Nama : Andini Azhari

Nim : 2019.20.1512
Tingkat :1A
Mata Kuliah :
Keperawatan Dasar
Dosen Pengampuh : Ns. Siti
Hajaroh, S.Kep
 SOP MENGUKUR
TEKANAN DARAH
1. Pre-interaksi
• Verifikasi order tindakan
• Menyiapkan alat
2. Orientasi
• Beri salam, jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien.
• Menjaga privacy
• Mencuci tangan
3. Tahap Kerja
• Menyisingsingkan lengan baju klien keatas
• Palpasi denyut nadi radialis dan brakhialis
• Pasang stetoskop
• Memasang manset diatas siku 1 inch diatas vossa cubiti, pastikan arteri brakhialis ada diantara karet manset
• Palpasi arteri brakhialis/radialis, pompa sampai denyut nadi arteri brakhialis/radialis tidak teraba, naikkan 30mmHg
• Letakkan bel stetoskop diatas nadi arteri brakhialis
• Turunkan pelan-pelan 2-3 mmHg perdenyut
• Dengarkan suara korotkof I yaitu suara pertama yang terdengar jelas, lanjutkan sampai terdengar korotkof V yaitu
bunyi terakhir yang terdengar
• Longgarkan pompa, lepaskan manset dan stetoskop
• Mengembalikan posisi pasien senyaman mungkin
4. Terminasi
• Evaluasi perasaan pasien
• Menyimpulkan kegiatan yang dilakukan
• Melakukan kontrak yang akan datang
• Bereskan alat, mencuci tangan
5. Dokumentasi
• Mencatat tindakan dan respon pasien
SOP MENGUKUR
SUHU TUBUH
1. Pre-interaksi
• Verifikasi order tindakan
• Menyiapkan alat
2. Orientasi
• Beri salam, jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien
• Menjaga privacy
• Mencuci tangan
3. Tahap Kerja
• Turunkan suhu termometer dibawah 34derajat celcius – 35 derajat celcius
• Letkkan termometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi diatas dada
• Setelah 5-9 menit, ambil termometer dan baca hasil pengukuran
• Bersihkan termometer dengan tisu
• Cuci dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih, dan keringkan
• Kembalikan posisi pasien senyaman mungkin
4. Terminasi
• Evaluasi perasaan pasien
• Menyimpulkan kegiatan yang dilakukan
• Melakukan kontrak yang akan datang
• Bereskan alat, mencuci tangan
5. Dokumentasi
• Mencatat tindakan dan respon pasien
SOP MENGHITUNG
DENYUT NADI
1. Pre-interaksi
• Verifikasi order tindakan
• Menyiapkan alat
2. Orientasi
• Beri salam, jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien.
• Menjaga privacy
• Mencuci tangan
3. Tahap Kerja
• Menyingsingkan baju pasien yang menutupi pergelangan tangan
• kedua lengan lurus sejajar badan dan menghadap keatas
• Lakukan palpasi ringan arteri radialis dengan menggunakan jari tengah disepanjang lekuk radial
pada pergelangan tangan sisi ibu jari
• Rasakan denyut arteri radialis dan hitung selama 1 menit
• Catat hasil pengukuran jumlah denyut jantung dan keteraturan iramanya pada kartu status
pasien
4. Terminasi
• Evaluasi perasaan pasien
• Menyimpulkan kegiatan yang dilakukan
• Melakukan kontrak yang akan datang
• Bereskan alat, mencuci tangan
5. Dokumentasi
• Mencatat tindakan dan respon pasien
SOP MENGHITUNG
FREKUENSI
PERNAFASAN
1. Pre-interaksi
• Verifikasi order tindakan
• Menyiapkan alat
2. Orientasi
• Beri salam, jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien
• Menjaga privacy
• Mencuci tangan
3. Tahap Kerja
• Menghitung pernafasan dapat dilakukan setelah menghitung nadi klien, dengan jari
tetap pada pergelangan tangan klien
• Hitung siklus pernafasan klien (1 inspirasi dan 1 ekspirasi) selama 1 menit (untuk
anak-anak berumur < 2 tahun atau pada dewasa yang irama pernafasannya tidak
teratur), atau 30 detik bila irama teratur.
• Perhatikan pula irama dan kedalaman pernafasan klien.
4. Terminasi
• Evaluasi perasaan pasien
• Menyimpulkan kegiatan yang dilakukan
• Melakukan kontrak yang akan datang
• Bereskan alat, mencuci tangan
5. Dokumentasi
• Mencatat tindakan dan respon pasien
Thanks
!