PUSKESMAS: Paspan
KABUPATEN:Banyuwangi
TAHUN: 2015
Jumlah
Obat Jumlah
yang Obat yang
Obat diterima digunakan Sisa
Albendazole 400 mg 0
Mengetahui Melaporkan
Kepala Puskesmas Tanda tangan penanggung jawab kegiatan
………………………………… ………………………………………………………………
Jumlah Sasaran yang Mendapat Obat Cacing
Mengetahui Melaporkan
Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Tanda tangan penanggung jawab kegiatan
………………………………… ………………………………………………………………..
Jumlah Sasaran yang Mendapat Obat Cacing
Cakupan
12 - 23 bulan 2 - 6 tahun 7 - 12 tahun Pemberian Obat
Cacing (%)
Total L P Total L P Total L P