Kep. Gerontik

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DENGAN PENERAPAN TERAPI JUS
MENTIMUN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA Ny. S DENGAN
DIAGNOSA PENYAKIT HIPERTENSI
DI KECAMATAN TAPOS – DEPOK
(Keperawatan Gerontik)
Disusun oleh :
SITI NURLAILA SYARIFAH
NIM : 1440117047
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
STIKES RAFLESIA DEPOK
2020
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT dengan rahmat dan
karunianya penulis dapat melaksanakan dan Menyusun makalah untuk memenuhi
salah satu syarat tugas praktik gerontik program studi Diploma III Keperawatan
Stikes Raflesia dengan Penerapan Terapi Jus Mentimun Untuk Menurunkan
Hipertensi Pada Ny.S di Rumah. Penulis menyadari dalam penyusunan makalah ini
masih memiliki banyak kekurangan karena masih dalam proses belajar. Penulisan
makalah ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bantuan dan Kerjasama dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan banyak terimakasih yang
tidak terhingga kepada Ibu Iga Purnama Wulan, Skp. MM selaku Ketua Kaprodi DIII
Keperawatan Stikes Raflesia Depok dan Ibu Cherry Suzani, S.Kep, Ns, MKM selaku
dosen pembimbing saya dalam tugas makalah gerontik ini. Saran dan kritik yang
sifatnya membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan makalah ini.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat dalam pengambilan kebijakan dibidang
Kesehatan dan dalam pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya.
Depok, 2020
Penulis
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................v
DAFTAR TABEL.......................................................................................................vi
DAFTAR BAGAN.....................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.2 Tujuan......................................................................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum..........................................................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus.........................................................................................................4
1.3 Ruang Lingkup..........................................................................................................4
1.4 Metode Penulisan....................................................................................................4
1.5 Sistematika Penulisan...............................................................................................5
BAB II TINJAUAN TEORITIS..................................................................................7
2.1 Konsep Dasar Lanjut Usia...............................................................................................7
2.1.1 Pengertian...............................................................................................................7
2.1.2 Proses Menua..........................................................................................................7
2.1.3 Perubahan Fisik dan Penyakit Lazim Terjadi Pada Lansia......................................10
2.1.4 Perubahan Psikososial Lansia................................................................................14
2.1.5 Masalah-masalah Keperawatan Yang Terjadi Pada Lansia....................................15
2.2 Konsep Dasar Penyakit.................................................................................................16
2.2.1 Anatomi Fisiologi...................................................................................................16
2.2.2 Definisi Penyakit....................................................................................................18
2.2.3 Etiologi..................................................................................................................19
2.2.4 Patofisiologi...........................................................................................................19
2.2.5 Pathway.................................................................................................................20
2.2.6 Manifestasi Klinis...................................................................................................21
2.2.7 Komplikasi.............................................................................................................23
2.2.8 Pemeriksaan Diagnostik........................................................................................24
2.2.9 Penatalaksaan : farmakologi & non farmakologi (terapi komplementer)..............24
BAB III TINJAUAN KASUS.....................................................................................26
3.1 Pengkajian....................................................................................................................26
3.1.1. Identitas Klien.................................................................................................26
3.1.2. Status Kesehatan Saat ini...............................................................................26
3.1.3. Riwayat Kesehatan Masa Lalu........................................................................26
3.1.4. Riwayat Kesehatan Keluarga..........................................................................26
3.1.5. Pengkajian Persistem......................................................................................26
3.1.6. Pengkajian Psikososial....................................................................................28
3.1.7. Pengkajian status fungsional..........................................................................29
3.1.8. Pengkajian Status Mental...............................................................................32
3.2 Analisa Data.................................................................................................................35
3.3 Diagnosa Keperawatan.................................................................................................36
3.4 Rencana Asuhan Keperawatan.....................................................................................36
3.5 Implementasi Keperawatan.........................................................................................38
BAB IV PENUTUP....................................................................................................43
4.1 Kesimpulan...................................................................................................................43
4.2 Saran............................................................................................................................43
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Anatomi Fisiologi Jantung Manusia........................................................16

Gambar 1.2 Foto Dokumentasi Terapi Komplementer Jus Mentimun.......................42
DAFTAR TABEL
Bagan 2.1 Pathway Hipertensi.....................................................................................20

DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Geriatric Depression Scale.........................................................................28

Bagan 3.2 KATZ Indeks..............................................................................................29
Bagan 3.3 Barthel Indeks.............................................................................................31
Bagan 3.4 Format Pengkajian Mmse...........................................................................32
Bagan 3.5 Pengkajian Fungsi Kognitif........................................................................34
Bagan 3.6 Analisa Data...............................................................................................35
Bagan 3.7 Rencana Asuhan Keperawatan...................................................................36
Bagan 3.8 Implementasi Keperawatan........................................................................38
Bagan 3.9 SOP Terapi Jus Belimbing.........................................................................41
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 2 Foto Dokumentasi Penyuluhan
Lampiran 3 Laporan Kegiatan Harian ke- 1
Lampiran 4 Laporan Kegiatan Harian ke- 2
Lampiran 5 Laporan Harian Kegiatan ke- 3

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi adalah suatu keadaan ketika seseorang mengalami peningkatan
tekanan darag diatas normal atau peningkatan abnormal secara terus menerus
lebih dari suatu periode, denga tekanan sistolik diatas 140 mmHg dan tekanan
diastolic diatas 90 mmHg (Aspiani, 2014).
Sedangkan menurut American Society of Hypertension (ASH), hipertensi
adalah suatu sindrom atau kumpulan gejala kardiovaskuler yang progresif sebagai
akibat dari kondisi lain yang kompleks dan saling berhubungan. Hipertensi
merupakan penyakit akibat interaksi dari faktor genetik dan faktor lingkungan.
Hipertensi sendiri diklasifikasikan dalam dua jenis yaitu hipertensi primer
(esensial) yang belum diketahui penyebab pastinya dan hipertensi sekunder yang
dapat disebabkan oleh penyakit seperti ginjal, jantung, endokrin dan gangguan
kelenjar adrenal (Nuraini, 2015)
Data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan sekitar
1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia
menyandang hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat setiap
tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5 Miliar orang yang terkena
hipertensi, dan diperkirakan setiap tahun nya 9,4 juta orang meninggal akibat
hipertensi dan komplikasi nya. Sedangkan angka kematian di indonesia akibat
1
hipertensi sebesar 427.218 kematian. Estimasi jumlah kasus hipertensi di
indonesia sebesar 63.309.620 orang. (Kemenkes RI, 2017).
Selain itu, Riskesdas 2018 menyatakan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran pada penduduk usia >18 tahun sebesar 34,6% tertinggi di Kalimantan
Selatan (44,1%), Jawa Barat (39,7%), sedangkan terendah di Papua sebesar
(22,2%).
Dampak yang ditimbulkan baik jangka pendek maupun jangka panjang
membutuhkan penanggulangan yang menyeluruh dan terpadu. Hipertensi
menimbulkan angka morbiditas (kesakitan) dan mortalitas (kematian) yang tinggi.
Jika kesehatan ditangani tidak dengan baik akan menyebabkan penurunan fungsi
fisik dan fisiologis sehingga terjadi kerusakan tubuh yang lebih parah,
menimbulkan banyak komplikasi dan mempercepat kematian. Hipertensi bila
tidak segera diobati dapat menyebabkan gagal jantung, stroke, dan gagal ginjal.
(Widyastuti, 2014)
Terapi yang dilakukan untuk mengobati hipertensi ada dua yaitu terapi
farmakologis dan terapi non farmakologis. Terapi farmakologis yaitu dengan
menggunakan obat-obatan antihipertensi yang terbukti dapat menurunkan tekanan
darah. Sedangkan terapi non farmakologis adalah terapi yang tidak menggunakan
obat-obatan anti hipertensi melainkan dengan memodifikasi gaya hidup lebih
sehat, salah satunya terapi komplementer atau disebut juga dengan modifikasi
gaya hidup yang meliputi berhenti merokok, mengurangi kelebihan berat badan,
menghindari alkohol, modifikasi diet serta yang mencakup psikis antara lain
mengurangi stress, olahraga, dan istirahat.(Kosasih dan Hassan, 2013) Selain itu,
penulis melakukan
terapi nonfarmakologis atau terapi komplementer berupa pemberian jus mentimun
terhadap penurunan tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi.
Menurut jurnal Elya dkk, (2016) salah satu terapi komplementer yang dapat
diberikan perlu dicari obat antihipertensi yang aman, praktis, murah dan dapat
menurunkan tekanan darah. Salah satu alternatif adalah dengan menggunakan jus
mentimun dimana mentimun mengandung mineral yaitu potassium, magnesium
dan pospor. Selain itu mentimun juga bersifat diuretic karena mengandung banyak
air sehingga membantu menurunkan tekanan darah.
Sedangkan dari hasil jurnal penelitian Ponggohong dkk (2015) didapatkan
hasil mean tekanan darah sistolik sebelum diberikan jus mentimun pada
kelompok intervensi 167,50 dan kelompok control 161,88 dan mean tekanan
darah diastolik sebelum diberikan jus mentimun pada kelompok intervensi 103,75
dan kelompok control 101,88. Lalu mean tekanan darah sistolik sesudah diberikan
jus mentimun pada kelompok intervensi 113,13 dan kelompok control 123,75 dan
mean tekanan diastolik sesudah diberikan jus mentimun pada kelompok intervensi
83,13 dan kelompok control 84,38. Artinya terdapat perbedaan sebelum dan
sesudah pemberian jus mentimun ke penderita hipertensi.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tingkat pengetahuan dengan
motivasi untuk memeriksakan diri pasien hipertensi pada lansia di sekitar
lingkungan rumah peniliti.

