Checklist

No Kegiatan

Ya Tidak
Tahap pra interaksi
1. Validasi nama klien, validasi hasil pengkajian yang

mendasari tindakan dan tanda-tanda vital

2. Pastikan tidak ada kontra indikasi

3. Kaji posisi tidur pasien

Tahap orientasi
5. Melakukan 3S (senyum,sapa dan salam)
6. Mengidentifikasi kembali nama klien
7. Menanyakan keadaan klien

8. Menjelaskan prosedur dan tujuan kegiatan pada klien

bila sadar
9. Memberikan kesempatan klien dan keluarga untuk

bertanya
10. Melakukan kontrak waktu
Tahap kerja
11. Mencuci tangan sampai bersih
12. Menanyakan keluhan utama klien
13. Jaga privasi klien
14 Posisikan klien dengan berbaring lurus di tempat

tidur, minta pasien untuk mengatur nafas dan

merilekskan semua otot.

15. Batasi stimulasi eksternal seperti cahaya, suara,

pengunjung, panggilan telepon selama terapi

berlangsung
16. Perawat duduk berada di samping klien, relaksasi

dimulai dengan menggenggam ibu jari klien dengan

tekanan lembut, genggam hingga nadi klien terasa

berdenyut.
17. Minta klien untuk mengatur nafas dengan hitungan

teratur.
18. Genggam ibu jari selama kurang lebih 3-5 menit

dengan bernafas secara teratur, untuk kemudian

 seterusnya satu persatu beralih ke jari selanjutnya

dengan rentang waktu yang sama.

19. Setelah kurang lebih 15 menit, alihkan tndakan untuk

tangan yang lain.

20. Session selesai dengan menanyakan Kembali

bagimana tingkat intensitas nyeri yang dirasakan

pasien setelah dilakukan tindakan.

21. Rapikan klien dan tempat, serta tanyakan perasaan

klien.
22. Cuci tangan.
Tahap terminasi
22. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah

dilakukan tindakan
23. Lakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
24. Mengucapkan salam
Tahap dokumentasi
25. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan