S. Protein misfolding diseases. Futur Sci OA. 2015;1(2).

9. Leidner A, Bauer J, Ebrahimi Khonachah M, Takamiya M, Strähle U,

Dickmeis T, et al. Oriented immobilization of a delicate glucose-sensing
protein on silica nanoparticles. Biomaterials. 2019;190–191(July
2018):76–85.

xvi
10. Sahni N, Chaudhuri R, Hickey JM, Manikwar P, D’Souza A, Metters A, et al.
Preformulation Characterization, Stabilization, and Formulation Design for
the Acrylodan-Labeled Glucose-Binding Protein SM4-AC. J Pharm Sci.
2017;106(5):1197–210.

11. Darabdhara, G., Sharma, B., Das, M.R., Boukherroub, R., Szunerits, S. Sens.
Actuators B: Chem.2017;238, 842-851.

12. Lee, S., Lee, J., Park, S., Boo, H., Kim, H.C., Chung, T.D. Appl. Mater. Today
2018;10, 24-29.

13. Mohammadtaheri, M., Ramanathan, R., Bansal, V. Catal. Today 2016;278,

319-329.

14. Su, L., Xiong, Y., Yang, H., Zhang, P., Ye, F. J. Mater. Chem. B.2016; 4, 128-
134.

15. Wang, X., Hu, Y., Wei, H. Inorg. Chem. Front.2016; 3, 41-60.

16. Wang, Z., Dong, K., Liu, Z., Zhang, Y., Chen, Z., Sun, H., Ren, J., Qu, X.
Biomater.2017; 113, 145-157.

17. N. Friedrich, T. Skaaby, M. Pietzner, K. Budde, B. H. Thuesen, M. Nauck, et

al., "Identification of urine metabolites associated with 5-year changes in
biomarkers of glucose homoeostasis," Diabetes & Metabolism, June
2018.vol. 44, pp. 261-268.

18. M. S. Kim and D.-Y. Lee, "Urinary Glucose Screening for Early Detection of
Asymptomatic Type 2 Diabetes in Jeonbuk Province Korean
Schoolchildren," Journal of Korean Medical Science, April 2018. vol. 32,
pp. 985-991.

19. Guo, J., Ma, X. Simultaneous monitoring of glucose and uric acid on a
single test strip with dual channels. Biosens Bioelectron. 2017. 94, 415-
419.

20. Chiu, N.-F., Fan, S.-Y., Yang, C.-D., Huang, T.-Y. Carboxyl-functionalized
graphene oxide composites as SPR biosensors with enhanced sensitivity
for immunoaffinity detection. Biosensors and Bioelectronics. 2017; 89,
370-376.

21. Murray, R. K., Granner, D. K., & Rodwell, V. W.Biokimia harper . Edisi
27. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2009.

22. A. M. V. Mohan et al., "Merging of Thin- and Thick-Film Fabrication

Technologies: Toward Soft Stretchable “Island–Bridge” Devices,"
Advanced Materials Technologies, 2017, vol. 2, p. 1600284.

xvii
23. H. Lee et al., "Wearable/disposable sweat-based glucose monitoring
device with multistage transdermal drug delivery module," Science
Advances, 2017,vol. 3, p. e1601314.

24. World Health Organization, "Global Report on Diabetes," WHO Press,

Geneva, Switzerland ISBN 978924156525 7, 2016.

25. Y. Shu, Y. Yan, J. Chen, Q. Xu, H. Pang, and X. Hu, "Ni and NiO
Nanoparticles Decorated Metal–Organic Framework Nanosheets: Facile
Synthesis and High-Performance Nonenzymatic Glucose Detection in
Human Serum," ACS Applied Materials & Interfaces, July 2017, vol. 9, pp.
22342- 22349.

26. Ogurtsova K, et al. IDF Diabetes Atlas: global estimates for the prevalence
of dia- betes for 2015 and 2040. Diabetes Res Clin Pract 2017;128:40–50.

xviii