1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui tingkat pengetahuan pasien hipertensi lansia
b. Mengetahui motivasi untuk memeriksakan diri pasien hipertensi
lansia ke puskesmas atau rumah sakit
1.3 Ruang Lingkup
Penelitian ini merupakan penelitian yang meneliti faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian hipertensi pada pasien rawat jalan. Variable independent pada
penelitian ini diantaranya adalah asupan natrium, kalium, pengetahuan tentang
hipertensi, kadar kolesterol, rasio lingkar pinggang panggul, konsumsi kopi,
tingkat stress, lama waktu tidur, status gizi, aktivitas fisik, dan kebiasaan
merokok. Pada penelitian ini, penulis meneliti hubungan konsumsi lemak dan
serat. Desain penelitian ini adalah case control. Penelitian ini dilaksanakan pada
bulan juni 2020 di lingkungan rumah. Data yang dikumpulkan terdiri atas data
primer dan sekunder. Data primer yang dikumpulkan meliputi data terapi
komplementer pemberian jus mentimun yang diperoleh melalui wawancara. Data
sekunder yang dikumpulkan adalah data mengenai jumlah pasien, umur, alamat,
dan lain-lain.
1.4 Metode Penulisan
Makalah ini penulis susun dengan metode deskriptif naratif yaitu menggambarkan
suatu proses keperawatan pada Ny. Hj. N dengan penyakit hipertensi di rumah.
Pendekatan proses keperawatan tersebut terdiri dari pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi. Adapun teknik penulisan yaitu pengumpulan data

dengan melakukan observasi kemudian menggambarkannya dengan memaparkan
dalam makalah, sedangkan untuk pengumpulan data sebagai berikut.
1. Anamnesa
Diperoleh dengan menanyakan dengan pasien mengenai perjalanan
penyakit dan hal-hal yang berhubungan dengan penyakit tersebut.
2. Observasi
Pengadaan pengamatan dan perawatan langsung terhadap keadaan pasien
serta perkembangan penyakit dengan melakukan asuhan keperawatan.
3. Studi Dokumentasi
Pengumpulan data tentang keadaan pasien dari pemeriksaan tanda-tanda
vital dan berat badan.
4. Studi Kepustakaan
Metode pengumpulan data dengan mempelajari sumber tertulis berupa
pula yang ada hubungannya dengan materi yang bersifat dalam pembuatan
makalah dan melalui akses internet.
1.5 Sistematika Penulisan
Dalam penyusunan makalah ini disusun secara sistemis dan diurutkan menjadi
4 bab :
1. Bab 1 : Pendahuluan, berisi latar belakang, tujuan penulisan, metode
penulisan dan sistematika penulisan.
2. Bab II : Konsep dasar meliputi pengertian, proses menua, perubahan fisik
dan penyakit yang lazim terjadi pada lansia, perubahan psikososial pada
lansia, masalah-masalah keperawatan yang terjadi pada lansia, anatomi
fisiologi, definisi penyakit, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis,
komplikasi, pemeriksaan diagnostik, penatalaksanaan (terapi
komplementer).
3. Bab III : Tinjauan kasus meliputi pengkajian, Analisa data, diagnosa
keperawatan, rencana asuhan keperawatan, catatan keperawatan,
implementasi keperawatan
4. FBab IV : Penutup yang meliputi kesimpulan dan saran.

BAB II
TINJAUAN TEORITIS
2.1 Konsep Dasar Lanjut Usia
2.1.1 Pengertian
Menurut Muhith & Siyoto (2016), mengatakan bahwa lanjut usia adalah
keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang untuk mempertahankan
keseimbangan terhadap kondisi stress fisiologis. Kegagalan ini berkaitan
dengan penurunan daya kemampuan untuk hidup serta peningkatan
kepekaan secara individual.
Menurut WHO (World Health Organitation), batasan lansia meliputi
usia pertengahan (Middle Age) antara usia 45-59 tahun, usia lanjutt (Elderly)
usia antara 60-74 tahun, usia lanjut tua (Old) usia antara 75-90 tahun, usia
sangat (Very Old) usia 90 tahun keatas. Tahun 2020 diperkirakan Indonesia
akan menempati urutan ke 6 terbanyak di dunia dan melebihi jumlah di
Brazil, Meksiko dan Negara Eropa (Munawwaroh dan Nindya, 2015).
2.1.2 Proses Menua
Penuaan adalah akumulasi perubahan progresif seiring waktu yang
berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap penyakit dan
kematian seiring pertambahan usia dan jumlah kerusakan akibat reaksi
radikal bebas yang terus-menerus terhadap sel dan jaringan. Dengan kata
lain, kerusakan
struktur dan fungsi mencirikan penuaan. Kerusakan ini menyebabkan kondisi
patologis dan dapat berakhir pada kematian (Zalukhu dkk, 2016).
A. Teori Proses Menua
Teori biologi dan teori kejiwaan sosial menurut Kholifah (2016) :
a. Teori-teori biologi
1) Teori genetic dan mutasi (somatic mutatie theory)
Menurut teori ini menua adalah terprogram secara genetic untuk
spesies-spesies tertetu. Menua terjadi sebagai akibat dari
perubahan biokimia yang deprogram oleh molekul-molekul /
DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi.
Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin
(terjadi penurunan kemampuan fungsional sel).
2) Pemakaian dan rusak
Kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh rusak.
3) Reaksi dan kekebalan sendiri (auto immune theory)
Di dalam proses metabolism tubuh, suatu saat diproduksi suatu
zat khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap
zat tersebut sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit.
4) Teori immunology slow virus (immunology slow virus theory)
Sistem immune menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan
masuknya virus kedalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan
organ tubuh.
5) Teori stress
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan
tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan
kestabilan lingkungan internal, kelebihan usaha dan stress
menyebablan sel-sel tubuh telah terpakai.
6) Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya
radikal bebas (kelompok atom) mengakibatkan osksidasi oksigen
bahan-bahan organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal
bebas ini dapat menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi.
7) Teori rantai silang
Sel-sel yang tua atau usang , reaksi kimianya menyebabkan
ikatan yang kuat, khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini
menyebabkan kurangnya elastis, kekacauan dan hilangnya
fungsi.
8) Teori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang
membelah setelah sel-sel tersebut mati.
b. Teori kejiwaan sosial
1) Aktivitas atau kegiatan (activity theory)
Lansia mengalami penurunan jumlah kegiatan yang dapat
dilakukannya. Teori ini menyatakan bahwa lansia yang sukses

adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
2) Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup dari
lansia
Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan individu agar
tetap stabil dari usia pertengahan ke lanjut usia.
3) Kepribadian berlanjut (continuity theory)
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lansia.
Teori ini merupakan gabungan dari teori diatas. Pada teori ini
menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada seseorang yang
lansia sangat dipengaruhi oleh tipe personality yang dimiliki.
4) Teori pembahasan (disengagement theory)
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia,
seseorang secara berangsur-angsur mulai melepaskan diri dari
kehidupan sosialnya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial
lanjut usia menurun, baik secara kualitas maupun kuantitas
sehingga sering terjaadi kehilangan ganda (triple loss), yakni :
a) Kehilangan peran
b) Hambatan kontak sosial
c) Berkurangnya kontak komitmen
2.1.3 Perubahan Fisik dan Penyakit Lazim Terjadi Pada Lansia
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara
degenerative yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri

manusia, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif, perasaan, sosial
dan sexual. Perubahan fisik menurut Kholifah (2016) :
a. Perubahan Fisik
1) Sistem Indra
Sistem pendengaran; Prebiakusis (gangguan pada pendengaran) oleh
karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga
dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi,
suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada
usia diatas 60 tahun.
2) Sistem Integumen
Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan
berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan
berbercak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan
glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal
dengan liver spot.
3) Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia: Jaaringan penghubung
(kolagen dan elastin), kartilago, tulang, otot dan sendi.. Kolagen
sebagai pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan
pengikat mengalami perubahan menjadi bentangan yang tidak teratur.
Kartilago: jaringan kartilago pada persendian menjadi lunak dan
mengalami granulasi, sehingga permukaan sendi menjadi rata.

Kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dan degenerasi
yang terjadi cenderung kearah progresif, konsekuensinya kartilago
pada persendiaan menjadi rentan terhadap gesekan. Tulang:
berkurangnya kepadatan tulang setelah diamati adalah bagian dari
penuaan fisiologi, sehingga akan mengakibatkan osteoporosis dan
lebih lanjut akan mengakibatkan nyeri, deformitas dan fraktur. Otot:
perubahan struktur otot pada penuaan sangat bervariasi, penurunan
jumlah dan ukuran serabut otot, peningkatan jaringan penghubung
dan jaringan lemak pada otot mengakibatkan efek negatif. Sendi;
pada lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon, ligament dan
fasia mengalami penuaan elastisitas.
4) Sistem Kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah massa
jantung bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga
peregangan jantung berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan
jaringan ikat. Perubahan ini disebabkan oleh penumpukan lipofusin,
klasifikasi SA Node dan jaringan konduksi berubah menjadi jaringan
ikat.
5) Sistem Respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas
total paru tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk
mengkompensasi kenaikan ruang paru, udara yang mengalir ke paru
berkurang. Perubahan pada otot, kartilago dan sendi torak

mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
peregangan toraks berkurang.
6) Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan
produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan
gigi, indra pengecap menurun, rasa lapar menurun (kepekaan rasa
lapar menurun), liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat
penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.
7) Sistem Perkemihan
Pada sistem perkemihan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak
fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi,
dan reabsorpsi oleh ginjal.
8) Sistem Saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan atropi yang
progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan
koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
9) Sistem Repoduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya
ovary dan uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki testis masih
dapat memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara
berangsur-angsur.
2.1.4 Perubahan Psikososial Lansia
Perubahan psikososial menurut Kholifah (2016) :
1) Kesepian
Terjadi pada saat pasangan hidup atau teman dekat meninggal terutama
jika lansia mengalami penurunan kesehatan, seperti menderita penyakit
fisik berat, gangguan mobilitas atau gangguan sensorik terutama
pendengaran.
2) Duka cita (Berevement)
Meninggalnya pasangan hidup, teman dekat, atau bahkan hewan
kesayangan dapat meruntuhkan pertahanan jiwa yang telah rapuh pada
lansia. Hal tersebut dapat memicu terjadinya gangguan fisik dan
kesehatan.
3) Depresi
Duka cita yang berlanjut akan menimbulkan perasaan kosong, lalu diikuti
dengan keinginan untuk menangis yang berlanjut menjadi suatu episode
depresi. Depresi juga dapat disebabkan karena stres lingkungan dan
menurunnya kemampuan adaptasi.
4) Gangguan Cemas
Dibagi dalam beberapa golongan: fobia, panik, gangguan cemas umum,
gangguan stress setelah trauma dan gangguan obsesif kompulsif,
gangguangangguan tersebut merupakan kelanjutan dari dewasa muda dan
berhubungan dengan sekunder akibat penyakit medis, depresi, efek
samping obat, atau gejala penghentian mendadak dari suatu obat.

5) Parafrenia
Suatu bentuk skizofrenia pada lansia, ditandai dengan waham (curiga),
lansia sering merasa tetangganya mencuri barang-barangnya atau berniat
membunuhnya. Biasanya terjadi pada lansia yang terisolasi/diisolasi atau
menarik diri dari kegiatan sosial.
6) Sindroma Diogenes
Suatu kelainan dimana lansia menunjukkan penampilan perilaku sangat
mengganggu. Rumah atau kamar kotor dan bau karena lansia bermain-
main dengan feses dan urin nya, sering menumpuk barang dengan tidak
teratur. Walaupun telah dibersihkan, keadaan tersebut dapat terulang
kembali.
2.1.5 Masalah-masalah Keperawatan Yang Terjadi Pada Lansia
Masalah-masalah kesehatan yang sering terjadi pada lansia menurut
Kemenkas (2018), yaitu :
1. Kurang bergerak (immobility)
2. Mudah jatuh (instability)
3. Beser BAB/BAK (incontinence)
4. Gangguan intelektual/demensia (intellectual impairment)
5. Infeksi (Infection)
6. Gangguan pendengaran, penglihatan dan penciuman (impairement
of hearing, vision and smell)
7. Isolation (depression)
8. Kemiskinan (impecunity)
9. Malnutrisi (inanition)
10. Menderita penyakit pengaruh obat-obatan (latrogenic)
11. Penurunan sistem kekebalan tubuh (immune-defficiency)
12. Sulit tidur (insomnia)
13. Gangguan seksual (impotence)
14. Sulit buang air besar (impaction)
2.2 Konsep Dasar Penyakit
2.2.1 Anatomi Fisiologi
Gambar 1.1 Anatomi Fisiologi Jantung Manusia
Jantung adalah pompa berotot didalam dada yang bekerja terus menerus
tanpa henti memompa darah keseluruh tubuh. Jantung berkontraksi dan
relaksasi sebanyak 100.000 kali dalam sehari, dan semua pekerjaan ini
memerlukan suplai darah yang baik yang disediakan oleh pembuluh arteri
koroner. Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang

sebelah atas (atrium) yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah
(ventrikel) yang mengeluarkan darah. Agar darah hanya mengalir dalam
satu arah, maka ventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu
katup pada jalan keluar (Wahyuningsih dan Kusmiyati, 2017).
Fungsi utama jantung adalah memberikan dan mengalirkan suplai
oksigen dan nutrisi ke seluruh jaringan dan organ tubuh yang diperlukan
dalam proses metabolisme. Secara normal setiap jaringan dan organ tubuh
akan menerima aliran darah dalam jumlah yang cukup sehingga jaringan
dan organ tubuh menerima nutrisi dengan adekuat. Sistem kardiovaskular
yang berfungsi sebagai sistem regulasi melakukan mekanisme yang
bervariasi dalam merespons seluruh aktivitas tubuh. Salah satu contoh
adalah mekanisme meningkatkan suplai darah agar aktivitas jaringan dapat
terpenuhi. Pada keadaan tertentu, darah akan lebih banyak dialirkan pada
organ-organ vital seperti jantung dan otak untuk memelihara sistem sirkulasi
organ tersebut. Ketika oksigen telah diserap oleh jaringan, pembuluh vena
membawa balik darah yang berwarna biru dan mengandung sedikit sekali
oksigen ke jantung (Wahyuningsih dan Kusmiyati, 2017).
Jantung terletak di rongga toraks (dada) sekitar garis tengah antara
sternum dan vertebra (tulang punggung). Bagian depan dibatasi oleh
sternum dan costae 3,4, dan 5. Hampir dua pertiga bagian jantung terletak di
sebelah kiri garis median sternum. Jantung terletak di atas diafragma, miring
ke depan kiri dan apex cordis berada paling depan dalam rongga thorax.
Apex cordis
dapat diraba pada ruang intercostal 4-5 dekat garis medioclavicular kiri.
Batas cranial jantung dibentuk oleh aorta ascendens, arteri pulmonalis, dan
vena cava superior. Pada usia dewasa, rata-rata panjang jantung berkisar 12
cm dan lebar 9 cm, dengan berat 300-400 gram (Wahyuningsih dan
Kusmiyati, 2017).
Jantung dibagi menjadi bagian kanan dan kiri, dan memiliki empat bilik
(ruang), bilik bagian atas dan bawah di kedua belahannya. Bilik-bilik atas,
atria (atrium, tunggal) menerima darah yang kembali ke jantung dan
memindahkannya ke bilik-bilik bawah, ventrikel, yang memompa darah dari
jantung. Kedua belahan jantung dipisahkan oleh septum, yang mencegah
pencampuran darah dari kedua sisi jantung. Pemisahan ini sangat penting,
karena bagian kanan jantung menerima dan memompa darah beroksigen
rendah sementara sisi kiri jantung menerima dan memompa darah
beroksigen tinggi. Bagian-bagian jantung terdiri dari atrium dextra, atrium
sinistra, ventrikel dextra, dan ventrikel sinistra (Wahyuningsih dan
Kusmiyati, 2017).
2.2.2 Definisi Penyakit
Hipertensi adalah suatu keadaan ketika seseorang mengalami
peningkatan tekanan darag diatas normal atau peningkatan abnormal secara
terus menerus lebih dari suatu periode, denga tekanan sistolik diatas 140
mmHg dan tekanan diastolic diatas 90 mmHg (Aspiani, 2014).
Sedangkan menurut American Society of Hypertension (ASH),
hipertensi adalah suatu sindrom atau kumpulan gejala kardiovaskuler yang

progresif sebagai akibat dari kondisi lain yang kompleks dan saling
berhubungan. Hipertensi merupakan penyakit akibat interaksi dari faktor
genetik dan faktor lingkungan. Hipertensi sendiri diklasifikasikan dalam dua
jenis yaitu hipertensi primer (esensial) yang belum diketahui penyebab
pastinya dan hipertensi sekunder yang dapat disebabkan oleh penyakit
seperti ginjal, jantung, endokrin dan gangguan kelenjar adrenal (Nuraini,
2015)
2.2.3 Etiologi
Menurut Nair dan Peate (2015), penyebab hipertensi primer belum
diketahui secara jelas, tetapi ada beberapa faktor resiko yang dapat
menyebabkan hipertensi yang sudah diketahui perkembangannya yaitu :
obesitas, stres, rokok, konsumsi alkohol, asupan nutrisi yang berlebihan
dapat menyebabkan retensi cairan, riwayat keluarga. Sedangkan hipertensi
sekunder dapat terjadi dikarenakan faktor yaitu penyakit renalis, sindrom
cushing, kontrasepsi oral, koarktasio (penyempitan) aorta.
2.2.4 Patofisiologi
Hipertensi primer terjadi karena kombinasi genetik dan faktor
lingkungan yang memiliki efek pada fungsi ginjal dan vaskular. Salah satu
kemungkinan penyebab hipertensi primer adalah defisiensi kemampuan
ginjal untuk mengekresi natrium yang meningkatkan volume cairan ekstra
seluler dan curah jantung sehingga mengakibatkan peningkatan aliran darah
ke jaringan. Peningkatan aliran darah ke jantung menyebabkan kontriksi

arteriolar dan peningkatan resistensi vaskular perifer (PVR) dan tekanan
darah (Nair dan Peate, 2015)
Sedangkan hipertensi sekunder terjadi karena disebabkan oleh
penyakit pada organ yang mengakibatkan peningkatan PVR dan
peningkatan curah jantung. Pada sebagian besar kasus, fokus hipertensi
sekunder adalah penyakit ginjal atau kelebihan kadar hormon seperti
aldosteron dan kortisol. Hormon tersebut menstimulasi retensi natrium dan
air yang mengakibatkan peningkatan volume darah dan tekanan darah (Nair
dan Peate, 2015)
2.2.5 Pathway
Umur Jenis Kelamin Gaya hidup Obesitas
Elastisitas Arteriosclerosis
Hipertensi
Kerusakan vaskuler pembuluh darah
Perubahan struktur
Penyumbatan pembuluh darah
Vasokonstriksi
Gangguan sirkulasi
otak ginjal pembuluh darah retina
Resistensi Suplai O2 vasokontriksi sistematik koroner spasme

pembuluh otak pembuluh arteriole
darah otak menurun darah ginjal vasokontriksi iskemi
meningkat miocard diplopia
blood flow afterload meningkat
nyeri kepalagg. pola sinkop menurun nyeri dada resti injuri
tidur
gangguan respon RAA penurunan fatique
perfusi curah jantung
jaringan rangsang intoleransi
aldosterone aktivitas
Retensi Na
edema
2.2.5 Pathway Hipertensi (Diah Novita Sari, 2018)
2.2.6 Manifestasi Klinis
Hipertensi sulit dideteksi oleh seseorang sebab hipertensi tidak
memiliki tanda/gejala khusus. Gejala-gejala yang mudah untuk diamati
seperti terjadi pada gejala ringan yaitu pusing atau sakit kepala, cemas,
wajah tampak kemerahan, tengkuk terasa pegal, cepat marah, telinga
berdengung,
sulit tidur, sesak napas, rasa berat ditengkuk, mudah lelah, mata berkunang-
kunang, mimisan (keluar darah dari hidung) (Fauzi, 2014).
Menurut Smeltzer (2013), selain itu hipertensi memiliki tanda klinis
yang dapat terjadi, diantaranya adalah :
a. pemeriksaan fisik dapat mendeteksi bahwa tidak ada abnormalitas
lain selain tekanan darah tinggi.
b. Perubahan yang terjadi pada retina disertai hemoragi eksudat,
penyempitan arteriol, dan bintik katun-wol (cotton-wool spots)
(infarksio kecil), dan papiladema bisa terlihat pada penderita
hipertensi berat.
c. Gejala biasanya mengindikasikan kerusakan vaskuler yang saling
berhubungan dengan sistem orgn yang dialiri pembuluh darah
yang terganggu.
d. Dampak yang sering terjadi yaitu penykit arteri koroner dengan
angina atau infark miokardium
e. Terjadi hipertrofi ventrikel kiri dan selanjutnya akan terjadi gagal
jantung
f. Perubahan patilogis bisa terjadi di ginjal (nokturia, peningkatan
BUN, serta kadar kreatinin)
g. Terjadi ganggua serebvaskuler stroke atau serangan iskemik
transien (TIA) yaitu perubahan yang terjadi pada penglihatan atau

kemampuan bicara, pening, kelemahan, jatuh mendadak atau
hemiplegia transien atau permanen.
2.2.7 Komplikasi
Komplikasi hipertensi menurut Triyanto (2014), yaitu :
a. Penyakit Jantung
Komplikasi berupa infark miokard, angina pectoris, dan gagal jantung.
b. Ginjal
Terjadinya gagal ginjal dikarenakan kerusakan progresif akibat tekanan
tinggi pada kapiler-kapiler ginjal, glomerulus. Rusaknya glomerulus,
darah akan mengalir ke unit-unit fungsional ginjal dan nefron akan
terganggu sehingga menjadi hipoksik dan kematia. Rusaknya membrane
glomerulus, protein akan keluar melalui urin sehingga tekanan osmotic
koloid plasma berkurang dan menyebabkan edema.
c. Otak
Komplikasi berupa stroke dan serangan iskemik. Stroke dapat terjadi
pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang memperdarahi otak
mengalami hipertrofi dan menebal sehingga alliran darah ke daerah-
daerah yang diperdarahii berkurang.
d. Mata
Komplikasi berupa perdarahan retina, gangguan penglihatan, hingga
kebutaan.
e. Kerusakan pada pembuluh darah arteri

Jika hipertensi tidak terkontrol, dapat terjadi kerusakan dan penyempitan
arteri atau yang sering disebut dengan aterosklerosis dan arterosklerosis
(pengerasan pembuluh darah).
2.2.8 Pemeriksaan Diagnostik
1. Pemeriksaan Laboraturium
2. CT Scan : Mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati
3. EKG : Dapat menunjukan pola regangan, dimana luas, peninggian
gelombang p adanya salah satu tanda dini penyakit jantung
hipertensi
4. IUP : Mengidentifkasi penyebab hipertensi seperti : Batu
ginjal, perbaikan ginjal.
5. Photo data : Menunjukan destruksi kalsifikasi pada area
katup, pembesaran jantung
2.2.9 Penatalaksaan : farmakologi & non farmakologi (terapi
komplementer) Menurut Nair dan Peate (2015) , penatalaksanaan pada
penderita hipertensi dapat digunakan berbagai cara yaitu melalui metode
farmakologi dan non farmakologi :
1. Pengobatan hipertensi dengan metode farmakologi diresepkan dokter
yaitu diuretic untuk mengurangi beban cairan yang menyebabkan
penurunan curah jantung sehingga membantu menurunkan tekanan
darah.
2. Pengobatan hipertensi dengan metode non farmakologi :
a. Dengan pengontrolan manual seperti pembatasan asupan natrium
karena dapat memicu retensi air yang menyebabkan peningkatan volume
yang bersirkulasi dan peningkatan curah jantung sehingga dapat terjadi
hipertensi,
b. Pengaturan diet (diet tinggi sayur dan buah serta rendah lemak jenuh),
pengaturan stress (teknik relaksasi menurunkan tekanan darah dan
beban kerja jantung).
c. Terapi non farmakologis dengan menggunakan jus mentimun,
penderita hipertensi sangat disarankan untuk mengkonsumsi
mentimun, karena kandungan mineral kalium, magnesium, dan serat
di dalam timun bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah darah.
Serta mineral magnesium yang juga berperan melancarkan aliran
darah dan menenangkan saraf. Dimana pemanfaatan mentimun dalam
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi yaitu dengan
cara mengeluarkan cairan tubuh melalui air seni (Elya dkk, 2016).
BAB III
TINJAUAN KASUS
3.1 Pengkajian
3.1.1. Identitas Klien
1. Nama : Ny. S
2. Umur : 66 tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Status Marital : Cerai Mati
6. Pendidikan : SD
7. Alamat rumah : Gg.Langgar, Tapos, Depok
8. Tanggal Pengkajian : 16 Juni 2020
3.1.2. Status Kesehatan Saat ini
Pasien mengatakan kepala pusing, badan terasa kurang enak, kadang-kadang

terasa pegal dibagian pinggang, terkadang sulit tidur kalau sakit kepala
kambuh, karena jika sakit kepala timbuh pasien suka terbangun tengah
malam lalu sulit tidur kembali. Nyeri seperti ditekan diseluruh bagian kepala,
pasien mengatakan skala nyeri 6, nyeri yang dirasakan hilang timbul
3.1.3. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Pasien mengatakan tidak punya riwayat penyakit selain menderita darah tinggi
3.1.4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Pasien mengatakan tidak ada keluarga yang memiliki riwayat penyakit yang
sama seperti pasien
3.1.5. Pengkajian Persistem
1. Keadaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis
b. Tanda – tanda vital
Tekanan Darah : 160/100 mmHg
Respiratori : 22x / menit
Suhu : 36,0 °C
Nadi : 87x / menit
c. Berat Badan : 58 kg
d. Tinggi Badan : 160 cm
2. Sistem integument
Turgor kulit lebih dari 3 detik, warna kulit sawo matang, terdapat ptekie
dibeberapa kulit pasien
3. Kepala
Tidak ada lesi diarea kepala, kulit kepala aga berminyak, dan ketombe,
rambut berwarna putih panjang
4. Mata
Mata simetris sklera berwarna putih, konjungtiva anemis
5. Telinga
Simetris, tampak bersih, pendengeran baik, tidak ada benjolan, tidak ada
cairan yang keluar
6. Mulut & Tenggorokan
Mulut bersih, gigi masih utuh, gigi tampak kurang bersih, ada gigi yang
bolong da nada karang di gigi, tidak ada pembesaran kelenjr tiroid
7. Leher
Tidak ada pembesaran vena jugularis
8. Dada
Simetris, tidak ada pembengkakan, payudara tampak kendur
9. Sistem pernafasan
Pernafasan normal 20x / menit, tidak mengalami sesak
10. Sistem kardiovaskuler
Tekanan darah 160/100 mmHg
11. Sistem gastrointestinasi
Tidak ada masalah, terdengar suara bising usus, makan 3x sehari, BAB 1x
sehari
12. Sistem perkemihan
Tidak ada masalah, warna urine aga kuning, tidak sakit saat berkemih
13. Sitem reproduksi
Sistem reproduksi tidak ada masalah
14. Sistem muskuloskeletal

Pasien mengatakan sering merasa pegal dan linu di bagian pinggang
15. Sistem persyarafan
Syaraf normal, tidak ada masalah
16. Sistem endokrin
3.1.6. Pengkajian Psikososial
GERIATRIC DEPRESSION SCALE

( SKALA DEPRESI )
NO PERTANYAAN
1 APAKAH ANDA SEBENARNYA PUAS DENGAN KEHIDUPAN TIDAK
ANDA?
2 APAKAH ANDA TELAH MENINGGALKAN BANYAK KEGIATAN YA
DAN MINAT/KESENANGAN ANDA
3 APAKAH ANDA MERASA KEHIDUPAN ANDA KOSONG? YA
4 APAKAH ANDA SERING MERASA BOSAN? YA
5 APAKAH ANDA MEMPUNYAI SEMANGAT YANG BAIK SETIAP TIDAK
SAAT?
6 APAKAH ANDA MERASA TAKUT SESUATU YANG BURUK YA
AKAN TERJADI PADA ANDA?
7 APAKAH ANDA MERASA BAHAGIA UNTUK SEBAGIAN BESAR TIDAK
HIDUP ANDA?
8 APAKAH ANDA MERASA SERING TIDAK BERDAYA? YA
9 APAKAH ANDA LEBIH SERING DIRUMAH DARIPADA PERGI YA
KELUAR DAN MENGERJAKAN SESUATU HAL YANG BARU?
10 APAKAH ANDA MERASA MEMPUNYAI BANYAK MASALAH YA
DENGAN DAYA INGAT ANDA DIBANDINGKAN KEBANYAKAN
ORANG ?
11 APAKAH ANDA PIKIR BAHWA KEHIDUPAN ANDA SEKARANG TIDAK
MENYENANGKAN?
12 APAKAH ANDA MERASA TIDAK BERHARGA SEPERTI YA
PERASAAN ANDA SAAT INI?
13 APAKAH ANDA MERASA PENUH SEMANGAT? TIDAK
14 APAKAH ANDA MERASA BAHWA KEADAAN ANDA TIDAK ADA YA
HARAPAN?
15 APAKAH ANDA PIKIR BAHWA ORANG LAIN, LEBIH BAIK YA
KEADAANNYA DARIPADA ANDA?
Setiap jawaban yang sesuai mempunyai skor “1 “ ( satu ) :
Skor 5-9 : kemungkinan depresi
Skor 10 atau lebih : depresi
Keterangan : jumlah jawaban yang sesuai ada 4 , berarti pasien tidak depresi
3.1.7. Pengkajian status fungsional
1. KATZ Indeks
( Indeks Kemandirian Katz )
No Aktivitas Mandiri Tergantung
1 Mandi √
Mandiri :
Bantuan hanya pada satu bagian mandi
( seperti punggung atau ekstremitas yang
tidak mampu ) atau mandi sendiri
sepenuhnya Tergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh,
bantuan masuk dan keluar dari bak mandi,
serta tidak mandi sendiri
2 Berpakaian √
Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian,
melepaskan pakaian, mengancingi/mengikat
pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya
sebagian
3 Ke Kamar Kecil √
Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian
membersihkan genetalia sendiri
Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil
dan menggunakan pispot
4 Berpindah √
Mandiri :
Berpindah 30ed an dari tempat tidur untuk
duduk, bangkit dari kursi sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari tempat
tidur atau kursi, tidak melakukan satu, atau
lebih perpindahan
5 Kontinen √
Mandiri :
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol sendiri
Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total; penggunaan
kateter,pispot, enema dan pembalut ( pampers
)
6 Makan √
Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan
menyuapinya sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari
piring dan menyuapinya, tidak makan sama
sekali, dan makan parenteral ( NGT )
Keterangan : seluruh aktivitas pasien melakukannya secara mandiri
2. BARTHEL Indeks
No Aktivitas Nilai
Bantuan Mandiri Nilai
1 Makan 5 10 10
2 Berpindah dari kursi roda ketempat tidur dan 5 15 10
sebaliknya, termasuk duduk ditempat tidur
3 Kebersihan dir, mencuci muka, menyisir, 0 5 10
mencukur dan menggosok gigi
4 Aktivutas ditoilet (menyemprot, mengelap) 5 10 10
5 Mandi 0 5 5
6 Berjalan dijalan yang datar (jika tidak mampu 10 15 15
jalan menggunkan kursi roda)
7 Naik turun tangga 5 10 10
8 Berpakaian termasuk mengenakan sepatu 5 10 10
9 Mengontrol BAB 5 10 10
10 Mengontrol BAK 5 10 10
Total 100
Keterangan : total nilai aktivitas 100 , tandanya pasien mampu beraktivitas secara
mandiri
3.1.8. Pengkajian Status Mental
FORMAT PENGKAJIAN MMSE
NO ITEM PENILAIAN BENAR SALAH

(1) (0)
1 ORIENTASI
1. Tahun berapa sekarang? 1
2. Musim apa sekarang ? 1
3. Tanggal berapa sekarang ? 1
4. Hari apa sekarang ? 1
5. Bulan apa sekarang ? 1
6. Dinegara mana anda tinggal ? 1
7. Di Provinsi mana anda tinggal ? 1
8. Di kabupaten mana anda tinggal ? 1
9. Di kecamatan mana anda tinggal ? 1
10. Di desa mana anda tinggal ? 1
2 REGISTRASI
Minta klien menyebutkan tiga obyek
11. Kerudung 1
12. Sisir 1
13. Bantal 1
3 PERHATIAN DAN KALKULASI
Minta klien mengeja 5 kata dari
belakang, misal” BAPAK “
14. K 1
15. A 1
16. P 1
17. A 1
18. B 1
4 MENGINGAT
Minta klien untuk mengulang 3 obyek
diatas
19. Kerudung 1
20. Sisir 1
21. Bantal 1
5 BAHASA
a. Penamaan
Tunjukkan 2 benda minta klien
menyebutkan :
22. Bantal 1
23. Guling 1
b. Pengulangan
Minta klien mengulangi tiga kalimat
berikut
24. “Tak ada jika, dan, atau tetapi “ 1
c. Perintah tiga langkah
25. Ambil kertas ! 1
26. Lipat dua ! 1
27. Taruh dilantai ! 1
d. Turuti hal berikut
28. Tutup mata 1
29. Tulis satu kalimat 1
30. Salin gambar 1
JUMLAH 30
Analisis hasil :
Nilai < 21 : Kerusakan kognitif
Keterangan : jumlah nilai 30, itu tandanya pasien tidak ada kerusakan kognitif
PENGKAJIAN FUNGSI KOGNITIF

( SPMSQ )
No Item Pertanyaan Benar Salah
1 Jam berapa sekarang ? 1

Jawab : 10.43
2 Tahun berapa sekarang ? 1
Jawab : 2020
3 Kapan Bapak/Ibu lahir? 1
Jawab : 1954
4 Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ? 1
Jawab : 66 tahun
5 Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? 1
Jawab : tapos
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal 1
bersama Bapak/Ibu?
Jawab : 4
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama 1
Bapak/Ibu ?
Jawab : icah, ade, ami. fadil
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia ? 1
Jawab : 17 agustus
9 Siapa nama Presiden Republik Indonesia sekarang ? 1
Jawab : pak jokowi
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ? 1
Jawab : 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5
4321
JUMLAH 10
Analisis Hasil : skor salah 0

Skore Salah : 0-2 : Fungsi intelektual utuh
Skore Salah : 3-4 : Kerusakan intelektual Ringan
Skore Salah : 5-7 : Kerusakan intelektual Sedang
Skore Salah :8-10 : Kerusakan intelektual Berat
3.2 Analisa Data
NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS : Umur Nyeri Kronis
pasien mengatakan sering pusing
dan sakit kepala Hipertensi
P : timbul karena sakit yang
diderita Kerusakan
Q : nyeri seperti ditekan vaskuler pembuluh
R : nyeri dibagian seluruh kepala darah
S : skala 6
T : nyeri hilang timbul Perubahan struktur
Penyumbatan
DO : pembuluh darah
Pasien tampak lesu
Pasien tampak pucat Vasokonstriksi
TTV
TD : 160/100 mmHg Gangguan
Nadi : 87x / menit sirkulasi
Suhu 36° C
Respirasi : 20x / menit Otak
Resitensi
pembuluh darah
otak meningkat
Nyeri
2 DS : Penyakit yang Gangguan Pola

Pasien mengatakan terkadang diderita Tidur
sulit tidur kalau sakit kepala
mulai kambuh, selalu terbangun Otak
tengah malam lalu membuat
susah tidur kembali Resitens
i
DO : pembuluh darah
Konjungtiva pasien tampak meningkat
anemis
Wajah pasien tampak pucat Ansietas
Pasien tampak lesu
Pasien tampak gelisah Gangguan pola
3.3 Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri kronis b.d penyakit yang diderita yang ditandai dengan pasien
mengatakan sering pusing dan sakit kepala. Nyeri seperti ditekan-tekan
diseluruh bagian kepala, skala nyeri 6, nyeri yang dirasakan hilang timbul, TD
160/100 mmHg, Nadi 87x / menit, Respirasi 20x / menit.
2. Gangguan pola tidur b.d ansietas yang ditandai dengan pasien mengatakan suka
terbangun tengah malam karena sakit kepala lalu susah untuk tidur kembali,
konjungtiva tanpak anemis, pasien tampak lesu dan pucat.
3.4 Rencana Asuhan Keperawatan
N Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

o
1 Nyeri setelah dilakukan 1. Monitor 1. Untuk
kronis b.d tindakan asuhan tanda- mengetahui
penyakit keperawatan sealama tanda vital kondisi
yang 3 x 24 jam 2. Beri posisi pasien
diderita diharapkan : nyaman 2. Agar pasien
ditandai 1. Skala nyeri sesuai tampak
dengan berkurang keinginan rileks
pasien 2. Pasien pasien 3. Untuk
mengataka tampak rileks 3. Kaji mengetahui
n sering 3. Pasien dapat karakterist skala nyeri
pusing dan mengontrol ik nyeri dan
sakit rasa nyeri dengan tindakan
kepala, 4. Pasien PQRST selanjutnya
skala nyeri merasa 4. Beri 4. Agar pasien
6 nyaman teknik nyaman
relaksasi 5. Untuk
nafas mengurangi
dalam rasa nyeri
5. Beri dan
pengobata menurunka
n secara n tekanan
farmakolo darah
gi (obat
analgtic/ob
at
hipertensi)
dan non
farmakolo
gi
(pemberia
n jus
mentimun)
2 Gangguan Setelah dilakukan 1. Tentukan 1. Dengan

pola tidur tindakan asuhan kebutuhan mengetahui
b.d ansietas keperawatan selama pola tidur kebutuhan
ditandai 2 x 24 jam pasien tidur
dengan diharapkan : 2. Tentukan pasien,
pasien 1. Pasien efek perawat
sering nyaman saat pengobata dapat
terbangun beristirahat n yang mengawasi
tengah 2. Pasien tidak diterima pasien
malam terbangun pasien untuk tidur
dimalam hari terhadap sesuai
3. Konjungtiva pola kebutuhann
tidak anemis tidurnya ya
4. Pasien 3. Monitor 2. Beberapa
melaporkan pola tidur obat yang
secara verbal dan durasi diterima
bahwa tidur pasien bisa
insomsia pasien mempengar
berkurang 4. Ciptakan uhi pola
suasana tidur pasien
lingkunga 3. Untuk
n tidur memastikan
yang pasien tidur
nyaman dengan pola
untuk dan durasi
pasien yang tepat
4. Kondisi
lingkungan
yang
nyaman
akan
memudahka
n pasien
untuk tidur
dengan
lebih baik
3.5 Implementasi Keperawatan
Hari/tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi

Selasa Dx 1 1. Memonitor tanda- S : Pasien
16 Juni 2020 tanda vital mengatakan
2. Memberikan posisi kepala pusing
nyaman sesuai dan sakit
keinginan pasien P : sakit kepala
3. Mengkaji karakteristik akibat
nyeri dengan PQRST penyakit yang
4. Memberikan teknik diderita
relaksasi nafas dalam Q : nyeri
5. Memberi pengobatan seperti
secara farmakologi ditekan
(obat analgtic/obat R : nyeri
hipertensi) dan non dibagian
farmakologi seluruh
(pemberian jus kepala
mentimun) S : skala 6
T : nyeri hilang
timbul
O : - pasien tampak
lesu dan pucat
- pasien
menghabiskan
jus mentimun
yang diberikan
TD : 160/100
mmHg
Nadi : 87x/menit
Suhu : 36°C
Rr : 20x / menit
A : masalah belum
teratasi
P : intervensi
dilanjutkan
Dx 2 1. Menentukan S : pasien
kebutuhan pola tidur mengatakan
pasien suka terbangun
2. Menentukan efek tengah malam
pengobatan yang karena sakit
diterima pasien kepala
terhadap pola tidurnya
3. Memonitor pola tidur O : -pasien tampak
dan durasi tidur pasien gelisah
4. Menciptakan suasana -pasien tampak
lingkungan tidur yang pucat
nyaman untuk pasien -konjungtiva
tampak
anemis
A : masalah belum
teratasi
P : lanjutkan
intervensi
Rabu Dx 1 1. Memonitor tanda- S : pasien
17 Juni 2020 tanda vital mengatakan nyeri
2. Memberikan posisi masih ada tapi
nyaman sesuai tidak terlalu
keinginan pasien terasa
3. Mengkaji karakteristik P : sakit kepala
nyeri dengan PQRST akibat
4. Memberikan teknik penyakit yang
relaksasi nafas dalam diderita
5. Memberi pengobatan Q : nyeri
secara farmakologi seperti
(obat analgtic/obat ditekan
hipertensi) dan non R : nyeri
farmakologi dibagian
(pemberian jus seluruh
mentimun) kepala
S : skala 5
T : nyeri hilang
timbul
O : - pasien
menghabiskan
jus mentimun
yang diberikan
TD : 150/100
mmHg
Nadi : 87x/menit
Suhu : 36°C
Rr : 20x / menit
A : masalah belum
teratasi
P : intervensi
dilanjutkan
Dx 2 1. Menentukan S : pasien
kebutuhan pola tidur mengatakan
pasien sidah tidak
2. Menentukan efek terbangun
pengobatan yang tengah malam
diterima pasien
terhadap pola tidurnya O : -pasien tidak
3. Memonitor pola tidur lesu
dan durasi tidur pasien -pasien tidak
4. Menciptakan suasana pucat
lingkungan tidur yang -konjungtiva
nyaman untuk pasien tidak anemis
A : masalah teratasi
P : hentikan
Intervensi
Kamis Dx 1 1. Memonitor tanda- S : pasien

18 Juni 2020 tanda vital mengatakan nyeri
2. Memberikan posisi sudah tidak terasa
nyaman sesuai nyeri skala 3
keinginan pasien
3. Mengkaji karakteristik O : - pasien
nyeri dengan PQRST menghabiskan
4. Memberikan teknik jus mentimun
relaksasi nafas dalam yang diberikan
5. Memberi pengobatan TD : 130/90
secara farmakologi mmHg
(obat analgtic/obat Nadi : 83x/menit
hipertensi) dan non Suhu : 36°C
farmakologi Rr : 20x / menit
(pemberian jus
mentimun) A : masalah teratasi
P : hentikan
dilanjutkan
SOP Terapi Jus Belimbing
SOP Ingredient jus belimbing

Pengertian mentimun yang mengandung banyak mineral bisa
digunakan untuk terapi karena mampu menurunkan
tekanan darah tinggi.
Tujuan Dengan mengkonsumsi 1 kali sehari secara teratur dapat
mengobati hipetensi
Persiapan dan Alat dan bahan
bahan - Mentimun 3 buah kira kira 300gr ukuran sedang
- Air secukupnya
- Blender
- Gelas
Persiapan
- Cuci terlebih dahulu mentimun
- Potong dadu mentimun
- Lalu siapkan blender, dan masukkan potongan
belimbing 300gr dengan air sedikit
- Setelah di blender pisahkan serat dengan sari air
mentimun nya.
- Sajikan jus mentimun setelah di saring sari nya.
Penutupan Berikan rewards atau pujian pada klien setelah klien
meminum jus mentimun
Foto Dokumentasi Terapi Komplementer Jus Mentimun
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan gerontik dan penerapan tera[I

komplementer pemberian jus mentimun untuk menurun tekanan darah tinggi pada
Ny.S dengan Hipertensi di Kecmatan Tapos selama 3 x 24 jam didapatkan hasil :
1. Nyeri kronis pada Ny. S di Kecamatan Tapos masalah teratasi, ditunjukan
dengan pasien mengatakan pusing & nyeri sakit kepala sudah berkurang
dengan skala 3.
2. Gangguan pola tidur pada Ny.S di Kecamatan Tapos masalah teratasi,
ditunjukan dengan pasien mengatakan sudah tidak terbangun lagi saat tengah
malam dan dapat istirahat dengan nyaman.
Pasien juga selalu meminum jus mentimun 1x sehari untuk menurunkan tekanan
darah yang pasien derita.
4.2 Saran
a. Bagi petugas kesehatan

Bagi perawat dalam memiliki tanggung jawab untuk selalu memperbaharui
pengetahuan dan keterampilannya perawat juga harus memperhatikan dalam
pemberian asuhan keperawatan pada pasien khususnya lansia yang mengalami
hipertensi untuk menerapkan terapi komplementer jus mentimun untuk
dilakukan sehari-hari
b. Bagi lansia
bagi lansia terapi komplementer jus mentimun ini di harapkan dapat menjadi
terapi mandiri untuk lansia saat mengalami hipertensi
DAFTAR PUSTAKA
Aspiani, R. Y. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawata Gerotik. Jakarta: Trans Info
Media.
Elya, dkk. 2016. Pengaruh Jus Mentimun (Cucumis Sativus) Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Uptd Panti Social Lanjut Usia
Tresna Werdha Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2015.
Jurnal Kesehatan Holistik. Vol. 10, No. 1, 27-31.
Kemenkes RI. 2017. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian Dan
Pemgembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan Republic Indonesia.
Kemenkes RI. 2018. Masalah Kesehatan Pada Lansia. Dilihat pada 19 Juni 2020.
http://yankes.kemkes.go.id/read-masalah-kesehatan-pada-lansia-4884.html.
Kholifah. 2016. Keperawatan Gerontik. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kosasih & Hasan, I. 2013. Patofisiologi Klinik. Jakarta: Binarupa Aksara Publisher.
Menawwarah, M. & Nindya, P. 2015. Pemberian Latihan Pada Lanjut Usia Dapat
Meningkatkan Keseimbangan Dan Mengurangi Resiko Jatuh Lansia. Jurnal
Fisioterapi, 15(1).
Muhith, A., & Sitoyo, S. 2016. Pendidikan Keprawatan Gerontic. Yogyakarta : ANDI,
Nair, M., Dan Peate I. 2015. Dasar-Dasar Patofiologi Terapan. Jakarta:Bumi Medika.
Nuraini, B. 2015. Risk Factor Of Hypertension. J Majority; 4(5), 1-10.
Ponggohong, dkk. 2015. Pengaruh Pemberian Jus Mentimun Terhadap Tekanan
Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa Tolombukan Kecamatan Pasan
Kabupaten Minahasa Tenggara Tahun 2015.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2018. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan Kementrian RI Tahun 2018.
Triyanto, Endang. 2014. Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi.
Yogyakarata: Graha Ilmu.
Wahyuningsih & Kusmiyati. 2017. Anatomi Fisologi Edisi Tahun 2017. Kementerian
Kesehatan Republic Indonesia.
Widyastuti. 2014. Faktor Gaya Hidup Yang Menyebabkan Hipertensi. Yogyakarta:
Fitramaya.
World Health Organization. 2015. A Global Brief On Hypertension:Silent Killer,
Globab Public Health Crisis. World Health Organization.
Zalukhu, dkk. 2016. Proses Menua, Stress Oksidatif, Dan Peran Anti Oksidan. Jurnal
Kedokteran. Universitas Kristen Duta Wacana. CDK-245/ Vol. 43 No. 10 Th.
2016.
Lampiran 1
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
“PENDERITA HIPERTENSI”
Disusun Oleh:
Siti Nurlaila Syarifah
1440117056
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAFLESIA DEPOK
2020
Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
1. Masalah : Ketidakpatuhan lansia terhadap diet Hipertensi dan

banyaknya kejadian Hipertensi pada lansia
2. Topik : Pendidikan kesehatan Hipertensi
3. Sub-topik : Pencegahan dan penanganan Hipertensi dengan
mengkonsumsi jus mentimun yang dianjurkan terhadap penderita Hipertensi.
4. Tujuan :
Tujuan Umum : Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30
menit diharapkan klien dan keluarga memahami dan mematuhi diet hipertensi.
Tujuan Khusus :
a. Klien dan keluarga dapat memahami cara pencegahan hipertensi pada
lansia dengan diet hipertensi.
b. Keluarga mampu melakukan penanganan anggota keluarga yang
menderita hipertensi dengan cara melakukan diet hipertensi dan klien
mematuhi diet hipertensi tersebut.
c. Setelah diberikan pendidikan keshatan keluarga menyadari bahwa
penyakit hipertensi merupakan penyakit yang berbahaya dan perlu
diwaspadai dan disertai dengan kepatuhan pada diet hipertensi sebagai
salah satu upaya untuk menurunkan tekanan darah.
d. Adanya keinginan untuk meningkatkan derajat kesehatan.
5. Waktu : Selasa, 16 Juni 2020
6. Tempat : Depok
7. Sasaran : Klien dan keluarga
8. Metode :
a. Diskusi
b. Tanya jawab
9. Media :
a. Leaflet
b. Lembar balik
10. Pelaksana : Siti Nurlaila Syarifah
11. Materi : Terlampir
12. Strategi Pelaksanaan:
WAKTU KEGIATAN RESPON
5 Menit Pre interaksi
1. Salam
2. Mengingatkan kembali
kontrak waktu yang telah
disepakati
3. Menjelaskan maksud dan
tujuan
15 Menit Interaksi
Memvalidasi pengetahuan
keluarga, dan menjelaskan
tentang:
1. Definisi Hipertensi
2. Penyebab Hipertensi
3. Tanda dan Gejala
Hipertensi
4. Faktor Resiko Hipertensi
5. Pencegahan Hipertensi
6. Cara pengobatan
Hipertensi secara medis
dan tradisional
Memberikan kesempatan pada
klien dan keluarga untuk bertanya.
10 Menit Terminasi
1. Menanyakan perasaan
keluarga pasien setelah
diberikan penyuluhan.
2. Menanyakan kembali:
a. Definisi Hipertensi
b. Penyebab Hipertensi
c. Tanda dan gejala
Hipertensi.
d. Faktor Hipertensi
e. Cara pengobatan
Hipertensi
3. Berpamitan pada keluarga
pasien dan mengucapkan
salam dengan sopan.
Lampiran
A. Pengertian
Hipertensi adalah suatu peningkatan tekanan darah dimana tekanan
sistolik ≥ 140 mmHg sedangkan tekanan diastolik ≥ 90 mmHg (Nurarif, 2013).
B. Penyebab
Menurut Nair dan Peate (2015), penyebab hipertensi primer belum
diketahui secara jelas, tetapi ada beberapa faktor resiko yang dapat
menyebabkan hipertensi yang sudah diketahui perkembangannya yaitu :
obesitas, stres, rokok, konsumsi alkohol, asupan nutrisi yang berlebihan dapat
menyebabkan retensi cairan, riwayat keluarga. Sedangkan hipertensi sekunder
dapat terjadi dikarenakan faktor yaitu penyakit renalis, sindrom cushing,
kontrasepsi oral, koarktasio (penyempitan) aorta.
C. Tanda dan Gejala

Gejala hipertensi bervariasi pada masing-masing individu dan hampir
sama dengan gejala penyakit lainnya antara lain sakit kepala, kelelahan , sesak
nafas, gelisah , pandangan menjadi kabur karena adanya kerusakan pada otak
(Wahdah, 2011).
D. Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi pada penderita hipertensi yaitu : (Aspiani,
2014)
1. Stroke terjadi akibat hemoragi disebabkan oleh tekanan darah tinggi di
otak dan akibat embolus yang terlepas dari pembuluh selain otak yang
terpajan tekanan darah tinggi.
2. Infark miokard dapat terjadi bila arteri koroner yang arterosklerotik tidak
dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium dan apabila membentuk
12 trombus yang bisa memperlambat aliran darah melewati pembuluh
darah. Hipertensi kronis dan hipertrofi ventrikel, kebutuhan oksigen
miokardium tidak dapat dipenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang
menyebabkan
infark. Sedangkan hipertrofi ventrikel dapat menyebabkan perubahan
waktu hantaran listrik melintasi ventrikel terjadilah disritmia, hipoksia
jantung, dan peningkatan resiko pembentukan bekuan.
3. Gagal jantung dapat disebabkan oleh peningkatan darah tinggi. Penderita
hipertensi, beban kerja jantung akan meningkat, otot jantung akan
mengendor dan berkurang elastisitasnya, disebut dekompensasi.
Akibatnya jantung tidak mampu lagi memompa, banyak cairan tertahan
diparu yang dapat menyebabkan sesak nafas (eudema) kondisi ini disebut
gagal jantung.
4. Ginjal tekanan darah tinggi bisa menyebabkan kerusakan ginjal. Merusak
sistem penyaringan dalam ginjal akibat ginjal tidak dapat membuat zat-zat
yang tidak dibutuhkan tubuh yang masuk melalui aliran darah dan terjadi
penumpukan dalam tubuh.
E. Penatalaksanaan
Menurut Nair dan Peate (2015) , penatalaksanaan pada penderita hipertensi
dapat digunakan berbagai cara yaitu melalui metode farmakologi dan non
farmakologi :
3. Pengobatan hipertensi dengan metode farmakologi diresepkan dokter
yaitu diuretic untuk mengurangi beban cairan yang menyebabkan
penurunan curah jantung sehingga membantu menurunkan tekanan
darah.
4. Pengobatan hipertensi dengan metode non farmakologi :
a. Dengan pengontrolan manual seperti pembatasan asupan natrium
karena dapat memicu retensi air yang menyebabkan peningkatan volume
yang bersirkulasi dan peningkatan curah jantung sehingga dapat terjadi
hipertensi,
b. Pengaturan diet (diet tinggi sayur dan buah serta rendah lemak jenuh),
pengaturan stress (teknik relaksasi menurunkan tekanan darah dan
beban kerja jantung).
c. Terapi non farmakologis dengan menggunakan jus mentimun,
penderita hipertensi sangat disarankan untuk mengkonsumsi
mentimun, karena kandungan mineral kalium, magnesium, dan serat
di dalam timun bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah darah.
Serta mineral magnesium yang juga berperan melancarkan aliran
darah dan menenangkan saraf. Dimana pemanfaatan mentimun dalam
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi yaitu dengan
cara mengeluarkan cairan tubuh melalui air seni (Elya dkk, 2016).
F. Terapi Jus Mentimun

Menurut jurnal Elya dkk, (2016) salah satu terapi komplementer yang
dapat diberikan perlu dicari obat antihipertensi yang aman, praktis, murah dan
dapat menurunkan tekanan darah. Salah satu alternatif adalah dengan
menggunakan jus mentimun dimana mentimun mengandung mineral yaitu
potassium, magnesium dan pospor. Selain itu mentimun juga bersifat diuretic
karena mengandung banyak air sehingga membantu menurunkan tekanan
darah.
Lampiran 2
FOTO DOKUMENTASI PENYULUHAN

Lampiran 3
Laporan Kegiatan Harian
Pertemuan ke :1 Nama Klien : Ny. S
Hari/ Tanggal :Selasa, 16 juni 2020 Umur : 66 Tahun
Rencana Kegiatan : Terapi Jus Mentimun Jenis Kelamin : Wanita
I. Latar Belakang
Data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan
sekitar 1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3
orang di dunia menyandang hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus
meningkat setiap tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5 Miliar
orang yang terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahun nya 9,4 juta
orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi nya. Sedangkan angka
kematian di indonesia akibat hipertensi sebesar 427.218 kematian. Estimasi
jumlah kasus hipertensi di indonesia sebesar 63.309.620 orang. (Kemenkes
RI, 2017).
II. Data yang Dikaji

Pengkajian dasar yang harus dilakukan dan diperhatikan yaitu:
1. TTV
Tekanan Darah : 160/100 mmhg
Nadi : 87x / menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,0℃
2. Berat badan : 58 Kg
3. Tingkat Orientasi
Orang : Klien dapat menyebutkan nama perawat
Waktu : Klien menyebutkan jam, hari tanggal dan tahun
Tempat : Klien menyebutkan tempat tinggal yang di tempati
4. Memori ingatan
Klien tidak mengalami gangguan dalam daya ingat baik memori
jangka Panjang maupun jangka pendek baik karena Ny. S dapat
menceritakan masa lampau dan dapat menyebutkan kejadian yang baru
terjadi
5. Pola Tidur
Tidur klien tidak terlalu nyenyak, terkadang suka terbangun di malam
hari karena sakit yang dideritanya, karena suka pusing dan sakit kepala
seperti ditekan-tekan diseluruh area kepala.
6. Penyesuain Psikososial
Kemampuan bersosialisasi saat ini baik terkadang saling ngobrol
dengan anak cucu serta dengan masyarakat lain
7. Pengkajian focus sesuai kasus pada Klien masing – masing Mahasiswa
sistem kardiovaskuler
Tekanan darah pasien 160/100 mmHg
III. Rencana Kegiatan
1. Diagnosa Keperawatan
Nyeri kronis b.d penyakit yang diderita ditandai dengan kepala pusing
dan sakit.
2. Tujuan Umum/Khusus
Setelah dilakukan Tindakan keperawatan 3 x 24 jam Nyeri dapat berkurang
IV. Strategi Pelaksanaan
1. Topik : Terapi jus mentimun
2. Waktu : 10.00 WIB
3. Tempat : Rumah Ny. S
4. Metode : Jus Mentimun
5. Media : Format Pengkajian dan alat yang digunakan untuk
implementasi Tindakan terapi komplementer berupa :
1. Gelas
2. Air
3. Mentimun
a. Fase Orientasi
1) Melakukan 3S (senyum, sapa dan salam)
2) Menanyakan keadaan klien
3) Menanyakan prosedur dan tujuan kegiatan kepada klien
4) Memberikan kesempatan kepada klien untuk bertanya
5) Melakukan kontrak waktu selama 10 menit
b. Fase kerja
1) Membaca Basmalah
2) Mencuci tangan sampai bersih
3) Menanyakan keluhan utama klien
4) Jaga privasi klien
5) Siapkan 3 mentimun ukuran sedang
6) Cuci mentimun hingga bersih tanpa mengupas kulitnya
7) mentimun yang sudah dicuci dipotong menjadi beberapa
bagian kecil lalu dimasukan ke blender
8) Tuangkan rebusan air secukupnya lalu blender sampe halus
9) Cuci tangan dan pakai sarung tangan jika diperlukan
10) Sajikan jus mentimun
11) Minum jus mentimun 1x sehari
12) Setelah minum jus mentimun dilakukan yakinkan klien
dalam keadaan kondisi kering dan nyaman
13) Klien dan lingkungan dirapihkan
14) lepaskan sarung tangan dan cuci tangan dilakukan dengan
benar
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi hasil kegiatan
2) Berikan umpan balik positif
3) Kontrak pertemuan selanjutnya
4) Mengucapkan salam
V. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Adalat dan media tersebut yaitu gelas, mentimun, air dan blender
b. Tempat tersebut sesuai rencana yaitu memberikan asuhan keperawatan
pada Ny. S yang dilakukan dirumah Ny. S
c. Mahasiwa siap melakukan terapi jus mentimun
2. Evaluasi Proses
a. Pada saat diberikan terapi jus mentimun Ny. S kooperatif
b. Alat dan media digunakan sesuai rencana yaitu blender, gelas,
mentimun
c. Melakukan terapi sesuai rencana yaitu di hari selasa
3. Evaluasi Hasil
a. Adalat dan media tersebut yaitu blender, gelas dan mentimun
b. 20% data sudah di dapat
c. Pemberian terapi dilakukan sesuai rencana
Lampiran 4
VI. Latar Belakang
RI, 2017).
VII. Data yang Dikaji

8. TTV
Nadi : 89x / menit
Suhu : 36,0℃
11. Memori ingatan
terjadi
12. Pola Tidur
VIII. Rencana Kegiatan
dan sakit.
IX. Strategi Pelaksanaan
7. Waktu : 10.00 WIB
1. Gelas
2. Air
3. Mentimun
d. Fase Orientasi
d. Fase kerja
15) Membaca Basmalah
benar
e. Fase Terminasi
X. Kriteria Evaluasi
5. Evaluasi Proses
mentimun
6. Evaluasi Hasil
Lampiran 5

XI. Latar Belakang
RI, 2017).
XII. Data yang Dikaji

15. TTV
Nadi : 85x / menit
Suhu : 36,0℃
18. Memori ingatan
terjadi
19. Pola Tidur
XIII. Rencana Kegiatan
dan sakit.
XIV. Strategi Pelaksanaan
12. Waktu : 10.00 WIB
1. Gelas
2. Air
3. Mentimun
d. Fase Orientasi
f. Fase kerja
29) Membaca Basmalah
benar
g. Fase Terminasi
XV. Kriteria Evaluasi
8. Evaluasi Proses
mentimun
9. Evaluasi Hasil

Kep. Gerontik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kep. Gerontik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DENGAN PENERAPAN TERAPI JUS

MENTIMUN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA Ny. S DENGAN

DIAGNOSA PENYAKIT HIPERTENSI

DI KECAMATAN TAPOS – DEPOK

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

STIKES RAFLESIA DEPOK

Gambar 1.1 Anatomi Fisiologi Jantung Manusia........................................................16

Bagan 2.1 Pathway Hipertensi.....................................................................................20

Bagan 3.1 Geriatric Depression Scale.........................................................................28

Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 2 Foto Dokumentasi Penyuluhan

Lampiran 3 Laporan Kegiatan Harian ke- 1

Lampiran 4 Laporan Kegiatan Harian ke- 2

Lampiran 5 Laporan Harian Kegiatan ke- 3

1.1 Latar Belakang

Hipertensi adalah suatu keadaan ketika seseorang mengalami peningkatan

diastolic diatas 90 mmHg (Aspiani, 2014).

Sedangkan menurut American Society of Hypertension (ASH), hipertensi

Hipertensi sendiri diklasifikasikan dalam dua jenis yaitu hipertensi primer

kelenjar adrenal (Nuraini, 2015)

Data World Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan sekitar

menyandang hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat setiap

hipertensi dan komplikasi nya. Sedangkan angka kematian di indonesia akibat

indonesia sebesar 63.309.620 orang. (Kemenkes RI, 2017).

Selain itu, Riskesdas 2018 menyatakan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil

Selatan (44,1%), Jawa Barat (39,7%), sedangkan terendah di Papua sebesar

Dampak yang ditimbulkan baik jangka pendek maupun jangka panjang

membutuhkan penanggulangan yang menyeluruh dan terpadu. Hipertensi

menimbulkan angka morbiditas (kesakitan) dan mortalitas (kematian) yang tinggi.

menimbulkan banyak komplikasi dan mempercepat kematian. Hipertensi bila

farmakologis dan terapi non farmakologis. Terapi farmakologis yaitu dengan

menggunakan obat-obatan antihipertensi yang terbukti dapat menurunkan tekanan

obat-obatan anti hipertensi melainkan dengan memodifikasi gaya hidup lebih

terhadap penurunan tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi.

mentimun dimana mentimun mengandung mineral yaitu potassium, magnesium

air sehingga membantu menurunkan tekanan darah.

Sedangkan dari hasil jurnal penelitian Ponggohong dkk (2015) didapatkan

sesudah pemberian jus mentimun ke penderita hipertensi.

1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tingkat pengetahuan dengan

motivasi untuk memeriksakan diri pasien hipertensi pada lansia di sekitar

lingkungan rumah peniliti.

a. Mengetahui tingkat pengetahuan pasien hipertensi lansia

b. Mengetahui motivasi untuk memeriksakan diri pasien hipertensi

lansia ke puskesmas atau rumah sakit

1.3 Ruang Lingkup

Penelitian ini merupakan penelitian yang meneliti faktor-faktor yang berhubungan

penelitian ini diantaranya adalah asupan natrium, kalium, pengetahuan tentang

hipertensi, kadar kolesterol, rasio lingkar pinggang panggul, konsumsi kopi,

komplementer pemberian jus mentimun yang diperoleh melalui wawancara. Data

1.4 Metode Penulisan

Pendekatan proses keperawatan tersebut terdiri dari pengkajian, perencanaan,

implementasi, dan evaluasi. Adapun teknik penulisan yaitu pengumpulan data

dalam makalah, sedangkan untuk pengumpulan data sebagai berikut.

Diperoleh dengan menanyakan dengan pasien mengenai perjalanan

penyakit dan hal-hal yang berhubungan dengan penyakit tersebut.

Pengadaan pengamatan dan perawatan langsung terhadap keadaan pasien

serta perkembangan penyakit dengan melakukan asuhan keperawatan.

Pengumpulan data tentang keadaan pasien dari pemeriksaan tanda-tanda

vital dan berat badan.

Metode pengumpulan data dengan mempelajari sumber tertulis berupa

makalah dan melalui akses internet.

1.5 Sistematika Penulisan